Konsep

Kebutuhan
Rasa Aman Nyaman
Ns. Fitriya Handayani, M.Kep
Materi Pembelajaran

01 Kehilangan dan berduka

02 Penyakit Kronis

03 Penyakit Terminal

04 Kecemasan
 Kehilangan &
Berduka
DEFINISI
Berduka Kehilangan adalah
suatu keadaan ketika
Menurut Puri, Laking, dan Treasaden
individu berpisah
(2011) disebut sebagai proses
dengan sesuatu yang
berduka, yang merupakan suatu
sebelumnya ada atau
proses psikologis dan emosional dimiliki, baik sebagian
yang dapat diekspresikan secara atau keseluruhan

internal maupun eksternal setelah (Riyadi dan Purwanto,

2009).
kehilangan
.
 Tahapan Berduka (Kubler-Ross (1969) (dalam Moyle & Hogan, 2006)

01 02 Fase Marah (Anger)

Perasaan tidak percaya, syok, Perasaan marah dapat

biasanya ditandai dengan diproyeksikan pada orang atau
menangis, gelisah, lemah, letih, benda yang ditandai dengan
dan pucat. Individu bertindak muka merah, suara keras,
seperti seolah tidak terjadi apa- tangan mengepal, nadi cepat,
apa dan dapat menolak untuk gelisah, dan perilaku agresif..
mempercayai bahwa telah Pada fase ini individu akan

03
terjadi kehilangan.
04 lebih sensitif sehingga mudah
sekali tersinggung dan marah. 05
Individu mampu Fase ini terjadi ketika Fase ini berkaitan dengan
mengungkapkan rasa marah kehilangan disadari dan timbul reorganisasi perasaan
akan kehilangan, ia akan dampak nyata dari makna kehilangan, pikiran yang
mengekspresikan rasa kehilangan tersebut. Individu berpusat pada objek
bersalah, takut dan rasa menunjukan sikap menarikdiri, kehilangan mulai berkurang.
berdosa. Individu berupaya tidak mau bicara, putus asa. Peran perawat pada tahap ini
untuk membuat perjanjian Perilaku yang muncul seperti menemani klien bila mungkin,
dengan cara yang halus atau menolak makan, susah tidur, bicara dengan pasien, dan
jelas untuk mencegah dan dorongan libido menurun menanyakan apa yang
kehilangan. dibutuhkan klien.

Fase Tawar Menawar Fase Depresi (Depression) Fase Penerimaan

(Bargaining) (Acceptance)
Tanda dan Gejala Berduka (Buglass, 2010)
Example
Kesedihan, kemarahan, rasa bersalah,
kecemasan, menyalahkan diri sendiri,
ketidakberdayaan, mati rasa,
kerinduan;
Reaksi Perasaan
12
Reaksi Kognisi
34
Example
Ketidakpercayaan, kebingungan,
mudah lupa, tidak sabar,
ketidakmampuan untuk
berkonsentrasi,ketidaktegasan;
Example
Sesak, mual, hipersensitivitas
terhadap suara dan cahaya, mulut
kering, kelemahan;
Reaksi Fisik
Reaksi Perilaku
Example
Gangguan tidur, penurunan nafsu
makan, penarikan sosial, mimpi buruk,
hiperaktif, menangis.
Tanda dan Gejala Berduka (Videbeck, 2001)…………….lanjutan
Tanda dan Gejala Berduka (Videbeck, 2001)…………….lanjutan
Akibat Berduka Setiap orang merespon peristiwa kehilangan
dengan cara yang sangat berbeda. Tanpa melihat
tingkat keparahannya, tidak ada respon yang bisa
01 dikatakan maladaptif pada saat menghadapi
peristiwa kehilangan akut.

Apabila proses berduka yang dialami individu

bersifat maladaptif, maka akan menimbulkan
02 respon detrimental (cenderung merusak) yang
berkelanjutan dan berlangsung lama (Carpenito,
2006)

Proses berduka yang maladaptif tersebut akan

menyebabkan berbagai masalah sebagai akibat
munculnya emosi negatif dalam diri individu.
03
Dampak yang muncul diantaranya perasaan
ketidakberdayaan, harga diri rendah, hingga isolasi
sosial.
 Penyakit Kronik

Seseorang dikatakan menderita penyakit

Penyakit Kronik mengacu pada
gangguan kesehatan yang tidak
bisa disembuhkan dengan tindakan
bedah sederhana atau terapi medis
jangka pendek.
kronis apabila ditemukan satu atau lebih
keadaan berikut pada saat didiagnosa atau Penyakit kronik merupakan suatu
dalam masa perjalan penyakit: keterbatasan kondisi yang mempengaruhi fungsi
fungsi, kecacatan, ketergantungan terhadap keseharian selama > 3 bulan dalam
obat-obatan, menggunakan diet dan /
teknologi khusus.
1 tahun
 Dampak Psikologis
Dampak ini dimanifestasikan
dalam perubahan perilaku,
yaitu :
 Klien menjadi pasif
 Tergantung
 Kekanak-kanakan
 Merasa tidak nyaman
 Bingung
 Merasa menderita
Dampak Somatic
Dampak somatic adalah dampak
Dampak
yang ditimbulkan oleh tubuh dari
karena keadaan penyakitnya.
Keluhan somatic sesuai dengan
Penyakit
keadaan penyakitnya. Kronik
Misalnya pasien penderita DM :
Dampak ini akan mempengaruhi
hubungan sosial sehingga
hubungan social dapat terganggu
baik secara total maupun sebagian
 Respon Klien Terhadap Penyakit Kronik

Kehilangan kesehatan Klien menarik diri dari

lingkungan

Kehilangan peran dalam

Kehilangan kemandirian
kelompok dan keluarga

Kehilangan situasi Kehilangan konsep diri

Kehilangan rasa nyaman Kehilangan fungsi mental

Kehilangan fungsi fisik

Penyakit Terminal/
Palliative Care
Penyakit terminal adalah suatu penyakit Your Text Here
yang tidak bisa disembuhkan lagi.
Kematian adalah tahap akhir kehidupan

Paliative berasal dari bahasa latin “ Your Text Here

palllium” yang artinya menutupi atau
menyembunyikan. Perawatan paliatif
ditujukan untuk menutupi atau
menyembunyikan keluhan pasien dan
memberikan kenyamanan ketika tujuan
penatalksanaan tidak mungkin
disembuhkan (Muckaden, 2011) Tahap – tahap menjelang ajal:

TUJUAN PERAWATAN PALIATIF  Menolak (Denial)

Melindungi dan memperbaiki atau
Marah (Anger)
mengatasi keluhan dan
memaksimalkan kualitas hidup pasien , Menawar (Bargaining)
dan dukungan pada anggota Kemurungan (Depresi)
keluarganya
Menerima atau Pasrah (Acceptance)
“ Respon individu terhadap
suatu keadaan yang tidak
menyenangkan dan dialami
oleh semua makhluk hidup
dalam
hari
kehidupan sehari-

(Herdman, 2010)

KECEMASAN
 Tingkat Kecemasan (Stuart, 2006)
Tingkat Kecemasan
 Ringan 04
 Sedang
 Berat
 Panik
03
Panik

02 • Berhubungan dengan terperangah,

01
Ringan
• Berhubungan dengan ketegangan dalam
kehidupan sehari-hari
• Menyebabkan individu menjadi waspada
dan meningkatkan lapang persepsinya
• Ansietasi ini memotivasi belajar dan
menghasilkan pertumbuhan serta
kreativitas.
Sedang
• Memungkinkan individu untuk fokus
pada hal yang penting dan
mengesampingkan hal lain.
• Mempersempit lapang persepsi
• Individu mengalami perhatian yang
selektif namun dapat berfokus pada
lebih banyak area jika diarahkan
untuk melakukannya.
Berat
• Sangat mengurangi lapang
persepsi
• Individu cenderung berfokus
pada sesuatu yang rinci dan
spesifik serta tidak berpikir
pada hal lain
• Perlu banyak arahan untuk
fokus pada area lain
ketakutan dan teror.
• Individu tidak mempu melakukan
sesuatu meskipun dengan arahan
karena kehilangan kendali.
• Mencakup disorganisasi kepribadian
dan menimbulkan peningkatan
aktivitas motorik, menurunkan
kemampuan untuk berhubungan
dengan orang lain, persepsi yang
menyimpang, dan kehilangan
pemikiran yang rasional.
 Instrumen untuk
mengkaji tingkat kecemasan
 Thank You
“ The Best Way to Predict the Future is to Create It”