PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Ashri Mirawati, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Deassy Surya Maria Isya, dr.
tempat wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Hanif Putra Gunadi, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Fahmi Rilo Pambudi, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Adhiatma Yudhono, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Rinaldy Alexander, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Raden Diah Mutmainah, dr.
tempat wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Neng Lilis Nur Hasanah, dr.
tempat wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Siti Fatimah, dr. tempat wahana
RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa
yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Roy Christian, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Muhammad Raditya Fadhil, dr.
tempat wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Dita Ayu Larasati, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Febby Ayudya Putri, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Resty Rezquita Septianti, dr.
tempat wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Denty Hawafirdaus, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Nurlaili Irintana Dewi, dr.
tempat wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir
dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Syafira Nurul Haque, dr. tempat
wahana RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan
bahwa yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILILIN
Jl. Pasir Alu, Blok Cinta Karya Desa Cililin, Kecamatan Cililin
Kabupaten Bandung Barat Kode Pos 40562

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : --/--/RSUD/--/2018
Tanggal : 16 November 2018
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Jawa Barat
Pada hari ini Jumat tanggal 16 November 2018 setelah mempertimbangkan kinerja yang
dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama Rahmaniati, dr. tempat wahana
RSUD Cililin dan Puskesmas DTP Cililin pada rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa
yang bersangkutan telah melaksanakan seluruh kegiatan internsip.
Semua Dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana

Demikian kami sampaikan

Ditetapkan di Cililin Pada Tanggal 16 November 2018

Mengetahui

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

RSUD Cililin RSUD Cililin Puskesmas DTP Cililin

dr. Achmad Oktorudy, MARS dr. Muhammad Hidayat dr. H. Elis Carmanah
NIP. 19690707 200212 2 005 NIP. 198112062009011006 NIP. 197909242009012005

Tembusan :
KIDI Pusat