1. Apa yang disebut striktur urethra?

Jawaban: urethra striktur didapatkan dari hasil proses inflamasi, iskemik atau trauma yang
menyebabkan pembentukan jaringan parut. Jaringan parut kontraksi dan mengurangi lumen
urethra, menyebabkan resistensi tehradap aliran urin ategrade.
2. Mengapa terjadi striktur urethra?
Jawaban: Yang menyebabkan terjadinya striktur urethra paling sering adalah sebab iatrogenic.
Sebab iatrogenic biasanya karena disebabkan oleh kesalahan atau terlalu lama menggunakan
kateter, prostatectomy, pengobatan hipospadiasis. Penyebab lain adalah rupture urethra yang
berhubungan dengan fraktur pelvis, bacterial urethritis juga dapat menjadi striktur urethra (
terutama pada gonorrhea yang tidak disembuhkan ), proses inflamasi yang menjadi striktur
urethra adalah balanitis xerotica obliterans.
3. Apa itu bougenasi?
Jawaban: Bougenasi adalah pengobatan lama untuk striktur urethra. Pada prosedur ini
spongiofibrosis didilatasi yang akan menyebabkan lesi yang banyak di jaringan parut sehingga
menjadi luka baru. Karena itu, bougenasi hanya memiliki efek sementara pada obstruksi, yang
mana akan kambuh pada 4-6 minggu. Bougenasi hanya untuk pasien yang menolak untuk
operasi karena alas an anastesiologis.
4. Gambar anatomi terkait hipospadia dan fimosis dalam hal arteri, vena, nervus?
 Jawaban: nm

5. Komplikasi apa bila hipospadia, epispadias dan fimosis tidak dilakukan tindakan?
Jawaban: Prostatitis, cystitis, chronic urinary infection, diverticula, urethrocutaneous fistula,
periurethral abscesses, urethral carcinoma
6. Apa itu hematuria mikroskopis, makroskopis, gross hematuria?
Jawaban: Hematuria adalah kondisi kesehatan dimana adanya darah dalam urin, ada 2 tipe yaitu
microscopic hematuria dimana tidak ada bukti secara visual adanya darah dalam urin, kecuali
dilihat di mikroskop. Macroscopic hematuria, ketika adanya bukti ada darah dalam urin
meskipun tidak menggunakan mikroskop. Sedangkan gross hematuria adalah ketika seseorang
dapat melihat darah dalam urinnya.
7. Berapa batas normal leukosit di urin?
Jawaban: 0-5 WBCs per high power field ( wbc/hpf )
8. Apa leukositosis dan leukopeni? Kenapa pada thypoid leukopeni?
Jawab:
- Leukopenia adalah rendahnya jumlah sel darah putih dalam tubuh
- Leukositosis adalah jumlah sel darah pitoh yang terlalu banyak dalam tubuh
- Karena pada pasien thyphoid ditemukan hemophagocytosis pada bone marrow
dengan peningkatan histiosit yang memfagosit sebagian besar leukosit sehingga
pada perhitungan menjadi rendah
9. Bagaimana cara menampung urin pada pemeriksaan urin?
Jawaban:
- Memberi nama, tanggal lahir dan tanggal pengambilan urin pada box penampung
urin
- Mencuci tangan
- Berkemih dan mengumpulkan sample urine di container steril
- Menurup container urin
- Mencuci tangan
10. Tampilkan gambar hasil pemeriksaan kultur urin dan tafsirannya?
 Jawaban:
Tafsirannya: pada pemeriksaan mikroskopis urinnya berwarna kuning, perhitungan pada
organisme menunjukkan lebih dari sepuluh pangkat 5 organisme, lalu ada bakteri gram negative
basilus dan hasil koloni pada agam media gram positif terkait gram negative basilus. Hasil dari
identifikasi organisme adalah bakteri proteus mirabilis
11. Tuliskan resep dalam bentuk resep?
Jawaban:
dr. Namira
jl. Otista 3
02123456
SIP: 171/021/SIP-TU/I/2019
No. 1 Jkt, 25-08-2019
R/ Amoxicillin 200mg
Sacc. Lactis q.s.
m.f. pulv. Dtd. No. XXI
S 3 dd pulv I pc
R/ Paracetamol 200 mg
Sacc. Lactis q.s.
m.f. pulv. Dtd. No. IX

Pro : An. K
Umur : 5 tahun
Alamat : jl. Pondok labu
12. Drug of choice untuk infeksi saluran kemih?
 Jawaban: Trimethoprim/sulfamethoxazole, Fosfomycin, Nutrifurantoin, Cephalexin, Ceftriaxone
13. Perbedaan antara kulit dan glans penis?
Jawaban: Komponen anatomi utama dari penis adalah korpus, glans dan preputium dimana
seluruh struktur ini dibungkus oleh kulit, lapisan otot polos, lapisan elastic. Kulit glans penis
tersusun oleh epitel berlapis tanpa keratin
14. Tunjukan secara histologis kenapa terjadi perlekatan sedemikian lekat? Jelaskan kandungan
smegma?

Jawaban:
Smegma menjadi sangat lengket karena jarang dibersihkan sehingga menumpuk dan membuat
perlengketan yang semakin hebat.
Kandungan dari smegma adalah deskuamasi epitel kulit, minyak kulit
15. Sirkumsisi

Peralatan yang perlu dipersiapkan pada sirkumsisi adalah:

 Bed tindakan atau circumstraint board untuk bayi

 Lampu
 Sarung tangan, masker, topi, apron / pakaian khusus
 Instrumen tray dengan duk steril
 Minor set yang berisi: dissecting forceps, artery forceps (2 lurus, 2 bengkok), gunting kasa dan
gunting jaringan, needle holder, pinset, blade dan blade holder
 Larutan antiseptik
 Kasa dan tulle
 Obat anestesi: EMLA (eutectic mixture of local anesthetics), lidocaine 2%,

 Obat emergensi
 Syringe
 Benang jahit: plain cat gut, chromic atau vicryl 3-0, 4-0. Untuk bayi dan anak, ukuran benang
adalah 5/0 atau 4/0 chromic catgut atau vicryl.
 Jarum jahit: 3/8 circle reverse-cutting needle, taper cut, atau round bodied. Pada bayi dan anak,
jarum jahit adalah jenis mounted atau round bodied [2-4,6]

Teknik Dorsumsisi
Keuntungan dengan menggunakan teknik dorsumsisi adalah:
1) Kelebihan mukosa-kulit bisa diatur.
2) Tidak terdapat insisi mukosa yang berlebihan seperti cara guilotin.
3) Kemungkinan melukai glands penis dan merusak frenulum prepusium lebih kecil.
4) Pendarahan mudah dilatasi, karena insisi dilakukan bertahap
Kerugian dengan menggunakan teknik dorsumsisi adalah:
1) Tekniknya lebih rumit dibandingakan cara guilotin
2) Bila tidak terbiasa, insisi tidak rata
Cara kerja dalam melakukan teknik dorsumsisi adalah:
1) Prepsium dijepit pada jam 11, 1 dan 6
2) Prepusium diinsisi di antara jam 11 dan 1 ke arah sulkus koronarius glandis, sisakan mukosa-
kulit 2-3 mm dari bagian distal sulkus; pasanglah tali kendali
3) Insisi melingkar ke kiri dan ke kanan sejajar sulkus
4) Pada frenulum prepusim insisi dibuat agak runcing(membentuk segitiga)
5) Perdarahan dirawat
6) Buatlah tali kendali pada jam 3 dan 9
7) Lakukan penjahitan frenlum-kulit dengan jahitan berbetuk angka 8.
8) Lakukan penjahitan mukosa-kulit di sekeliling penis
Pada dorsumsisi perlu diperhatikan:
1) Ukurlah mukosa-kulit pada pemotongan antara jam 11 dan 1 sebagai patokan pada insisi ke
lateral.
2) Pada insisi ke lateral, kulit-mukosa tak boleh terlalu ditarik karena sisa mukosa dapat menjadi
terlalu sedikit, yang mempersulit penjahitan
3) Ikatan plain cat-gut pada perwatan perdarahaan dilakukan minimal tiga kali, untuk mencegah
terlepasnya benang dari simpul
4) Pada penjahitan keliling, jahitan harus serapat mungkin, tidak boleh terdapat tumpang tindih

Teknik Klasik
Keuntungan dalam menggunakan teknik klasik ini adalah:
1) Tekniknya relatif lebih sederhana
2) Hasil insisi lebih rata
3) Waktu pelaksanaan lebih cepat
Kerugian dalam menggunaka teknik klasik ini adalah
1) Pada operator yang tidak terbiasa, mukosa dapat berlebihan, sehingga memerlukan insisi
ulang
2) Ukuran mkosa-kulit tidak dapat dipastikan
3) Kemungkinan melukai glans penis dan insisi frenulum yang berlebihan lebih besat di
bandingkan teknik dorsumsisi
4) Perdarahan biasanya lebih banyak ( Bachsinar, tahun 1993)
Cara kerja dalam melakukan teknik klasik adalah:
1) Prepusium dijepit pada jam 6 dan 12
2) Klem melintang dipasang pada prepusium, secara melintang dari sumbu panjang penis. Arah
klem miring dengan melebihkan bagian yang sejajar frenulum
3) Prepusium di bagian proksimal atau distal dari klem melintang diinsisi
4) Perdarahan dirawat
5) Penjahitan mukosa-kulit di sekeliling penis. ( Purnomo, tahun 2003)
Pada metode klasik perlu diperhatikan:
1) Jepitan pada prepusium harus mengerah ke mukosa untuk mencegah mukosa yang berlebihan.
2) Klem melintang dipasang sedemikian rupa sehingga masih terdapat jarak longgar antara
bagian proksimal klem dengan glans penis.
3) Klem melintang dalam posisi miring dengan melebihkan bagian sejajar frenulum, untuk
mencegah frenulum terpotong secara berlebihan.
4) Ikatalah perdarahan dan jahitan mukosa-kulit ( Purnomo, tahun 2003)
16. Anastesi: Lidokain lama kerja 30-60 menit dan procain lama kerja 15-30 menit
17. Mengapa menggunakan betadine dulu baru alcohol?
Jawaban: untuk mensterilisasi
18. Salep/antibiotic terapi sementara untuk fimosis?
Jawaban: Pada fimosis, biasanya diaplikasikan cream steroid ( betamethasone 2-3 kali ) yang
harus dilakukan selama 2-4 minggu, bila sudah ada komplikasi balanitis, posthitis atau infeksi
lainnya diberik bacitracin cream
19. Bedanya cream dan salep? Pada fimosis lebih diberikan cream/salep?
Jawaban: Salep ( unguenta ) mempunyai konsistensi seperti mentega, tidak mencair pada suhu
biasa tetapi mudah dioleskan, sedangkan krim adalah salep yang banyak mengandung air,
mudah diserap kulit dan dapat dicuci dengan air. Untuk fimosis lebih banyak menggunakan krim.
20. Klasifikasi ISK?
Jawaban:
- Berdasarkan lokasi infeksi
 a. ISk bagian bawah: cystitis dan uretritis
b. ISK bagian atas: Pyelonephritis dan prostatitis
- Berdasarkan tingkat komplikasi
a. Complicated: infeksi pada saluran kemih ditambah penyulit anatomis maupun
fungsional misalnya sumbatan muara uretra, refluks vesikoureter, urolithiasis,
parut ginjal, buli-buli neurogenic
b. Uncomplicated: ada infeksi pada saluran kemih tetapi tanpa penyulit atau lesi
anatomis maupun fungsional
21. Nama dagang antibiotic?
a. Amoxicillin: Amoxsan, Arcamox, Kalmoxillin, Laprimox, Mokbios, Opimox, Pehamoxil,
Solpenox, Widecillin
b. Cefixime: Anfix, Cefacef, Cefarox, Cefilam Cefixstar, Cefsoan, Septik, Fixacep, Fixam, Fixatic,
Fixiphar, Helixim. Lanfix, Maxpro, Pyxime, Simfix, Sporetik, Starcef, Yafix
c. Cefpodoxime: Banadoz
d. Cefprozil: cefzil
e. Cephalexin: Cefabiotic, Lexipron, Tepaxin, Sofaxin, Cephaexin Indo Farma
f. Trimethoprim: Primadex, Infatrim, Citoprim, Ratrim, Cotrimoxazole, Novatrim, Kemtov 480,
Primavon
22. Macam-macam anastesi untuk sirkumsisi? Masing-masing berapa jam? Apa perlu campuran
adrenalin?
Jawaban:
a. Prokain: lama kerja 15-20 menit, konsentrasi efektif 0,5-2% dosis maksimal 1000mg
b. Lidokain: lama kerja 30-60 menit, konsentrasi efektif 0,5-5%, dosis maksimal 500mg
c. Tidak perlu campuran adrenalin
23. Perdarahan dari arteri mana yang harus diwaspadai? Tampilkan saraf-saraf yang harus
diketahui?
Jawaban:
 Yang harus diblok: Nervus dorsalis penis
24. Berapa jenis kateter?
a. Yang disebut indweling kateter
b. Prosedur kateter
c. Indikasi kateter

Jawaban: Ada 2 jenis kateter yaitu kateter sementara dan kateter menetap

a. Yang disebut indwelling kateter adalah folley kateter adalah kateter menetap yang
digunakan untuk periode waktu yang lebih lama. Ditempatkan dalam kandung kemih untuk
beberapa minggu pemakaian sebelum pergantian kateter. Pemasangan kateter ini dilakukan
sampai pasien mampu berkemih dengan tuntas atau selama pengukuran dibutuhkan
b. Prosedur Kateter:
 Pada perempuan:
- Cuci daerah vulva dengan kapas sublimat/savlon
- Tutup daerah genital dengan linen bolong
- Buka labia dengan tangan kiri sampai meatus urethra terlihat
- Oleskan Xylocaine Jelly 2% secukupnya pada kateter
- Dengan pinset masukkkan kateter sesuai ukuran ke dalam urethra sampai mencapai
cabang Y
- Isi balon kateter dengan aquabidest 15cc
- Tarik kateter sampai terdapat tahanan
- Setelah urine keluar, pasang urine bag

Pada laki-laki

- Cuci tangan dengan antiseptik

- Memakai sarung tangan steril
- Disinfeksi sekitar meatus eksternus, kemudian seluruh penis, pbubis, skrotum,
perineum
- Berikan doek lubang untuk persempit lapangan tindakan
- Masukkan pelican/lubrikans ke dalam spuit tanpa jarum dan semprotkan pelican
kedalam urethra
- Tutup meatus pelican agar tidak keluar
- Minta asisten untuk membuka nungkus luar, pegang plastic pembungkus kateter
dan robek plastic pembungkus
c. Indikasi kateter:
- Indikasi pada pemasangan kateter sementara: mengurangi ketidaknyamanan pada
distensi kandung kemih, pengambilan urin residu setelah pengosongan kandung
kemih
- Indikasi pemasangan jangka pendek: obstruksi saluran kemih, pembedahan untuk
memperbaiki organ perkemihan, preventif pada obstruksi uretra dari perdarahan,
memantau output urin, irigasi vesika urinaria
- Indikasi pemasangan jangka Panjang: retensi urin pada penyembuhan ISK, skin rash,
ulcer, danluka yang iritatif apabila kontak dengan urin, klien dengan penyakit
terminal
25. Tampilkan pemasangan kateter pada pria dan wanita?
Jawaban:
26. Jelaskan gambar hymen?
Jawaban: Hymen adalah membrane tipis dan mudah robek yang menutupi lubang vagina,
mempunyai satu lubang berbentuk lingkaran untuk tempat keluarnya cairan/lender dari uterus
atau darah menstruasi, ketika berhubungan seksual pertama kali hymen akan robek dengan
mengeluarkan darah
27. Kegawatdaruratan urologi?
Jawaban: Kegawatdaruratan urologi mencakup trauma dan non trauma, kasus trauma di bidang
urologi meliputi trauma ginjal, trauma buli-buli, trauma ureter, trauma urethra, trauma
genitalia. Kasus non trauma antara lain hematuria, retensi urin akut, urosepsis, strangulasi.
28. Sebutkan macam-macam trigonum di pelvis?
 Jawaban:

Perineum dibagi menjadi trigonum urogenitale dan trigonum anale. Pada trigonum urogenitale
pria terdapat muara urethra, dan pada wanita terdapat muara vagina
29. Sebutkan proses saraf dan muscular?
Jawaban: Ketika vesika urinaria kosong, stretch receptor mengirim signal ke sacral spinal cord (
S1, s2, S3 yang bersinaps di preganglionic spinal cord, lalu diteruskan ke Thoraco Lumbar ( T11-
L2) lalu mengirim pesan ke cerebral cortex yang akan menstimulasi Pontin Storage centre dan
mengihibisi Pontin Micturition Centre yang akan mengirim signal efferent ke hypogastric nerve
untuk membuat relaksasi vesika urinaria dan kontraksi internal urethra spinchter dan juga
stimulasi somatic nerve ( Nervus pudenda ) di external urethra spinchter untuk konstriksi
apabila urin tidak ingin berkemih
30. Ruangan-ruangan di peritoneum?
Jawaban: Ada 2 ruangan yaitu intraperitoneale yaitu abdomen yang meliputi peritoneum
visceral dan organ retroperitoneal adalah yang terletak antara peritoneum parietal dan dinding
abdomen dorsal. Contoh-contoh organ intraperitoneal adalah lambung, part1 duodenum,
jejenum, ileum, cecum, appendix, colon transversum, colon sigmoid, hepar, kandung empedu,
ekor pancreas dan limpa. Sedangkan organ retroperitoneal adalah part 2,3,4 duodenum, colon
ascendinf dan descending, rectu, kepala, leher dan badan pancreas, ginjal, ureter, kelenjar
suprarenal, abdominal aorta dan inferior vena cava.
31. Jelaskan ductus urachus
 Jawaban: Urachus adalah sisa saluran antara kandung kemih dan umbilikus (pusar) tempat urin
awalnya mengalir dalam janin selama trimester pertama kehamilan. Saluran urachus biasanya
menutup dan menghilang sekitar minggu ke-12 kehamilan dan yang tersisa hanyalah tali fibrosa
kecil antara kandung kemih dan umbilikus yang disebut median lumbamentum umbilical
32. Ductus Urachus persisten jadi penyakit apa?
Jawaban: patent urachus, uracahal sinus, diverticulum.