PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

TENAGA APOTEKER PUSKESMAS CIKANCUNG

Dalam rangka mewujudkan manajemen Pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Husni Ahmad Khusaeri. S.Si,. Apt

NIP / NRP : 873.04.01.020
Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : Puskesmas Cikancung Kec. Cikancung Kab. Bandung

Bertindak untuk atas namanya sendiri, selanjutnya disebut PIHAK KESATU

Nama : drg. Mia Puspitawati

NIP : 19750107 200501 2 005
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Cikancung Kec. Cikancung Kab. Bandung

Bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten Bandung, selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA

PIHAK KESATU berjanji kepada PIHAK KEDUA akan mewujudkan target kinerja
yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

PIHAK KEDUA akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Cikancung, 20 Januari 2019

PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU,

Kepala Puskesmas Cikancung, Apoteker Puskesmas Cikancung

Materai 6000

drg. Mia Puspitawati Husni Ahmad Khusaeri. S.Si,. Apt

Pembina IV/a NRP. 873.04..01.020
NIP. 19750107 200501 2 005
 PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019
(APOTEKER DI PUSKESMAS CIKANCUNG)

Cikancung, 20 Januari 2019

NO SASARAN Indikator Kinerja TARGET 2019
Menyaksikan Apoteker Puskesmas Cikancung
Kepala Puskesmas Cikancung

1 2 3 4

1 Melakukan Dispensing pada 28.600 Pasien

drg. Mia Puspitawati pasien Husni Ahmad Khusaeri. S.Si,. Apt
Pembina IV/a NRP. 873.04..01.020
2 NIP. 19750107 200501 2 005 Melakukan pemberian 28.600 pasien
pelayanan farmasi klinis:
Konseling pada pasien dan
farmasi khusus (Homecare;
Swamedikasi; Ambulatory
service; Remote service;
pelayanan paliatif)

3 Tugas dan Fungsi Melakukan penyuluhan/

penyebarluasan informasi
Apoteker 66 Kegiatan
kesehatan dan atau
pengabdian masayarakat
didalam/luar gedung

4 Melakukan pencatatan dan 66 Laporan

Pelaporan kegiatan
pengelolaan perbekalan
farmasi
Konsulasi dan
66 Kegiatan
Penyebarluasan informasi
dengan Petugas kesehatan

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019

TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN DI PUSKESMAS CIKANCUNG
( TUGAS PROGRAM )

INDIKATOR Realisasi target

NO SASARAN
KINERJA 2018 2019
8 Koordinator Program terdiri dari : Membuat perencanaan 4 4
Koordinator UKP, Koordinator tahunan
 0 0

UKM esensial, Koordinator UKM 12 12

pengembangan, Koordinator
jaringan dan Jejaring Puskesmas, Membuat POA bulanan
Pengelola Kes. Ibu, Pengelola 0 0
Kes. Anak, Pengelola KB,
Pengelola Promkes, Pengelola
Gizi (selain Nutrisionis),
Pengelola Sanitasi (selain 12 12
Sanitarian), Pengelola Imunisasi, Membuat laporan
Pengelola TB, Pengelola PAL, bulanan
Pengelola Surveilans, Pengelola 0 0
Kusta, Pengelola ISPA, Pengelola
Diare, Pengelola HIV/AIDS,
Pengelola UKS, Pengelola PTM,
Pengelola Prolanis, Pengelola 1 1
Mata, Pengelola THT,Pengelola Membuat laporan
Jiwa, Pengelola Kesja, Pengelola tahunan
Lansia, Pengelola
MTBS/SDIDTK, Pengelola 0 0
UKGS/UKGMD, Pengelola BP,
Pengelola BP Gigi, Pengelola
UGD, Pengelola Kesorga, 12 12
Pengelola Kespro, dll Membuat visualisasi
data bulanan dan
tahunan.
0 0

Menyaksikan Cikancung, 20 Januari 2019

Kepala Puskesmas Cikancung TTK Puskesmas Cikancung

drg. Mia Puspitawati

Pembina IV/a Husni Ahmad Khusaeri. S.Si,.Apt
NIP. 19750107 200501 2 005 NRP. 873.04.01.020