KESEPAKATAN BERSAMA

ANTARA
SATUAN POLISI PAMONG PRAJA DAN PEMADAM KEBAKARAN
KECAMATAN NIPAH PANJANG
DENGAN
PUSKESMAS RAWAT INAP NIPAH PANJANG
TENTANG
PENANGGULANGAN BAHAYA KEBAKARAN
DI PUSKESMAS RAWAT INAP NIPAH PANJANG
KECATAMATAN NIPAH PANJANG

Pada hari ini sabtu Tanggal 18 Bulan Mei Tahun 2019 ( 18 , 05 , 2019 ), Kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
1. Drg. Darwin Salim selaku Kepala Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang,Kecamatan
Nipah Panjang, selanjutnya disebut Pihak Pertama.
2. Selaku Kepala Satuan Polisi Pamong Praja dan Pemadam
Kebakaran Kecamatan Nipah Panjangdalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Satuan polisi dan Pemadam Kebakaran yang berkedudukan di jalan Surya Hadi
selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua, selanjutnya secara bersama –sama Para Pihak terlebih
menerangkan hal-hal sebagai berikut :
a. Bahwa diperlukan suatu kebersamaan, untuk menanggulangi bahaya kebakaran
khususnya di Puskesmas rawat Inapa Nipah Panjang, Kecamatan Nipah Panjang.
b. Bahwa Kebersamaan ini dapat dilaksanakan secarah terarah, terpadu dan
berkesinambungan diperlukan adanya naskah perjanjian bersama yang berisi prinsip
dasar untuk dijadikan acuan dalam pelaksanaanya.
Dengan memperhatikan pertauran perundang-undangan sebagai berikut:
1. UU No. 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah.
2. Kepmenkes No. 432/MENKES/SK/IV/2007 tentang K3RS
Berdasarkan hal-hal diatas, Para Pihak sepakat untuk mengadakan kerjasama dalam rangka
terjadinya kebersamaan untuk pencegahan dan penanggulangan jika terjadi bahaya kebakaran
di Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang dengan ketentuan sebagai berikut:

BAB I
Maksud dan tujuan
Pasal I
1. Maksud Kesepakatan Bersama ini adalah sebagai pedoman bagi para pihak dalam rangka
terjalinnya kebersamaan dalam melaksanakan Program Penanggulangan Bahaya Kebakaran
di Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang, Kecamatan Nipah Panjang.
2. Tujuan Kesepakatan Bersama ini adalah sebagai pedoman bagi para pihak untuk melakukan
tindakan jika terjadi kebakaran di Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang pengendalian faktor
resiko, pengendalian dan training yang disesuaikan dengan kondisi Puskesmas Rawat Inap
Nipah Panjang.
BAN II
Ruang Lingkup
Pasal 2
Ruang lingkup Kesepakatan Bersama ini meliputi :
1. Bidan g Pembinaan yaitu meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM)
2. Bidang Operasional :
a) Training Petugas dan seluruh SDM Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang.
 b) Uji Lapangan untuk respon time dari Satuan Polisi Pamong Praja dan Pemadam
Kebakaran ke Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang.
3. Kegiatan dilaksanakan oleh Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang.
4. Sosialisasi.
BAB III
PELAKSANAAN
Pasal 3
Bidang Pembinaan
Meningkatkan kemampuan SDM sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat 1 dengan
menyelenggarakan Pelatihan / Sosialisasi kemampuan SDM dalam menangani bahaya
kebakaran.
Pasal 4
Bidang Operasional
Pelaksanaan bidang operasional :
1. Pelayanan jika terjadi bahaya kebakaran .
2. Pemeriksaan berkala persemester Alat Pemadam Kebakaran (APAR) di Puskesmas Rawat
Inap Nipah Panjang.
Pasal 5
Hak dan Kewajiban
Dalam melaksanakan kesepakatan bersama ini Para Pihak mempunyai hak dan kewajiban:
1. Menggunakan sumber daya yang ada
2. Menggunakan fasilitas Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang
3. Senantiasa berupaya memelihara hubungan baik secara musyawarah untuk mencapai
mufakat.
Pasal 6
Sosialisasi
Hasil Kesepakatan Bersama Para Pihak ini dapat disosialisasikan kepada seluruh SDM
Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang dan SDM Polisi Pamong Praja dan Pemadam Kebakaran
kecamatan Nipah Panjang.
BAB IV
PEMBIAYAAN
Pasal 7
Pembiayaan penyelenggaraan kegiatan seperti tersebut dalam pasal 2 ayat 2 point a dan
bdibebankan kepada anggaran Puskesmas Rawat Inap Nipah Panjang.
BAB V
Jangka Waktu
Pasal 8
1. Kesepakatan Bersama ini berlangsung untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak
ditandatangani.
2. Kesepakatan Bersama ini akan berakhir dengan sendirinya sebagaimana dimaksud
dalam ayat (1) terlampir, dan dapat diperpanjangmasa waktunya sesuai dengan
kesepakatan kembali.
BAB VI
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Pasal 9
1. Apabila terjadi perselisihan antara kedua pihak dalam melaksanakan kesepakatan
Bersama ini, maka kedua pihak sepakat untuk menyelesaikannya secara musyawarah
dan mufakat dengan itikat baik.
2. Apabila perselisihan itu tidak dapat diselesaikan secara musyawarah dan mufakat
sebagaimana dimaksud dalam ayat (1), maka kedua pihak memilih penyelesaian melalui
Pengadilan Negeri.
 BAB VII
PENUTUP
Pasal 11
Kesepakatan ini dibuat dengan ditanda tangani pada hari, tanggal, bulan, dan tahun
sebagaimana disebutkan pada awal Kesepakatan Bersama ini, dalam rangkap 2 (dua) asli,
masing-masing bermaterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah
ditanda tangani Para Pihak, dan Para Pihak memegang masing-masing satu rangkap.
Demikian Kesepakatan Bersama ini dibuat dengan semangat kerjasama yang baik, untuk
dipatuhi dan dilaksanakan Para pihak.