194

ACNE VULGARIS

Jerawat adalah penyakit umum, biasanya sembuh sendiri

yang melibatkan peradangan sebaceous folikel wajah dan
batang atas. (Dipiro ed 9 Hal, 135).
Jerawat noninflamasi komedon: Pilih agen topikal yang
menargetkan peningkatan keratinisasi dengan menghasilkan
pengelupasan kulit.
Jerawat inflamasi papulopustular ringan hingga sedang:
Penting untuk mengurangi populasi P. acnes. Kombinasi dosis
tetap dari adapalene dan benzoil peroksida atau kombinasi
dosis tetap klindamisin topikal dan benzoil peroksida adalah
terapi pilihan pertama. (Dipiro ed 9 Hal, 136).

1. Agen peeling
Mekanisme Kerja: Merangsang mitosis, penebalan epidermis
dan peningkatan sel terangsang, dan eritema. Mengurangi
keringat dan menyebabkan permukaan kering dan tidak
berminyak dan dapat mengatasi lesi pustular. (Sumber: Dipiro
ed.9, hal, 137).

Resorcinol Kategori Kehamilan C

M Agen keratolitik. (Sumber Medscape).
i Anti acne
KI Penderita hipersensitivitas, ruam atau iritasi kulit yang
ada. (Sumber: Medscape).
P Untuk penggunaan luar, hentikan jika iritasi kulit
berlebihan berkembang. (Sumber: Medscape).
Eritema, dekuamasi berlebihan, iritasi kulit/peradangan.
ES (Sumber: Medscape).
IO Tretinoin topikal dan Resorsinol topikal: Penggunaan
retinoid dan topikal keratolytic atau astringent secara
bersamaan dapat menyebabkan iritasi dan pengeringan
yang berlebihan. Pabrikan menyarankan periode
istirahat sebelum memulai terapi retinoid sampai efek
keratolitik atau astringen mereda. (Sumber: drugs.com).
 195

Asam Salisilat Kategori Kehamilan C

M Agen komedolitik. Menghambat pembentukan komedo
yang dihasilkan dari sel-sel minyak dan kulit yang
menjadi terperangkap di dalam pori”. Karakteristik
lipofiliknya memudahkan pengelupasan lapisan luar
dermis dan membuka folikel yang terpasang. Hal ini
menyebabkan sel-sel kulit untuk memperbaharui siklus
proliferasi dan diferensiasi sel. Asam salisilat dapat
mengganggu kaskade asam arakidonat dari proses
inflamasi. Tindakan ini menghasilkan pengurangan lesi
jerawat inflamasi. (Sumber: Medscape)
I Keratolitik, memiliki aktivitas antibakteri ringan terhadap
P. acnes, dan menawarkan aktivitas antiinflamasi ringan
pada konsentrasi hingga 5%. (Sumber: Dipiro ed.9, hal,
137).
KI Hipersensitivitas, mata, Daerah yang terinfeksi,
memerah, iritasi. (Sumber: Medscape).
P Penggunaan topikal saja, hindari kontak dengan mata.
(Sumber: Medscape).
Kulit terasa terbakar, deskuamasi.
ES
IO Antasid, antidiabetik, betametason, bumetanide, diuretik
loop, etacrynic acid, furosemid, metotreksat, mazindol,
prednison, probenesid, vitamin c. (Sumber: Stockley’s
2010 hal, 1754)
Salisilat dan loop diuretik: kombinasi aspirin dan
furosemide dapat meningkatkan risiko gagal ginjal akut
dan toksisitas salisilat. Risiko ototoxicity dengan dosis
tinggi salisilat secara teori dapat ditingkatkan loop
diuretik. (Sumber: Stockley’s 2010 hal, 1123)
 196

Sulfur Kategori Kehamilan C

M Menghasilkan aksi aniseptik, antiparasit, antisebore,
dan keratolitik. (Sumber: Medscape).
I Keratolitik. Dengan cepat menyelesaikan pustula dan
papula, menutupi lesi, dan menghasilkan iritasi yang
menyebabkan kulit mengelupas. (Sumber: Dipiro ed. 9
hal, 137).
KI Hipersensitivitas. (Sumber: Medscape)
P Hanya untuk pemakaian luar, jangan gunakan pada kulit
yang rusak, terbakar matahari, kering, teriritasi atau
dengan ruam kulit yang ada. (Sumber: Medscape).
Eritema, iritasi kulit/peradangan, deskuamasi
ES berlebihan. (Sumber: Medscape)
IO Sulfur dan Isotretinoin: Menggunakan ISOtretinoin
bersamaan dengan sulfur topikal dapat meningkatkan
iritasi kulit. Penggunaan bersamaan umumnya harus
dihindari. (Sumber: drugs.com).
 197

2. Topikal Retinoid

Mekanisme Kerja: Mengurangi obstruksi di dalam folikel dan

berguna untuk komedonal dan jerawat radang. Retinoid
membalik deskuamasi keratinosit yang abnormal dan keratolitik
aktif dan menghambat pembentukan microcomedone,
mengurangi jumlah komedo dan lesi inflamasi. (Sumber: Dipiro
ed. 9 hal 137).
 198

Tretinoin Topikal Kategori Kehamilan C

M Menghambat pembentukan mikrokomedo, mengurangi
kekompakan keratinosit dalam folikel sebaceous yang
memungkinkan untuk mudah di hapus, memiliki sifat
antiinflamasi. (Sumber: Medscape).
i Untuk mengobati jerawat, untuk menghaluskan kulit
wajah yang kasar, dan untuk mengurangi munculnya
kerutan-kerutan halus dan perubahan warna kulit yang
berbintik-bintik. (Sumber: drugs.com).
KI Kehamilan, hipersensitif. (Sumber: Medscape).
P Untuk penggunaan luar,
hentikan jika iritasi kulit berlebihan berkembang.
(Sumber: Medscape).
kekeringan yang berlebihan, eritema, penskalaan,
ES pruritus, hiperpigmentasi / hipopigmentasi,
fotosensitifitas, jerawat awal meradang, edema,
melepuh, menyengat. (Sumber: Medscape).
IO Azol, fluconazole, ketokonazol, minoxidil, retinol,
tetrasiklin, asam traneksamat, vitamin A, aprotinin.
(Sumber: Stockley’s 2010 hal 1778).
Tretinoin dan antifibrinolitik (asam traneksamat dan
aprotinin): Pada leukemia promyelocytic akut
kombinasi tretinoin dan antifibrinolitik seperti asam
traneksamat dan aprotinin telah dikaitkan dengan
komplikasi trombotik yang fatal. Korteks ginjal akut
nekrosis akibat trombosis arteri pada pasien yang diberi
tretinoin dan asam traneksamat. Tretinoin
menyebabkan kecenderungan prokoagulan pada APL,
dan ini dapat diperburuk dengan penggunaan
antifibrinolitik. Meskipun antifibrinolitik dan kemoterapi
dapat digunakan secara bersamaan secara aman APL,
kombinasi tretinoin dan antifibrinolitik dapat berakibat
fatal komplikasi trombotik dan harus digunakan dengan
hati-hati. (Sumber: Stockley’s 2010 hal, 779).
 199

Tazaroten Kategori Kehamilan D

M Mempengaruhi ekspresi gen yang memodulasi
diferensiasi, proliferasi, dan inflamasi sel (misalnya
epidermis), yang akan mengarah ke normalisasi
diferensiasi keratinosit dan pengurangan hiperproliferasi
dan inflamasi seluler. (Sumber: Medscape).
i Untuk mengurangi munculnya kerutan-kerutan halus
pada wajah, bercak-bercak terang dan gelap pada kulit
wajah, dan lentigine wajah jinak (bintik-bintik non-
kanker) pada orang dewasa dan remaja yang berusia
setidaknya 17 tahun. Untuk mengobati jerawat vulgaris
pada orang dewasa dan remaja yang berusia
setidaknya 12 tahun. (Sumber: drugs.com).
KI Kehamilan, hipersensitif. (Sumber: Medscape).
Untuk penggunaan luar,
P hentikan jika iritasi kulit berlebihan berkembang.
(Sumber: Medscape).
Sensasi terbakar, sensasi terbakar kulit, deskuamasi,
ES eksaserbasi psoriasis, pruritus, iritasi kulit, menyengat
kulit, eritema kulit, eritema lokal, nyeri kulit, dan
xeroderma. (Sumber: drugs.com).
IO Hexaminolevulinate dan tazarotene:
Hexaminolevulinate dapat menyebabkan kulit lebih
sensitif terhadap cahaya di daerah di mana ia telah
diterapkan. Risiko dan/atau keparahan reaksi seperti
kemerahan, penskalaan, pembengkakan, menyengat,
dan terbakar dapat meningkat ketika digunakan dengan
obat lain yang juga meningkatkan sensitivitas terhadap
cahaya seperti tazarotene topikal. Hindari paparan sinar
matahari atau lampu dalam ruangan yang terang.
(Sumber: drugs.com).
 200

Adapalene Topikal Kategori Kehamilan C

M Mengikat reseptor nuklir asam retinoat spesifik da
memodulasi diferensiasi sel, keratinisasi, dan proses
inflamasi. Mekanisme aksi pasti untuk pengobatan
jerawat tidak di ketahui. (Sumber: Medscape).
i Untuk mengobati jerawat parah pada orang yang
berusia setidaknya 12 tahun. (Sumber: drugs.com).
KI Penderita hipersensitivitas, ruam atau iritasi kulit yang
ada. (Sumber: Medscape).
P Untuk penggunaan luar,
hentikan jika iritasi kulit berlebihan berkembang.
(Sumber: Medscape).
Erithema (0,5-26%), terbakar (4-29%), kering (1-45%),
ES scaling. (Sumber: Medscape).
IO Topikal adapalen dan Isotretinoin:
Menggunakan Isotretinoin bersama-sama dengan
topikal adapalene dapat meningkatkan iritasi kulit.
(Sumber: drugs.com).
 201

3. Agen Antibakteri Topikal

Mekanisme Kerja: Antibakteri topikal digunakan untuk jerawat
dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang. Antibakteri
topikal bekerja dengan menghambat pertumbuhan organisme
yang rentan (terutama Propilobacterium acnes) pada
permukaan kulit dengan menghambat sintesis protein juga
dapat menghambat keratinisasi folikuler yang mencegah
perkembangan atau pemeliharaan komedo. (Sumber:
Medscape).

Benzoil Peroksida Kategori Kehamilan C

M Menghasilkan aksi dengan melepaskan oksigen aktif
efektif in vitro terhadap Propionibacterium acnes, suatu
anaerob yang ditemukan dalam folikel sebasea dan
komedo, juga menimbulkan efek keratolitik dan
deskuamatif yang berkontribusi terhadap pengobatan.
(Sumber: Medscape).
i Untuk mengobati jerawat. Memiliki efek pengeringan
ringan, yang memungkinkan minyak dan kotoran
berlebih mudah keluar dari kulit. (Sumber: drugs.com).
KI Penderita hipersensitivitas, ruam atau iritasi kulit yang
ada.
Hentikan penggunaan obat ini dan dapatkan bantuan
P medis darurat jika memiliki tanda-tanda reaksi alergi:
gatal-gatal, gatal; sulit bernapas, merasa pusing;
pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau
tenggorokan. (Sumber: drugs.com).
Kekeringan, iritasi, dan, jarang, kontak alergi infeksi
ES kulit. (Sumber: Dipiro ed 9 hal, 138)
IO Benzoil peroxida dan tretinoin topikal: Menggunakan
benzoil peroksida topikal bersama dengan tretinoin
topikal dapat menyebabkan iritasi skn atau
menyebabkan kulit mengering. (Sumber: drugs.com).
 202

Azelaic Acid Kategori Kehamilan B

M Menghambat pertumbuhan organisme yang rentan
(terutama Propilobacterium acnes) pada permukaan
kulit dengan menghambat sintesis protein juga dapat
menghambat keratinisasi folikuler yang mencegah
perkembangan atau pemeliharaan komedo
I Antibakteri, antiinflamasi, dan komedolitik. Ini digunakan
untuk jerawat dengan peradangan ringan sampai
sedang. (Sumber: Dipiro ed 9 hal, 138)
KI Hipersensitif terhadap asam azelaic, propilenglikol atau
komponennya. (Sumber: Medscape).
Hati hati jika diketahui hipersensitif terhadap komponen
P gel, hindari penggunaan bentuk sediaan gel; jika
hipersensitifitas berkembang selama pengobatan,
hentikan dan mulai terapi yang tepat. (Sumber:
Medscape).
Terbakar/menyengat/kesemutan (4-16%); Pruritus (1-
ES 6%); scaling/kulit kering/xerosis (1-5%); erythema/iritasi
(1-2%); <1% contac dermatitis, edema dan acne.
(Sumber: Medscape).
IO Asam azelaic acid dan isotretinoin: Menggunakan
Isotretinoin bersama dengan topikal asam azelaic dapat
meningkatkan iritasi kulit.
 203

Eritromisin Topikal Kategori Kehamilan B

M Menghambat sintesis protein pada organisme yang
rentan dengan mengikat secara reversal ke subunit
ribosom 50 S, sehingga menghambat translokasi
transfer aminoasil-RNA dan menghambat sintesis
polipeptida. (Sumber: Medscapoe).
i Efektif dalam pengobatan jerawat peradangan ringan
hingga sedang. (Sumber: AHFS).
KI Penderita hipersensitivitas. (Sumber: Medscape)
Hanya untuk penggunaan luar. Hindari kontak dengan
P mata dan selaput lendir. Terapi jerawat secara
bersamaan dapat menyebabkan iritasi kumulatif,
terutama dengan penggunaan bahan peeling,
deskuamasi, atau abrasif. Jika ini terjadi hentikan.
(Sumber: Medscape).
Sensititasi kontak, erythema, iritasi kulit, kering.
ES (Sumber: Medscape)
IO Sediaan jerawat topikal yang mengandung agen
pengelupasan, deskuamasi, atau abrasif (misalnya
benzil peroksida, tretinoin, asam salisilat, belerang)
harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang
menggunakan anti infeksi topikal karena efek iritasi
kumulatif dapat terjadi. Penggunaan bersamaan sabun
abrasif atau obat atau produk kosmetik yang
mengandung alkohol (misalnya astringen, lotion setelah
bercukur) juga dapat menyebabkan iritasi kumulatif atau
efek pengeringan pada pasien yang menggunakananti
infeksi topikal. (Sumber: AHFS).
 204

Gel topikal Dapson 5% Kategori Kehamilan C

M Mekanisme kerja dapson dalam mengobati acne
vulgaris tidak diketahui. (Sumber: Medscape).
I Sulfon yang anti-inflamasi dan antibakteri yang
berkhasiat meningkatkan baik peradangan dan jerawat
non-inflamasi dan dapat digunakan pada pasien alergi
sulfonamide. (Sumber: Dipiro ed 9 hal, 138 )
KI Penderita hipersensitivitas terhadap obat atau turunan
dapson. (Sumber: AHFS).
Untuk penggunaan luar,
P hentikan jika iritasi kulit berlebihan berkembang
Dermatitis eksfolatif, eritema toksik, urtikaria, eritema
ES nodosum. (Sumber: AHFS).
IO Acetylsalicylic acid, aspirin, kloramfenikol, simetidin,
klaritromisin, flukonazole, didanosin, antasida, NRTI’s,
ursodeoxycholic acid , kotrimoksazol, klozapin,
kontrasepsi kombinasi hormonal. (Sumber: Stockley’s
2010 hal, 1637).
Dapson dan ursodeoxycholic acid. Efektivitas dapson
dalam
pengobatan dermatitis herpetiformis dapat dikurangi
dengan ursodeoxycholic acid. (Sumber: Stockley’s 2010
hal, 343).
Dapson dan mefloquin : mefloquin dapat
meningkatkan toksisitas dapson topikal. Hindari atau
gunakan obat alternatif. Peningkatan resiko reaksi
hemolitik. (Sumber: Medscape)
 205

Klindamisin Topikal Kategori Kehamilan C

M Agen anti bakteri yang berikatan dengan subunit
ribosom 50S dari bakteri yang rentan dan mencegah
pemanjangan rantai peptida dengan mengganggu
transfer peptidil, sehingga menekan sintesis protein,
mengurangi asam lemak permukaan kulit, untuk jerawat
menghambat Propionibacterium acnes in vivo. )Sumber:
Medscape).
i Untuk mengobati jerawat parah pada orang dewasa dan
anak-anak yang berusia setidaknya 12 tahun. (Sumber:
drugs.com).
KI Penderita hipersensitivitas.
Untuk penggunaan luar,
P hentikan jika iritasi kulit berlebihan berkembang
Eritema, rasa terbakar, gatal, sakit kepala. (Sumber:
ES Medscape).
IO Klindamisin topikal dan mivacurium: Menggunakan
mivacurium bersama-sama dengan topikal klindamisin
mungkin memiliki efek tambahan. Harus dimonitor
secara ketat untuk memperpanjang penghentian
pernapasan dan paralisis pernapasan. Harus di lakukan
penyesuaian dosis.
Klindamisin topikal dan penyakit kolitis: Terapi
dengan clindamycin topikal harus diberikan secara hati-
hati pada pasien dengan riwayat penyakit
gastrointestinal, terutama kolitis. Ada beberapa bukti
bahwa kolitis pseudomembran, jika terjadi, dapat
menyebabkan perjalanan yang lebih parah pada pasien
ini dan mungkin berhubungan dengan flare dalam
aktivitas penyakit yang mendasarinya. (drugs.com).
 206

4. Antibakteri Oral
Mekanisme Kerja: Antibiotik sistemik adalah terapi standar
untuk jerawat sedang dan berat jerawat inflamasi yang resisten
terhadap pengobatan. Karena meningkatnya resistensi bakteri,
pasien dengan bentuk yang kurang parah tidak boleh diobati
dengan antibiotik oral, dan di mana kemungkinan durasi terapi
harus dibatasi (misalnya, 6-8 minggu). (Sumber: Dipiro ed 9, hal
139).
Antibakteri oral bekerja dengan menghambat lipase bakteri dan
menurunkan produksi asam lemak bebas.

Eritromisin Kategori Kehamilan C

M Menghambat pertumbuhan bakteri dengan menghalangi
disosiasi peptidyl tRNA dari ribosom, menyebabkan
sintesis protein yang bergantung pada RNA. (Sumber:
Medscape)l
I Eritromisin digunakan untuk mengobati atau mencegah
berbagai jenis infeksi yang disebabkan oleh bakteri.
(Sumber: drugs.com)
KI Penderita hipersensitivitas.
Diare ringan; atau mual, muntah, sakit perut, kehilangan
ES nafsu makan. gangguan pendengaran, atau detak
jantung cepat. gatal-gatal, sulit bernafas, bengkak di
wajah atau tenggorokan) atau reaksi kulit yang parah
(demam, sakit tenggorokan, ruam kulit merah atau
ungu dengan melepuh dan mengelupas). (Sumber:
drugs.com).
Acetaminophen, acetazolamide, acrivastatin,
IO aminophylline, amiodaron, antasid, antihistamin, beta
blocker, carbamazepine, bromocriptin. (Sumber:
Stockley’s 2010 hal, 1654)
Eritromisin dan antihistamin: Eritromisin secara nyata
meningkatkan kadar ebastin, yang menyebabkan
perpanjangan sederhana dari interval QT. (Sumber:
Stockley’s 2010 hal, 671).
 207

Tetrasiklin Kategori Kehamilan C

M Menghambat sintesis protein bakteri dengan mengikat
dengan subunit ribososm 30S dan 50S. (Sumber:
Medscape).
i Antibakteri
KI Penderita hipersensitivitas.
Kulit: ruam makulopapular dan eritematosa, dermatitis
ES eksfoliatif, anikolisis dan perubahan warna kuku,
fotosensitifitas.
Gastrointestinal: anoreksia, mual, tekanan epigastrium,
muntah, diare, glositis, esofagitis, ulserasi esofagus, lesi
inflamasi (dengan pertumbuhan berlebih candida) di
daerah anogenital.
Gigi: perubahan warna gigi secara permanen, enamel
hipoplasia.
Toksisitas ginjal: peningkatan BUN( terkait dosis).
Hati: hepatotoksissitas, gagal hati.
Darah: anemia hemolitik, trombositopenia, purpura
trombositopenik, neutropenia dan eosinofilia telah
dilaporkan. (Sumber: Medscape).
Kontaindikasi: acitrecin, BCG vaccine live, flibanserin,
IO isotretinoin, iomitapide, strontium ranelate, tretinoin,
typoid vaccine live.
Serius: amoxicillin, amoicillin, calcium carbonat, calcium
citrate, fentanyl,.
Tetrasiklin dan lomitapide: tetrasiklin meningkatkan
kadar lomitapide dengan mempengaruhi metabolisme
CYP3A4 enzim hati/usus. Kontraindikasi: meningkatkan
kadar lomitapide beberapa lipatan.
Tetrasiklin dan vaksin tifoid: tetrasiklin mengurangi
efek vaksin tifoid yang hidup dengan antagonisme
farmakodinamik. (Sumber: Medscape).
 208

5. Agen Antisebum
Mekanisme Kerja: Menghambat fungsi kelenjar sebaceous
dan keratinisasi, perbaikan klinis jerawat nodular terkait dengan
pengurangan sekresi sebum.(Sumber: Medscape).

Isotretinoin Kategori Kehamilan X

M Menghambat fungsi kelenjar sebaceous dan
keratinisasi, perbaikan klinis jerawat nodular terkait
dengan pengurangan sekresi sebum.(Sumber:
Medscape).
i Menurunkan produksi sebum, menghambat
pertumbuhan P. acnes, dan mengurangi peradangan.
(Sumber: Dipiro ed 9, hal 139)
KI Doksisiklin, minosiklin, oksitetrasiklin, tetrasiklin.
(Sumber: Medscape).
Untuk penggunaan luar,
P hentikan jika iritasi kulit berlebihan berkembang.
Sekitar 90% pasien mengalami efek mukokutan;
ES pengeringan mulut, hidung, dan mata adalah yang
paling umum. Cheilitis dan deskuamasi kulit terjadi pada
lebih dari 80% pasien. Sistemik efeknya termasuk
peningkatan sementara serum kolesterol dan
trigliserida, meningkat creatine kinase, hiperglikemia,
fotosensitifitas, pseudotumor serebri, abnormal tes
cedera hati. (Sumber: Dipiro ed 9, hal 139)
IO Carbamazepin, ciclosporin, tetrasiklin, warfarin, ritonafir,
fenitoin, levonogastrel, kontrasepsi hormonal,
minosiklin, vitamin A. (Sumber: Stockley’s 2010 hal,
1683).
Isotretinoin dan tetrasiklin: Penggunaan isotretinoin
dan tetrasiklin secara bersamaan telah menghasilkan
pengembangan pseudotumour cerebri (mis. gambaran
klinis hipertensi kranial dengan sakit kepala, pusing dan
gangguan visual). (Sumber: Stockley’s 2010 hal. 1569).
 209

Cyproterone Acetate/Ethinylestradiol Kategori Kehamilan X

Untuk mengobati kondisi kulit seperti jerawat, kulit yang
I sangat berminyak dan pertumbuhan rambut yang
berlebihan pada wanita usia reproduksi. (Sumber:
drugs.com).
KI Gangguan fungsi hati atau koestatis, dubin Johnson
atau sindrom Rotor, depresi kronis parah, diabetes
parah, gangguan ginjal. (Sumber: drugs.com).
Menghambat spermatogenesis, mengurangi volume
ES ejakulasi, menyebabkan infertilitas, ginekomastia, reaksi
kulit, kelelahan, kelesuan, sesak nafas. (Sumber:
drugs.com).
Alcohol, barbiturate, carbamazepine, kontrasepsi
IO hormonal, griseofulvin, itrakonazol, nelfinafir, phenytoin,
orlistat, rifabutin, rifampicin, nevirapin. (Sumber:
Stockley’s 2010 hal 1637).
Cyproterone dan orlistat: Studi menunjukkan bahwa
orlistat tidak mengubah penekanan ovulasi pada wanita
yang menggunakan kontrasepsi hormonal kombinasi
oral. Namun, kehamilan terisolasi telah terjadi dengan
kontrasepsi oral pada wanita juga mengambil orlistat,
dan pabrikan Inggris mengatakan bahwa diare parah
yang diinduksi orlistat mungkin berisiko ini. (Sumber:
Stockley’s 2010 hal, 1200).
 210

Spironolakton Kategori Kehamilan C

M Antagonis aldosterone dengan efek diuretiki dan
antihipertensi. Pengikatan yang kompetitif dari reseptor
di situs pertukaran Na-K yang tergantung aldosteron
dalam tubulus distal menghasilkan peningkatan ekskresi
Na+ Cl- dan air dan retensi K+ dan H+. (Sumber:
Medscape.com.
i Jerawat, Alopecia, Busung, Gender Dysphoria, Gagal
jantung, Tekanan darah tinggi, Hirsutisme, Hipokalemia.
(Sumber: drugs.com).
KI Penderita hipersensitivitas, penyakit addison atau
kondisi lain yang berhubungan dengan hiperkalemia.
Administrasi bersama dengan eplerenone. (Sumber:
Medscape).
Ginekomastia. Diuresis berlebihan dapat menyebabkan
P dehidrasi simptomatik, hipotensi, dan memburuknya
fungsi ginjal terutama pada pasien yang kekurangan
garam atau mereka yang menggunakan inhibitor enzim
pengonversi angiotensin (ACE) dan penghambat
reseptor angiotensin II (ARB). (Sumber: Medscape).
Gastritis, demam, urtikaria, reaksi anafilaksis,
ES hiperkalemia, hiponatremia, sakit kepala, gynecomastia,
mual, muntah, pruritus, penurunan libido. (Sumber:
Medscape).
IO Spironolakton dan cholestyramine: asidosis
metabolik dilaporkan pada pasien yang diberikan
spironolakton bersamaan dengan cholestyramine
Spironolakton dan aminoglikosida, cisplatin, NSAID:
resiko memburukanya fungsi ginjal dengan penggunaan
obat nefrotoksik secara bersamaan.
Spironolakton dan digoxin: menggangu radioimunoasai
untuk digoksin dan meningkatkan paparan terhadap
digoxin.
Spironolakton dan NSAID: pemberian NSAID dapat
mengurangi efek diuretik, natiuretik ketika spironolakton
dan NSAID digunakan bersamaan. (Sumber:
 211

Medscape).

SUMBER :

AHFS, 2011, AHFS Drug Information, Bethesda: American

Society of Health System Pharmacists

DiPiro, J., Talbert, R.L., Yee, G., Wells, B., Posey, L.M., 2014.
Pharmacotherapy A Pathophysiologic
Approach, 9th ed. McGraw-Hill Education /
Medical, USA.
Drugs, 2019, Drug Interaction, (online), (http://www.drugs.com/
International.html, diakses pada tanggal 26
Maret 2019)
Medscape, Medscape Reference, Aplikasi Medscape.[Akses
2019].
Stockley., Baxter, K., 2010. Stockley’s Drug Interactions: 9th
Edition. Pharmaceutical Pr, London.

DISUSUN OLEH :
Nama: Tia Sulistiani (21182050)
Kelas: A1