BAB I

PENDAHULUAN

1. Gambaran Umum

1.1 Gambaran Umum Puskesmas Cukir

a. Tugas dan Fungsi

Puskesmas Cukir adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Jombang, yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di sebagian
wilayah kecamatan. Berdasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan No 75 Tahun 2014, Puskesmas mempunyai
kedudukan yang sangat penting dalam sistem kesehatan
nasional dan sistem kesehatan Kabupaten. Puskesmas
memiliki fungsi yang penting dalam mendukung tercapainya
tujuan pembangunan kesehatan nasional. Fungsi penting
tersebut antara lain:
a. Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak
pembangunan berwawasan kesehatan.
b. Puskesmas merupakan pusat pemberdayaan masyarakat.
c. Puskesmas merupakan pusat pelayanan kesehatan strata
pertama.
Pelayanan Puskesmas Cukir terdiri dari Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) yang bersifat preventif,
promotive, dan pelayanan khusus berupa kegiatan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) yang bersifat kuratif,
rehabilitatif. Kegiatan yang dilaksanakan antara lain
sebagai berikut:

1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial

a. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
b. Pelayanan Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit
c. Pelayanan Gizi Masyarakat
d. Pelayanan KIA – KB
e. Pelayanan Promosi Kesehatan

Rencana Bisnis dan Anggaran

Puskesmas Cukir Tahun 2020 1
 2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
a. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
b. Pelayanan Kesehatan Jiwa
c. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
d. Pelayanan Kesehatan Pengobatan Tradisional
e. Pelayanan Kesehatan Olahraga
f. Pelayanan Kesehatan Indera
g. Pelayanan Kesehatan Lansia
h. Pelayanan Kesehatan Kerja
i. Pelayanan Matra

3. Upaya Kesehatan Perorangan

a. Pelayanan Pemeriksaan Umum
b. Pelayanan Kegawat Daruratan
c. Pelayanan Kefarmasian
d. Pelayanan Laboratorium
e. Pelayanan KIA – KB
f. Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut
g. Pelayanan Gizi
h. Pelayanan TB
i. Pelayanan KRR
j. Klinik Sanitasi

4. Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas Pelayanan

Kesehatan.
a. Puskesmas Pembantu
b. Puskesmas Keliling
c. Ponkesdes
d. Bidan Desa
e. Jejaring Fasyankes

5. Upaya Kesehatan Penunjang

a. Loket
b. Rekam Medik
c. Pengendalian Penyakit/Infeksi
d. Pemeliharaan
e. Penanganan Limbah

Rencana Bisnis dan Anggaran

Puskesmas Cukir Tahun 2020 2
 b. Visi dan Misi Puskesmas Cukir
Visi Puskesmas Cukir adalah berdasarkan visi, misi dan
program Bupati dan Wakil Bupati Jombang dalam RPJMD
2018-2023, Puskesmas Cukir mengacu pada visi “Bersama
Mewujudkan Jombang yang Berkarakter dan Berdaya
Saing”. Adapun misi Bupati dan Wakil Bupati Jombang
adalah sebagai berikut :
1. Mewujudkan Tata Kelola Pemerintahan Yang Bersih dan
Profesional
2. Mewujudkan Masyarakat Jombang Yang Berkualitas,
Religius dan Berbudaya
3. Meningkatkan Daya Saing Perekonomian Daerah
Berbasis Kerakyatan, Potensi Unggulan Lokal dan
Industri
BLUD Puskesmas mengemban misi 2 yaitu : “Mewujudkan
Masyarakat Jombang Yang Berkualitas, Religius dan
Berbudaya”. Perwujudan misi 2 dituangkan melalui
pencapaian tujuan yaitu : “Meningkatkan Derajat
Kesehatan”. Adapun sasaran yang ingin dicapai adalah
“Meningkatnya Keluarga Sehat” dengan indikator sasaran
“Indeks Keluarga Sehat”
c. SDM Puskesmas Cukir
Data kepegawaian Puskesmas Cukir adalah sebagai berikut
:
Tabel.1.1 Ketenagaan Puskesmas Cukir Per 30 November 2019
No Uraian PNS Non-PNS Total
1 Dokter/Drg Spesialis - - -
2 Dokter Umum 3 1 4
3 Dokter Gigi 1 - 1
4 Perawat 10 4 4
5 Perawat Gigi 1 - 1
6 Bidan 20 - 20
7 Apoteker 1 - 1
8 Asisten Apoteker 1 - 1
9 Gizi 1 - 1
10 Sanitarian 1 - 1
11 Analis Kesehatan 3 - 3

Rencana Bisnis dan Anggaran

Puskesmas Cukir Tahun 2020 3
 No Uraian PNS Non-PNS Total
12 Rekam Medik - - -
13 Adminitratif 4 2 6
14 Lainnya 1 - 1
Jumlah 47 7 54

1.2 Gambaran Umum RBA

Berdasarkan Keputusan Bupati Jombang Nomor:
188.4.45/457/415.10.1.3/2019 tanggal 06 November 2019
tentang Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah (PPK-BLUD) Pusat Kesehatan Masyarakat,
Puskesmas Cukir Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Daerah
diberikan fleksibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan
praktek-praktek bisnis yang sehat (yaitu penyelenggaraan fungsi
organisasi berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik
dalam rangka pemberian layanan yang bermutu dan
berkesinambungan) untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan
mencerdaskan kehidupan bangsa, sebagai pengecualian dari
ketentuan pengelolaan keuangan daerah pada umumnya.

Fleksibilitas adalah keleluasaan pengelolaan

keuangan/barang BLUD pada batas-batas tertentu yang dapat
dikecualikan dari ketentuan yang berlaku umum. Status BLUD
penuh diberikan fleksibilitas sebagai berikut:
 pengelolaan dana secara langsung,
 pengelolaan barang,
 pengelolaan piutang,
 perumusan standar, kebijakan, sistem, dan prosedur
pengelolaan keuangan.
 pengelolaan investasi,
 pengelolaan utang, dan
 pengadaan barang dan/atau jasa
 Penerimaan pegawai non PNS

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79

Tahun 2018 Pasal 58 ayat 1 s/d 6 menyatakan bahwa RBA

Rencana Bisnis dan Anggaran

Puskesmas Cukir Tahun 2020 4
 adalah dokumen yang disusun berdasarkan anggaran yang
berbasis kinerja, standart satuan harga dan kebutuhan belanja
serta kemampuan pendapatan yang diperkirakan akan diperoleh
dari layanan kepada masyarakat, hibah, hasil kerjasama dengan
pihak laik / dan usaha lainnya, APBD dan pendapatan BLUD
lainnya. Penyusunan Pergeseran RBA Puskesmas Cukir ini tidak
lepas dari Azas BLUD yaitu meningkatkan kualitas pelayanan
yang diberikan kepada masyarakat tanpa mengutamakan
pencarian keuntungan sehingga menjamin keterjangkauan biaya
pelayanan kesehatan tersebut oleh masyarakat.

2. Maksud dan Tujuan

Penyusunan Pergeseran RBA BLUD Puskesmas Cukir
Kabupaten Jombang Tahun 2020 dimaksudkan agar BLUD
Puskesmas Cukir Kabupaten Jombang mampu menjawab tuntutan
lingkungan strategis lokal, regional, nasional dan global sehingga
disamping tetap berada dalam tatanan Sistem Administrasi Negara
Kesatuan Republik Indonesia, juga mampu eksis dan berkembang
dalam rangka meningkatkan kinerja profesionalnya.
Adapun maksud disusunnya Pergeseran RBA BLUD
Puskesmas Cukir Kabupaten Jombang Tahun 2020 adalah untuk:
(1) menjabarkan arahan RPJMD Kabupaten Jombang Tahun 2019-
2023 ke dalam rencana instansional; (2) menjabarkan visi dan misi
Kabupaten Jombang 2020-2023 ke dalam tujuan, sasaran dan
program kerja operasional; (3) menyediakan dokumen rencana
pembangunan jangka menengah sebagai acuan penyusunan
rencana kerja atau rencana kinerja tahunan; (4) menentukan
strategi untuk pengelolaan keberhasilan, penguatan komitmen
yang berorientasi pada masa depan, adaptif terhadap perubahan
lingkungan strategis, peningkatan komunikasi vertical dan
horisontal, peningkatan produktivitas dan menjamin efektivitas
penggunaan sumber daya organisasi.

Beberapa tujuan yang hendak dicapai atas penyusunan Renstra di

antaranya adalah:
1. Meningkatkan mutu pelayanan BLUD Puskesmas

Rencana Bisnis dan Anggaran

Puskesmas Cukir Tahun 2020 5
 2. Tersedianya sistem adminstrasi dan pelaporan BLUD
Puskesmas yang baik
3. Tersedianya sarana dan prasarana yang layak dan cukup
4. Tersedianya pedoman alat pengendalian organisasi terhadap
penggunaan anggaran
5. Menyatukan langkah dan gerak serta komitmen seluruh insan
BLUD Puskesmas dalam meningkatkan kinerja sesuai standard
manajemen dan standard mutu layanan yang telah ditargetkan
dalam dokumen perencanaan

3. Susunan Pejabat Pengelola BLUD

Memuat susunan pejabat pengelola BLUD berdasarkan
keputusan pejabat berwenang dan uraian pembagian tugas di
antara masing-masing pengelola BLUD.
Susunan Pejabat Pengelola BLUD Puskesmas Cukir
adalah :

PEMIMPIN BLUD
Kepala Puskesmas
PEJABAT KEUANGAN
Penaggungjawab Tata Usaha
PEJABAT TEKNIS
: drg. MUHAMAD ARIEF SETIJADI
: YUNITA KARYAWATI, S.Kep.Ners
: dr. ROKHMAH MAULIDINA, M.Kes

Rencana Bisnis dan Anggaran

Puskesmas Cukir Tahun 2020 6