THE ISLAMIC PERSPECTIVE OF BEAUTY

Oleh:
Oki Suwarsa
Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Unpad/RS dr. Hasan Sadikin

Disampaikan pada:
Kuliah Agama Islam
24 Mei 2012
 TOPIK BAHASAN

Pendahuluan
Manusia diciptakan Allah SWT dengan sempurna
Allah Maha Indah dan menyukai keindahan
Hakikat Dasar Keindahan/Kecantikan.
Batasan2 Mempercantik diri
Keimanan dan Keyakinan Meningkat
Simpulan
 Pendahuluan- Melanin
Disintesis di melanosit
Melanosom
Organela di melanosit
tempat berlangsungnya
sintesis melanin

Sumber: Bolognia

Stratum basalis Melanosit Sumber: Bleehen S.S.

epidermis -Sel berdendrit
-Dendrit mencapai berbagai lapisan epidermis
 Proses Pigmentasi Melanin pada Kulit

Proses distribusi dan transfer melanosom

ke keratinosit di sekitar melanosit.

Produksi /sintesis melanin

di dalam melanosom di melanosit
 Tyrosine
Sintesis Tyrosinase
Tirosinase
Melanin DOPA merupakan enzim utama
di Melanosom sintesis melanin
Tyrosinase target klasik bahan
depigmentasi
DOPAquinone

DOPAchrome
Gluthatione/
cysteine

DHICA DHI
Tyrosinase cysteinylDOPA

melanin melanin
Coklat Hitam Pheomelanin
Kuning -merah
Eumelanin
Berbagai faktor yang mempengaruhi sintesis
enzim tirosinase
 Jumlah melanosit sama pada semua
orang dari semua ras

epidermis

melanosit

dermis

Pigmentasi kulit tidak tergantung jumlah melanosit,

tetapi tergantung pada :
Sintesis melanin di melanosit
Tipe melanin yang diproduksi
Transfer serta distribusi melanosom di keratinosit
Kepadatan melanosit epidermal
per mm2 luas permukaan kulit
bervariasi pada berbagai bagian
tubuh

Paling padat di wajah &

genital
 Caucasian skin Asian skin Black skin

Warna kulit manusia bervariasi

di antara individu dan ras
dipengaruhi oleh emosi (termasuk stres),
ketebalan keratinosit, aliran darah
dan jumlah oksigen di dalam darah
 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT
Hiperpigmentasi pascainflamasi

Inflamasi

lekotrien, prostaglandin, Interleukin-1,

tromboksan IL-6, TNF-

Sintesis melanin
Proliferasi dendrit
Transfer melanin
melanosit
ke keratinosit

Epidermis
Deposit melanin di Pigmentasi coklat
kehitaman

Dermis melanofag di dermis

Pigmentasi abu-abu kebiruan
 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT

Melasma Faktor etiologi utama:

Genetik, Sinar matahari, Hormonal
Berdasarkan letak melanin di kulit:

Tipe Epidermal Tipe Dermal Tipe campuran

warna coklat,batas tegas warna abu-abu kebiruan,
batas tidak tegas
 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT

Freckles

- Bercak-bercak kecil, coklat terang

- Pada kulit yang terpajan sinar matahari
- Timbul pada individu berkulit putih

Timbul pada usia kanak-kanak / remaja,

dan mengalami regresi dengan
bertambahnya usia

Melanin di lapisan basal epidermis

 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT

Lentigo simpleks

Faktor genetik

Bercak hitam kecoklatan, batas tegas

Densitas melanosit
Makroglobul melanin di melanosit dan keratinosit
 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT

Riehl Melanosis

Wanita usia pertengahan

Individu berkulit gelap

Bercak retikuler
Abu-abu kecoklatan sampai hitam
Pada wajah dan leher

Patogenesis tidak diketahui

kontak berulang dengan
sensitizer lemah: pewangi, pewarna
atau bakterisid pada kosmetik

Histopatologis: melanin pada dermis

 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT
Okronosis eksogen

Deposit homogentistic acid

zat yang terbentuk selama metabolisme
obat-obat hidrokinon, antimalaria,
resorsinol, merkuri

Penyebab tersering: hidrokinon jangka lama

-Bercak abu-abu kecoklatan

atau biru kehitaman
-Papula pint point, caviar-like

-Individu berkulit gelap

-Simetris pada area yang terpajan
Histopatologis: sinar matahari
pigmen okronotik di dermis
okronosis eksogen

Waspadai tanda awal:

bercak hitam ,pint point
 okronosis eksogen

-Bercak abu-abu kecoklatan atau biru kehitaman

-Papula pint point, caviar-like
BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT

Nevus of Hori
-Nevus bilateral, didapat
-Timbul pada dekade 3 atau 4

Pada daerah malar

-Bercak biru kecoklatan atau abu-abu
-Mottled hyperpigmentation

Histopatologis:
Melanosit dengan melanosom yang
penuh dg melanin pada dermis
 BERBAGAI HIPERPIGMENTASI KULIT
Nevus of Ota

Hamartoma melanositik dermal

Makula hiperpigmentasi ireguler

Berwarna abu-abu kebiruan
Pada kulit yang dipersarafi
N. Trigeminus cabang ke-1 dan 2

Sering disertai keterlibatan mukosa

GAMBARAN KLINIS AKNE
polimorfik

Komedo Komedo Papula Nodul

tertutup terbuka Pustula

Lesi non inflamasi Lesi inflamasi

 Pengobatan harus dilakukan sesegera mungkin dan tepat
untuk cegah gejala sisa

GEJALA SISA AKNE

Hiperpigmentasi
pascainflamasi Sikatrik pasca akne
 sebelum Sesudah 8 x LHE (4 minggu)

Lesi non inflamasi 22,4% , lesi inflamasi 42,9%

 EDUKASI PASIEN

Berperan sangat penting dalam penanganan

Hiperpigmentasi/Acne kulit secara rasional

-Hindari harapan berlebihan

-Dokter tidak memberi janji
-Penanganan memerlukan waktu lama
-Ada ketidaknyamanan selama pengobatan
- Hasil tidak selalu sesuai harapan
-- Batasan-batasan
 UV Penanganan Hiperpigmentasi Kulit
Radikal Menghindari sinar matahari
Hormonal Tabir surya
Hindari pengaruh hormonal
Proteksi mekanis
transkripsi
Hambat transkripsi tirosinase Antioksidan
tirosinase
Bahan depigmentasi : Antiinflamasi
retinoid, berbagai herbal
Hambat aktivitas tirosinase
Tirosin
Bahan depigmentasi : hidrokuinon, arbutin, asam azeleat,
Tirosinase asam kojik, aloesin

Hambat transfer melanosom

melanin Bahan depigmentasi : niasinamid, kedelai, vitamin C
Transfer
Peeling kimia : asam glikolik, TCA, asam salisilat
Deposit Laser ablatif : CO2
melanin Laser non-ablatif : NdYAG 532 nm
Kulit epidermal
Deposit
melanin Laser non-ablatif : NdYAG 1064 nm
dermal
Peeling kimiawi pada melasma

HARI KE-4 PASCA PEELING HARI KE-6 PASCA PEELING

SEBELUM PEELING PASCA PEELING
SEBELUM PEELING PASCA PEELING
LASER

Light Amplification by
Stimulated Emission of Radiation
Monochromatic
High intensity
Coherence
Unidirectional
LASER PADA NEVUS OF OTA

awal Pasca 1 x laser, 1,5 bulan) Pasca 3 x laser (8 bulan)

 Operasi Plastik
Syaikh Muhammad Shalih al Munajid:
Mubah: bibir sumbing, kecelakaan, luka bakar
dll
Haram: operasi payudara, menghilangkan
ketuaan, mengeriting dll

Buku Ahkamul Jirahah karangan

Dr.Muhammad Al-Mukhtar Asy-Syinqithi
 SIMPULAN

Manusia harus selalu bersyukur

Manusia adalah sebaik-baik makhluk

Ada batasan dalam pempercantik diri

Targetnya: Taqwa
TERIMA KASIH