SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN/ PERNYATAAN BIDAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DAINI, AM.KEB

Tanggal Lahir : 2 DESEMBER 1994

ALAMAT : JL RAYA LIPATKAIN SELATAN

JABATAN : BIDAN FULL TIMER

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia sebagai tenaga pelayanan kesehatan/
BIDAN FULL TIMER di :

NAMA KLINIK : KLINIK PRATAMA ELENA MEDIKA

ALAMAT KLINIK : JL SOEBRANTAS RAYA LIPATKAIN SELATAN

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan tidak ada unsure paksaan dari siapapun.

Terimakasih.

Lipatkain, 10 april 2018

Yang membuat pernyataan

(DAINI, AM,KEB )