01 GDL Rizkahanda 377 1 Ktipdf H PDF

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL Ny.
W P2 A0
UMUR 30 TAHUN DENGAN MENORHAGIA DI BPM
SITI NURAINI KARANGANYAR
TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas Akhir
Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh :
RIZKA HANDAYANI
B10.168
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2013
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ”Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Pil Ny.
W P2 A0 Umur 30 tahun dengan Menorhagia di BPM Siti Nuraini Karanganyar
Tahun 2013”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dengan maksud untuk memenuhi
tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan STIKes Kusuma Husada Surakarta.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai
pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si selaku Ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
2. Ibu Dheny Rohmatika, S.SiT, selaku Ka. Prodi D III Kebidanan STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
3. Ibu Erlyn Hapsari, SST, selaku Dosen Pembimbing yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada penulis.
4. Ibu Siti Nuraini, selaku Pimpinan BPM Siti Nuraini Karanganyar, yang telah
bersedia memberikan ijin kepada penulis dalam penggunaan lahan.
5. Keluarga Ny. W yang telah bersedia menjadi pasien dalam pembuatan Karya
Tulis Ilmiah ini.
6. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada
Surakarta atas segala bantuan yang telah diberikan.

7. Perpustakaan Prodi D III Kebidanan STIKes Kebidanan Kusuma Husada
Surakarta yang telah menyediakan literatur yang penulis perlukan.
8. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan dan
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan bagi tenaga
kesehatan lain pada khususnya.
Surakarta, Juli 2013
Penulis

Program Diploma III Kebidanan STIKES Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2013
Rizka Handayani
B10.168
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL Ny. W P2 A0

UMUR 30 TAHUN DENGAN MENORHAGIA DI BPM
SITI NURAINI KARANGANYAR
TAHUN 2013
xi + 61 halaman + 9 lampiran
INTISARI
Latar Belakang : Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa

jumlah penduduk Indonesia telah mencapai 237,6 juta jiwa. Pada tahun 2000 –
2010 Laju Pertumbuhan Penduduk (LPP) meningkat menjadi 1,49%. Kontrasepsi
pil adalah kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk tablet, mengandung hormon
estrogen dan progesteron untuk mencegah kehamilan. Menorhagia adalah
menstruasi yang berlarut-larut atau aliran menstruasi yang hebat yang lebih jauh
dapat dipersulit oleh gumpalan darah. Data yang diperoleh dari studi pendahuluan
di BPM Siti Nuraini dari bulan Oktober 2011 sampai bulan Oktober 2012
keseluruhan akseptor menorhagia sebanyak 15 kasus (19,48%).
Tujuan : Meningkatkan kemampuan, pengetahuan, ketrampilan dan pengalaman
nyata penulis dalam memberikan asuhan kebidanan pada akseptor KB Pil dengan
Menorhagia menggunakan pendekatan manajemen kebidanan menurut Varney.
Metode Studi Kasus : Jenis studi kasus menggunakan metode deskriptif, lokasi
studi kasus dilakukan di BPM Siti Nuraini Karanganyar, subjek studi kasus Ny. W
PϮ A0 umur 30 tahun akseptor KB Pil dengan menorhagia, waktu studi kasus pada
tanggal 30 Maret – 6 April 2013, instrumen studi kasus menggunakan format
asuhan kebidanan Keluarga Berencana dan data perkembangan dengan SOAP,
tekhnik pengumpulan data menggunakan data primer meliputi pemeriksaan fisik,
wawancara, observasi dan data sekunder meliputi studi kepustakaan dan studi
dokumentasi serta alat yang dibutuhkan dalam pengambilan data.
Hasil Studi Kasus : Setelah dilakukan perawatan selama 7 hari didapatkan hasil
keadaan umum : baik, kesadaran : composmentis, TTV : TD : 120/80 mmHg, S :
36,5ºC, N : 80 x/menit, R : 20 x/menit, pengeluaran pervaginam : tidak ada
pengeluaran, ibu bersedia mengikuti semua nasihat yang diberikan, selalu
menjaga kebersihan personal hygien dan ibu bersedia tetap menggunakan KB pil
sesuai anjuran dari bidan.
Kesimpulan : Pada kasus penulis menemukan adanya kesenjangan antara teori
dan kasus yang ada dilahan yaitu pada interpretasi data, rencana tindakan dan
pelaksanaan.
Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Akseptor KB Pil, Menorhagia

Kepustakaan : 34 referensi (2003 – 2012)

MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO :
Anggaplah suatu kegagalan merupakan suatu awal dari keberhasilan karena dengan
kegagalan adan akan lebih tekun yang akhirnya akan membuahkan keberhasilan
(Penulis)
Jangan hanya menghindari yang tidak mungkin, dengan mencoba yang tidak
mungkin anda akan mencapai yang terbaik dari yang mungkin dan anda capai.
Orang-orang yang masih terus belajar akan menjadi pemilik masa depan
(Mario Teguh)
Terkadang kita harus salah untuk belajar apa yang benar, dan harus terluka dan
jatuh untuk berdiri dan berjuang. Jangan takut pada masa depan dan jangan
menangis untuk masa lalu
PERSEMBAHAN :
1. Allah SWT, yang telah memberikan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga terwujud karya kecil ini.
2. Bapak dan Ibu tercinta terima kasih atas doa restu
dan cinta kasihmu selama ini.
3. Buat adikku tersayang yang telah memberikan
dukungan setiap langkah.
4. Semua sahabatku (Indah, Diva, Budi Triyani,
Qoriesa) ”Semoga perjalanan dan kebersamaan
yang telah kita tempuh selama ini mampu
menjadikan kita lebih bijak dan dewasa”.
5. Ibu Erlyn Hapsari, SST terima kasih atas
bimbingan selama ini.
6. Teman-teman perjuangan angkatan 2010.
7. Almamater tercinta.

CURICULUM VITAE
BIODATA
Nama : Rizka Handayani
NIM : B10.168
Tempat / Tanggal Lahir : Karanganyar, 18 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat Rumah : Dukuhan RT 01 RW 13, Tohkuning, Karangpandan,
Karanganyar
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD Negeri Tohkuning 2 Lulus tahun 2004
2. MTsN Karanganyar Lulus tahun 2007
3. MAN 1 Karanganyar Lulus tahun 2010
4. Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta angkatan 2010

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................... iv
INTISARI .............................................................................................. vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ........................................................ vii
CURICULUM VITAE .......................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................... 4
C. Tujuan Penulisan ............................................................ 4
D. Manfaat Penulisan .......................................................... 5
E. Keaslian Studi Kasus ...................................................... 6
F. Sistematika Penulisan ..................................................... 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis ..................................................................... 9
1. Akseptor ................................................................. 9
2. KB PIl ..................................................................... 13
3. Menorhagia ............................................................. 16

B. Teori Manajemen Asuhan Kebidanan ............................. 20
C. Landasan Hukum ............................................................ 32
D. Informed Consent ............................................................ 33
BAB III. METODOLOGI
A. Jenis Studi Kasus ............................................................ 34
B. Lokasi Studi Kasus .......................................................... 34
C. Subyek Studi Kasus ......................................................... 34
D. Waktu Studi Kasus .......................................................... 35
E. Instrumen Studi Kasus ..................................................... 35
F. Teknik Pengumpulan Data .............................................. 35
G. Alat-alat yang Dibutuhkan .............................................. 38
BAB IV. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus ............................................................... 39
B. Pembahasan .................................................................... 53
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................... 58
B. Saran ............................................................................... 60
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal
Lampiran 2. Surat Balasan Ijin Pengambilan Data Awal
Lampiran 3. Surat Permohonan Ijin Penggunaan Lahan
Lampiran 4. Surat Balasan Penggunaan Lahan
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Pasien
Lampiran 6. KIE Menorhagia
Lampiran 7. KIE Personal Hygiene
Lampiran 8. Lembar Observasi
Lampiran 9. Lembar Konsultasi

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indonesia merupakan salah satu negara berkembang dengan berbagai
jenis masalah. Masalah utamanya yaitu ledakan jumlah penduduk yang
beberapa tahun terakhir ini sulit terkontrol. Hasil Sensus Penduduk tahun 2010
menunjukkan bahwa jumlah penduduk Indonesia telah mencapai 237,6 juta
jiwa. Jumlah ini menunjukkan bahwa penduduk Indonesia menempati
peringkat keempat di dunia setelah China, India, dan Amerika Serikat
(BPS, 2011).
Pada tahun 2000 – 2010 Laju Pertumbuhan Penduduk (LPP)
meningkat menjadi 1,49%. Upaya pemerintah dalam mengendalikan
pertumbuhan penduduk melalui program KB merupakan bagian yang terpadu
untuk turut serta mensejahterakan penduduk Indonesia agar tercapai
keseimbangan yang baik antara jumlah penduduk dan meningkatkan produktif
sumber daya manusia (BPS, 2011). Gerakan KB dan pelayanan kontrasepsi
memiliki tujuan demografi yaitu mencegah terjadinya ledakan penduduk
dengan menekan LPP dan hal ini tentunya akan diikuti dengan menurunkan
angka kelahiran atau Total Fertiliti Rate (TFR) dari 2.87 menjadi 2.69 per
wanita (Suratun dkk, 2008).
Menurut BKKBN Provinsi Jawa Tengah pada tahun 2011, jumlah
akseptor KB aktif sebanyak 4.117.037 peserta. Dengan rincian pengguna

kontrasepsi Suntik 2.241.592 peserta (54,44%), Pil 684.914 peserta (16,63%),
IUD 429.636 peserta (10,43%), Implant 374.444 peserta (9,09%) dan MOW
246.985 peserta (5,99%), Kondom 75.920 peserta (1,84%)
(Dinkes Jateng, 2011).
Peserta KB aktif di wilayah Kabupaten Karanganyar pada tahun 2011
mencapai 10675 peserta atau 77,65 % dari banyaknya PUS tahun 2011. Alat
kontrasepsi yang paling banyak diminati adalah suntik sebanyak 7.190
peserta, IUD sebanyak 1.050 akseptor, MOW sebanyak 994 akseptor dan Pil
sebanyak 155 akseptor (Dinkes Karanganyar, 2011).
Kontrasepsi Pil dipergunakan oleh kurang lebih 50 juta akseptor di
seluruh dunia. Di Indonesia diperkirakan kurang lebih 60% akseptor
mempergunakan kontrasepsi pil. Sehubungan dengan ini diperlukan
pengetahuan dasar serta petunjuk-petunjuk untuk pelaksana pelayanan
tersebut, baik untuk seleksi akseptor maupun cara mengatasi keluhan-keluhan
yang ditemukan (Sastrawinata, 2004).
Kontrasepsi pil adalah kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk
tablet, mengandung hormon estrogen dan progesteron untuk mencegah
kehamilan (Prawirohardjo, 2008). Efek samping KB pil estrogen ialah rasa
mual yang kadang-kadang disertai muntah, diare, dan rasa perut kembung,
retensi cairan disebabkan oleh kurangnya pengeluaran air dan natrium. Sakit
kepala disebabkan oleh retensi cairan. Sedangkan efek samping dari KB pil
progestin ialah bertambahnya berat badan. Pertambahan berat badan
disebabkan oleh bertambahnya nafsu makan dan efek metabolik hormon,
flour albus disebabkan oleh meningkatnya infeksi dengan kadida albican
(Saifuddin, 2008).

Menorhagia adalah menstruasi yang berlarut-larut atau aliran
menstruasi yang hebat yang lebih jauh dapat dipersulit oleh gumpalan darah
(Saifuddin, 2006). Penderita menoragia dapat mengalami beberapa gejala
seperti : aliran darah menstruasi membasahi satu atau lebih pembalut setiap
jam untuk beberapa jam secara berturut-turut, membutuhkan pembalut yang
berlapis untuk mengontrol aliran darah yang keluar, perlu mengganti
pembalut secara sering pada saat malam hari, periode menstruasi berhenti
dalam waktu lebih dari tujuh hari, terdapat gumpalan darah, mempengaruhi
aktifitas rutin sehari-hari, kelelahan, lemah atau napas pendek (gejala anemia)
(Ayatullah, 2010). Namun apabila menorhagia terus berlanjut bisa
menyebabkan anemia (Saifuddin, 2006). Penanganan menorhagia sangat
tergantung kepada penyebabnya, meliputi berikan KIE tentang menorhagia
dan gizi seimbang, anjurkan untuk mengurangi kelelahan fisik dan stress
fisiologi, berikan terapi zat besi, berikan dukungan moril, berikan terapi
hormonal yang hanya mengandung progesteron, berikan KIE personal
hygiene terutama daerah kemaluannya dan pemeriksaan darah
(Wulandari, 2010).
Data yang diperoleh dari studi pendahuluan di BPM Siti Nuraini dari
bulan Oktober 2011 sampai bulan Oktober 2012 keseluruhan akseptor
berjumlah 256 aksptor. Untuk kontrasepsi pil sebanyak 77 (30 ,07%), suntik
sebanyak 75 (29,29%), IUD sebanyak 45 (17,57%), susuk sebanyak 35
(13,67%), kondom sebanyak 24 (9,37%). Akseptor KB pil yang mengalami
dismenorea sebanyak 32 kasus (41,55%), spotting sebanyak 30 kasus
(38,96%) dan menorhagia sebanyak 15 kasus (19,48%).

Mengingat masih adanya kasus akseptor KB pil yang mengalami
menorhagia cukup banyak dan berdasarkan data tersebut di atas penulis
tertarik mengambil judul “Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Pil Ny. W PϮ
A0 Umur 30 Tahun dengan Menorhagia di BPM Siti Nuraini Karanganyar”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka dapat dirumuskan perumusan
masalah : “Bagaimanakah Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Pil Ny. W
PϮ A0 Umur 30 Tahun dengan Menorhagia di BPM Siti Nuraini Karanganyar
dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan menurut 7 langkah
Varney?”.
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan kemampuan, pengetahuan, ketrampilan dan
pengalaman nyata penulis dalam memberikan asuhan kebidanan pada
akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0 Umur 30 Tahun dengan Menorhagia di BPM
Siti Nuraini Karanganyar dengan menggunakan pendekatan manajemen
kebidanan menurut Varney.
2. Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu :
1) Melakukan pengkajian data dasar secara lengkap pada akseptor KB
Pil Ny. W PϮ A0 umur 30 tahun dengan menorhagia.

2) Menginterpretasikan data serta menemukan diagnosa kebidanan,
masalah dan kebutuhan pada akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0 umur 30
tahun dengan menorhagia.
3) Mengidentifikasi diagnosa potensial pada akseptor KB Pil Ny. W PϮ
A0 umur 30 tahun dengan menorhagia.
4) Melakukan antisipasi pada akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0 umur 30
tahun dengan menorhagia.
5) Mengidentifikasi rencana tindakan asuhan kebidanan atau intervensi
segera pada akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0 umur 30 tahun dengan
menorhagia.
6) Melaksanakan rencana tindakan pada akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0
umur 30 tahun dengan menorhagia.
7) Mengevaluasi hasil asuhan kebidanan pada akseptor KB Pil Ny. W
PϮ A0 umur 30 tahun dengan menorhagia.
b. Mampu mengidentifikasi kesenjangan antara teori dan praktek pada
akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0 umur 30 tahun dengan menorhagia.
c. Mampu memberikan alternatif pemecahan masalah terhadap
kesenjangan antara teori dan praktek pada akseptor KB Pil Ny. W PϮ A0
umur 30 tahun dengan menorhagia.
D. Manfaat Penulisan
1. Bagi Ilmu Pengetahuan
Dapat digunakan sebagai masukan atau referensi bagi mahasiswa maupun
pengajar tentang asuhan kebidanan pada akseptor KB pil dengan
menorhagia.

2. Bagi Diri Sendiri
Menambah pengetahuan dan pengalaman penulis serta dapat menerapkan
teori dan praktek kebidanan tentang penatalaksanaan asuhan kebidanan
pada akseptor KB pil dengan menorhagia.
3. Bagi BPM
Dapat menambah dan mengembangkan ilmu yang sudah ada serta
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya untuk asuhan
kebidanan pada akseptor KB pil dengan menorhagia.
E. Keaslian Studi Kasus
Penulisan Karya Tulis Ilmiah pada akseptor KB pil dengan
menorhagia ini belum pernah dilakukan oleh penulis lain.
F. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan pada Karya Tulis Ilmiah ini terdiri dari 5 BAB,
yaitu :
BAB I PENDAHULUAN
BAB ini berisi tentang latar belakang, rumusan masalah, tujuan
penulisan, manfaat penulisan, keaslian studi kasus dan sistematika
penulisan.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
BAB ini berisi tentang tinjauan kasus yang meliputi pengertian
akseptor, pengertian kontrasepsi, tujuan pelayanan kontrasepsi,

metode kontrasepsi, pengertian pil KB, macam-macam pil KB,
indikasi, kontra indikasi, kelebihan, kekurangan, pengertian
menorhagia, tanda dan gejala menorhagia, etiologi, pengobatan,
pengertian manajemen kebidanan, proses manajemen kebidanan
yang meliputi pengkajian, interpretasi data, diagnosa potensial,
antisipasi, rencana tindakan, pelaksanaan, evaluasi ditambah data
perkembangan SOAP serta informed consent dan landasan hukum.
BAB III METODOLOGI
Dalam BAB ini menguraikan tentang jenis studi kasus, lokasi studi
kasus, subjek studi kasus, waktu studi kasus, instrumen studi kasus,
teknik pengumpulan data dan alat-alat yang dibutuhkan.
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
BAB ini berisi tentang tinjauan kasus dengan menggunakan
manajemen kebidanan menurut Varney yang terdiri dari 7 langkah
mulai dari pengkajian, interpretasi data, diagnosa potensial,
antisipasi, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi dan data
perkembangan SOAP dari asuhan kebidanan pada akseptor KB Pil
dengan menorhagia. Sedangkan pembahasan berisi tentang
kesenjangan antara teori dan praktek yang penulis temukan
sewaktu pengambilan kasus dengan pendekatan asuhan kebidanan
menurut Varney.

BAB V PENUTUP
BAB ini berisi kesimpulan dan saran. Kesimpulan dirumuskan
untuk menjawab tujuan penulis dan merupakan inti dari
pembahasan penanganan akseptor KB Pil dengan menorgahia.
Saran merupakan alternatif pemecahan masalah dan anggapan
kesimpulan yang berupa kesenjangan pemecahan masalah
hendaknya bersifat realitas, operasional yang artinya saran itu dapat
dilaksanakan.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis
1. Akseptor
a. Pengertian akseptor
Akseptor KB adalah orang yang menerima serta mengikuti
(melaksanakan) program keluarga berencana (KB) (Alwi, 2005).
Akseptor KB adalah anggota yang menggunakan atau
melaksanakan program Keluarga Berencana (Depdiknas, 2004).
b. Pengertian kontrasepsi
Kontrasepsi ialah usaha-usaha untuk mencegah terjadinya
kehamilan. Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara, dapat juga bersifat
permanen (Wiknjosastro, 2007).
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan.
Upaya ini dapat bersifat sementara maupun bersifat permanen, dan
upaya ini dapat dilakukan dengan menggunakan cara, alat atau obat-
obatan (Proverawati dkk, 2010).
Kontrasepsi atau antikonsepsi (conception control) adalah cara,
alat, atau obat-obatan untuk mencegah terjadinya konsepsi
(Mochtar, 2011).
c. Tujuan pelayanan kontasepsi
1) Tujuan Umum
Pemberian dukungan dan pemantapan penerimaan gagasan KB yaitu
dihayatinya NKKBS (Hartanto, 2004).

2) Tujuan Pokok
Penurunan angka kematian yang bermakna guna mencapai tujuan
tersebut yaitu menurunkan angka kelahiran, maka ditempuh
kebijaksanaan dengan mengkatagorikan 3 (tiga) fase untuk
mencapai sasaran, menurut Hartanto (2004), yaitu :
a) Fase Menunda atau Mencegah Kehamilan
Fase menunda kehamilan di anjurkan bagi Pasangan Usia Subur
(PUS) dengan usia istri kurang dari 20 tahun, fase ini meliputi :
(1) Alasan menunda kehamilan
Alasan menunda kehamilan menurut Hartanto (2004),
meliputi :
(a) Umur dibawah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak
mempunyai anak terlebih dahulu untuk berbagai alasan.
(b) Prioritas penggunaan kontrasepsi Pil Oral, karena
akseptor masih muda.
(c) Pemasangan IUD mini bagi yang belum punya anak pada
masa ini dapat dianjurkan terutama bagi calon peserta
dengan kontra indikasi terhadap pil oral.
(d) Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena
pasangan muda masih mempunyai frekuensi yang tinggi
sehingga angka kegagalan tinggi.
(2) Kontrasepsi yang cocok, meliputi :
(a) Pil
(b) IUD
(c) Cara sederhana.

b) Fase Menjarangkan / Mengatur Kehamilan
Menurut Hartanto (2004), Periode usia istri antara 20-30 tahun
merupakan periode usia paling baik untuk melahirkan.
(1) Alasan menjarangkan kehamilan :
(a) Umur antara 20-30 tahun merupakan usia yang terbaik
untuk mengandung dan melahirkan.
(b) Segera setelah melahirkan anak pertama dianjurkan untuk
memakai IUD sebagai pilihan pertama.
(c) Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup tinggi,
namun disini tidak begitu berbahaya karena yang
bersangkutan berada pada usia melahirkan yang baik.
(a) IUD
(b) Suntik
(c) Mini pil
(d) Susuk (Implant)
(e) Cara sederhana
c) Fase Menghentikan atau Mengakhiri Kesuburan
Menurut Hartanto (2004), periode usia istri diatas 30 tahun
sebaiknya mengakhiri kesuburan setelah mempunyai dua anak.
(1) Alasan Mengakhiri kesuburan
(a) Ibu dengan usia diatas 30 tahun dianjurkan untuk tidak
hamil karena alasan medis.

(b) Pilihan utama adalah kontrasepsi mantap.
(c) Pil oral kurang dianjurkan karena usia ibu relatif tua dan
kemungkinan timbul akibat sampingan.
(a) Kontasepsi mantap (Tubektomi dan Vasektomi)
(b) IUD
(c) Implant
(d) Suntik
(e) Pil
(f) Cara sederhana
d. Metode Kontrasepsi
Menurut Mochtar (2011) cara pembagian kontrasepsi yaitu :
1) Metode merakyat (folk methods)
a) Senggama terputus (coitus interruptus)
b) Pembilasan pasca senggama (postcoital douche)
c) Perpanjangan masa laktasi (prolonged lactation)
2) Metode tradisional (traditional methods)
a) Pantang berkala (sistem kalender, sistem suhu badan)
b) Kondom (karet KB)
c) Diafragma vagina
d) Spermisida
3) Metode modern
a) Kontrasepsi hormonal : Pil KB, suntikan KB, norplan
b) Kontrasepsi intrauterine : IUD

4) Metode permanen operatif
a) Tubektomi pada wanita
b) Vasektomi pada pria
2. KB Pil
a. Pengertian
KB pil atau orang contraceptives pill merupakan alat
kontrasepsi hormonal yang berupa obat dalam bentuk pil yang
dimasukkan melalui mulut (diminum), berisi hormon estrogen dan atau
progesteron (Sastrawinata, 2004).
Kontrasepsi pil adalah kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk
tablet, mengandung hormon estrogen dan progesteron untuk mencegah
kehamilan (Prawirohardjo, 2008).
b. Macam-macam KB Pil
Menurut Proverawati (2010), macam-macam KB pil meliputi :
1) Pil kombinasi : pil yang mengandung kombinasi derivat estrogen dan
derivat progestin dalam dosis kecil.
Jenis pil kombinasi :
a) Monofasik : pil kombinasi yang tersedia dalam kemasan 21 tablet
mengandung hormon aktif ekstrogen dan progesteron dalam dosis
yang sama, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif.
b) Bifasik : pil kombinasi yang tersedia dalam kemasan 21 tablet
mengandung hormon aktif ekstrogen dan progesteron dengan dua
dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif.
c) Trifasik : pil kombinasi yang tersedia dalam kemasan 21 tablet
mengandung hormon aktif estrogen dan progesteron dengan tiga
dosis yang berbeda, dengan 7 tablet tanpa hormon aktif.

2) Pil Mini : pil mini hanya mengandung progestin saja dalam dosis
rendah.
3) Pil kontrasepsi darurat : tidak diminum secara teratur, pil ini hanya
diminum setelah melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan.
c. Sistem kemasan KB Pil
Sistem kemasan KB Pil menurut Manuaba (2008), yaitu :
1) Sistem 28 : peserta KB pil terus minum pil tanpa pernah berhenti.
2) Sistem 22/21 : peserta KB pil berhenti minum pil selama 7 sampai 8
hari dengan mendapat kesempatan menstruasi.
d. Keuntungan memakai KB pil
Menurut Mochtar (2011), keuntungan memakai KB pil adalah :
1) Efektivitasnya tinggi, dapat dipercaya jika diminum sesuai aturan.
2) Tidak mengganggu kegiatan seksual suami isteri.
3) Siklus haid menjadi teratur.
4) Pemakai pil dapat hamil lagi. Jika dikehendaki, kesuburan dapat
kembali dengan cepat.
5) Dapat menghilangkan keluhan nyeri haid (dismenorea).
6) Dapat mengobati wanita dengan perdarahan yang tidak teratur.
7) Dapat mengobati perdarahan haid pada wanita usia muda.
e. Kerugian memakai KB pil
Kerugian memakai KB pil menurut Saifuddin (2008), adalah sebagai
berikut :
1) Pil harus diminum tiap hari, sehingga kadang-kadang merepotkan
2) Motivasi harus kuat

3) Adanya efek samping walaupun sifatnya sementara, umpamanya
mual, sakit kepala, muntah, buah dada jadi nyeri
4) Kadang-kadang setelah berhenti minum pil dapat timbul amenorea

yang persisten
5) Untuk golongan penduduk tertentu harganya masih mahal
f. Waktu mulai menggunakan KB Pil
Menurut Saifuddin (2010), waktu mulai menggunakan KB pil adalah :
1) Setiap saat selagi haid, untuk meyakinkan kalau perempuan tersebut
tidak hamil.
2) Hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid
3) Boleh menggunakan pada hari ke 8, tetapi perlu menggunakan
metode kontrasepsi yang lain (kondom) mulai hari ke 8 sampai hari

ke 14 / tidak melakukan hubungan seksual sampai anda telah
menghabiskan paket pil tersebut.

4) Setelah melahirkan : setelah 6 bulan pemberian ASI Eklusif, setelah
3 bulan dan tidak menyusui, pasca keguguran (segera atau dalam

waktu 7 hari)
5) Bila berhenti menggunakan kontrasepsi injeksi dan ingin
menggantikan dengan pil kombinasi, pil dapat segera di berikan

tanpa perlu menunggu haid
g. Efek samping penggunaan KB Pil

Menurut Prawirohardjo (2005), efek samping penggunaan KB pil
adalah :
1) Ringan : berupa mual muntah, pertambahan berat badan, perdarahan

tidak teratur, retensi cairan, edema, nyeri kepala, timbulnya jerawat.
Keluhan tadi berlangsung pada bulan pertama pemakaian pil.

Rendahnya dosis estrogen dalam pil dapat mengakibatkan spotting
dan breakthrough bleeding.
2) Berat : dapat terjadi trombo embolisme, mungkin karena
peningkatan aktivatas faktor pembekuan atau karena pengaruh
vaskuler secara langsung.
3. Menorhagia
a. Pengertian
Menorhagia adalah perdarahan haid yang lebih banyak dari
normal, atau lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari)
(Saifuddin, 2008).
Menorhagia adalah menstruasi yang berlarut-larut atau aliran
menstruasi yang hebat yang lebih jauh dapat dipersulit oleh gumpalan
darah (Benson, 2008).
Menorhagia didefinisikan sebagai kehilangan darah total melebihi
80 ml per siklus atau mens berlangsung lebih lama dari 7 hari
(Khotimah, 2011).
b. Tanda dan gejala
Menstruasi yang berlangsung berkepanjangan dengan jumlah
darah yang terlalu banyak untuk dikeluarkan setiap harinya dapat
menyebabkan tubuh kehilangan terlalu banyak darah sehingga memicu
terjadinya anemia. Gejala-gejala yang timbul akibat anemia diantaranya
adalah napas menjadi lebih pendek, mudah lelah, jari tangan dan kaki
menjadi kebas, sakit kepala, depresi, konsentrasi menurun, dan lain-
lain. Perdarahan uterus abnormal dapat disebabkan oleh faktor

hormonal, berbagai komplikasi kehamilan, penyakit sistemik, kelainan
endometrium (polip), masalah-masalah serviks atau uterus (leimioma)
atau kanker. Namun pola perdarahan abnormal seringkali sangat
membantu dalam menegakkan diagnosis secara individual
(Benson, 2008).
Penderita menoragia dapat mengalami beberapa gejala seperti :
aliran darah menstruasi membasahi satu atau lebih pembalut setiap jam
untuk beberapa jam secara berturut-turut, membutuhkan pembalut yang
berlapis untuk mengontrol aliran darah yang keluar, perlu mengganti
pembalut secara sering pada saat malam hari, periode menstruasi
berhenti dalam waktu lebih dari tujuh hari, terdapat gumpalan darah,
mempengaruhi aktifitas rutin sehari-hari, kelelahan, lemah atau napas
pendek (gejala anemia) (Ayatullah, 2010).
Metode yang mungkin paling meyakinkan untuk menetukan
apakah aliran menstruasi individu memiliki kemungkinan dapat
menimbulkan bahaya adalah dengan mendapatkan nilai laboratorium
Hb dan hematokrit untuk menyingkirkan anemia (Varney, 2007).
c. Patofisiologi
Pengetahuan tentang fungsi haid yang normal adalah sangat
penting dalam memahami etiologi dari menorrhagia. Empat fase
merupakan siklus menstruasi, follicular, luteal, implantasi, dan
menstruasi. Menanggapi gonadotropin-releasing hormone (GnRH) dari
hypothalamus, kelenjar hipofisis mensintesis yang mendorong ovarium
untuk menghasilkan estrogen dan progesteron. Selama fase folikuler,
hasil stimulasi estrogen dalam peningkatan ketebalan endometrium. Ini
juga dikenal sebagai fase proliferatif. Fase luteal rumit terlibat dalam

proses ovulasi. Selama fase ini, juga dikenal sebagai fase sekretori,
progesteron menyebabkan pematangan endometrium. Jika, pembuahan
terjadi, fase implantasi dipertahankan. Tanpa pemupukan, estrogen dan
progesteron dalam hasil penarikan menstruasi (Khotimah, 2011).
d. Etiologi
Menoragi dapat disebabkan oleh leimioma (seringkali
submukosa), komplikasi kehamilan, hiperplasia endometrium,
adenomiosis, keganasan atau koagulopati. Timbulnya perdarahan yang
berlebihan saat terjadinya menstruasi (menorragia) dapat terjadi akibat
beberapa hal, menurut Benson (2008), diantaranya adalah :
1) Adanya kelainan organik :
a) Infeksi saluran reproduksi.
b) Kelainan koagulasi, misal : akibat von willebrand disease,
kekurangan protrombin, Idiopatik Trombositopenia Purpura
(ITP).
c) Disfungsi organ yang menyebabkan terjadinya menoragia seperti
gagal hepar atau gagal ginjal. Penyakit hati kronik dapat
menyebabkan gangguan dalam menghasilkan faktor pembekuan
darah dan menurunkan hormon estrogen.
2) Kelainan hormon endokrin misal akibat kelainan kelenjar tiroid dan
kelenjar adrenal, tumor pituitari, siklus anovulasi, Sindrome
Polikistik Ovarium (PCOS), kegemukan.
3) Kelainan anatomi rahim seperti adanya mioma uteri, polip
endometrium, hiperplasia endometrium, kanker dinding rahim dan
lain sebagainya.

4) Iatrogenik : misal akibat pemakaian IUD, hormon steroid, obat-
obatan kemoterapi, obat-obatan anti-inflamasidan obat-obatan
antikoagulan.
e. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan menorhagia sangat tergantung kepada
penyebabnya, menurut Wulandari (2010), meliputi :
1) Berikan KIE tentang menorhagia.
2) Anjurkan untuk mengurangi kelelahan fisik dan stress fisiologi.
3) Berikan KIE personal hygiene terutama daerah kemaluannya.
4) Berikan dukungan moril.
5) Beri terapi zat besi.
6) Berikan KIE tentang gizi seimbang.
7) Berikan terapi hormonal yang hanya mengandung progesteron.
8) Pemeriksaan darah.
f. Komplikasi
Menurut Idaparida (2003), komplikasi menorhagia yaitu :
1) Anemia. Anemia stadium lanjut menyebabkan nafas pendek-pendek,
detak jantung cepat, nyeri kepala, telinga berdenging dan
ketidakseimbangan mental. Anemia yang tidak mendapat tindakan
medis dalam jangka panjang mengarah ke masalah jantung.
2) Infertilitas. Banyak kondisi terkait ketidaknormalan menstruasi,
termasuk pendarahan hebat, ketidaknormalan ovulasi, endometriosis,
adalah mayoritas yang mempunyai kontribusi pada infertilitas pada
wanita.

3) Nyeri hebat. Pendarahan berlebihan saat menstruasi seringkali
disertai dysmenorrhea (kram & nyeri pada perut bagian bawah yang
menyertai menstruasi).
B. Teori Manajemen Asuhan Kebidanan
1. Pengertian
Manajemen kebidanan adalah metode pendekatan dengan
menggunakan langkah-langkah pemecahan masalah sehingga merupakan
alur kerja dan pengorganisasian, pemikiran serta langkah-langkah dalam
suatu urutan yang logis, yang menguntungkan baik bagi klien maupun
bidan (Varney, 2004).
2. Proses Manajemen Kebidanan
Manajemen kebidanan terdiri dari beberapa langkah yang berurutan,
dimulai dengan pengumpulan data dasar dan berakhir dengan evaluasi,
langkah-langkah tersebut membentuk kerangka yang lengkap sehingga
dapat diaplikasikan dalam semua situasi, akan tetapi setiap langkah
tersebut bisa dipecah-pecah sehingga sesuai dengan kondisi pasien
(Varney, 2004). Proses tersebut meliputi :
Langkah I : Pengkajian
Pengkajian adalah tahap awal dari proses kebidanan dan merupakan
suatu proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai
sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi suatu kesehatan
klien (Nursalam, 2004).

Pengumpulan data ini meliputi :
a. Data Subyektif
Adalah data didapat dari klien sebagai suatu pendapat terhadap
situasi dan kejadian, informasi tersebut tidak dapat ditentukan oleh
tenaga kesehatan secara independent tetapi melalui suatu system
interaksi atau komunikasi (Nursalam, 2004).
1) Biodata klien menurut Nursalam (2004), terdiri dari :
a) Nama : Untuk mengetahui identitas pasien agar tidak
keliru dengan pasien lain serta untuk menjaga
keakraban.
b) Umur : Untuk mengetahui apakah pasien termasuk resiko
tinggi.
c) Agama : Untuk mengetahui kepercayaan klien terhadap
agama yang dianutnya dan mengenali hal-hal
yang berkaitan dengan masalah asuhan yang
diberikan.
d) Suku Bangsa : Untuk mengetahui faktor bawaan atau ras.
e) Pendidikan : Untuk mengetahui tingkat pengetahuan sebagai
dasar dalam memberikan asuhan.
f) Pekerjaan : Untuk mengetahui bagaimana taraf hidup dan
status ekonomi klien dan apakah pekerjaan ibu /
suami dapat mempengaruhi kesehatan klien atau
tidak.

g) Alamat : Untuk mengetahui tempat tinggal klien dan
menilai apakah lingkungan cukup aman bagi
kesehatannya serta memudahkan dalam
melakukan kunjungan rumah.
2) Alasan datang atau keluhan utama
Adalah mengetahui keluhan yang dirasakan saat pemeriksaan.
Pada kasus KB pil dengan menorhagia klien datang untuk
memeriksakan masalah haidnya yang lebih banyak dari normal atau
lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari) (Saifuddin, 2008).
3) Riwayat menstruasi
Untuk mengetahui kapan mulai menstruasi, siklus mentruasi,
lamanya menstruasi, banyaknya darah menstruasi, teratur/tidak
menstruasinya, sifat darah menstruasi, keluhan yang dirasakan sakit
waktu menstruasi disebut disminorea (Estiwidani dkk, 2008).
4) Riwayat perkawinan
Pada status perkawinan yang ditanyakan adalah kawin syah,
berapa kali, usia menikah berapa tahun, dengan suami usia berapa,
lama perkawinan, dan sudah mempunyai anak belum
(Estiwidani dkk, 2008).
5) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
Untuk mengetahui jumlah kehamilan dan kelahiran, riwayat
persalinan yaitu jarak antara dua kelahiran, tempat kelahiran,
lamanya melahirkan, dan cara melahirkan. Masalah/gangguan
kesehatan yang timbul sewaktu hamil dan melahirkan. Riwayat
kelahiran anak, mencangkup berat badan bayi sewaktu lahir, adakah

kelainan bawaan bayi, jenis kelamin bayi, keadaan bayi hidup/ mati
saat dilahirkan (Estiwidani dkk, 2008).
6) Riwayat KB
Data ini mengkaji alat kontrasepsi yang digunakan serta untuk
mengetahui keluhan yang dialami ibu sebagai efek samping dari alat
kontrasepsi yang digunakan (Wheeler, 2004).
7) Riwayat kesehatan
Untuk mengetahui kemungkinan ada pengaruh penyakit
keluarga terhadap gangguan kesehatan pasien. Riwayat keluarga
yang perlu ditanyakan seperti jantung, ginjal, asma/TBC, hepatitis,
DM (diabetes militus), hipertensi, epilepsi, lain-lain
(Estiwidani dkk, 2008).
8) Pola kebiasaan sehari-hari
a) Pola nutrisi : Mengetahui seberapa banyak asupan nutrisi
pada pasien dengan mengamati adakah
peningkatan berat badan atau tidak pada
pasien (Susilawati, 2008).
b) Pola eliminasi : Untuk mengetahui perubahan siklus BAB
dan BAK, apakah lebih dari 4 kali sehari,
BAK sedikit atau jarang (Susilawati, 2008).
c) Pola istirahat : Dikaji untuk mengetahui berapa jam ibu
tidur malam dan tidur siang
(Saifuddin, 2008). Pola tidur malam
terganggu karena adanya rasa yang tidak
nyaman (Susilawati, 2008).

d) Aktivitas : Dikaji untuk mengetahui pola aktivitas
(Ambarwati & Wulandari, 2008). Aktivitas
sehari-hari akan terganggu karena gangguan
rasa nyaman (Susilawati, 2008).
e) Pola hygiene : Kebiasaan mandi setiap hari berapa kali,
gosok gigi berapa kali, ganti pakaian berapa
kali (Susilawati, 2008). Pada kasus
menorhagia perlu mengganti pembalut
secara sering pada saat malam hari
(Ayatullah, 2010).
f) Pola Seksualitas : Untuk mengkaji frekuensi dan posisi dalam
berhubungan dan apakah ada keluhan atau
tidak (Susilawati, 2008). Pada kasus
menorhagia tidak melakukan hubungan
seksual dikarena perdarahan yang banyak
(Ayatullah, 2010).
b. Data Obyektif
Adalah data yang sesungguhnya dapat diobservasi dan dilihat oleh
tenaga kesehatan (Nursalam, 2004).
1) Pemeriksaan Umum
a) Keadaan umum : Untuk mengetahui apakah ibu dalam keadaan
baik, cukup atau kurang (Prihardjo, 2007).
b) Kesadaran : Untuk mengetahui kesadaran ibu apakah
composmentis, samnolen atau sopor
(Varney, 2004).

c) Tekanan darah : Untuk mengetahui faktor resiko hipertensi atau
hipotensi dengan nilai satuannya. Normalnya
100/80 – 120/80 mmHg (Wartonah, 2006).
d) Suhu : Untuk memastikan bahwa ibu dalam kondisi
yang sehat (Saifuddin, 2006). Suhu badan atas
/ batas normal : 35,5 – 37,5o C (Perry, 2005).
e) Respirasi : Untuk mengetahui frekuensi pernapasan pasien
yang dihitung dalam 1 menit
(Saifuddin, 2006). Batas normalnya 12 - 20
x/menit (Perry, 2005).
f) Nadi : Untuk mengetahui nadi pasien yang dihitung
dalam menit (Saifuddin, 2008). Batas
normalnya 69-100 x/menit (Perry, 2005).
g) Tinggi badan : Untuk mengetahui penumbuhan rangka
(Waspadji, 2003).
h) Berat badan : Untuk mengetahui status gizi khususnya pada
orang dewasa (Waspadji, 2003).
2) Pemeriksaan Sistematis
Yaitu pemeriksaan dengan melihat klien dari ujung rambut sampai
ujung kaki (Nursalam, 2004), meliputi :
a) Kepala
(1) Rambut : Meliputi warna mudah rontok atau tidak dan
kebersihannya.
(2) Muka : Keadaan muka pucat atau tidak adakah
kelainan, adakah oedema.

(3) Mata : Untuk mengetahui apakah konjungtiva warna
merah muda dan sklera warna putih.
(4) Hidung : Bagaimana kebersihannya, ada pengeluaran
sekret atau tidak
(5) Telinga : Bagaimana kebersihannya, ada serumen atau
tidak
(6) Mulut : Ada stomatitis atau tidak, keadaan gigi, gusi
berdarah atau tidak.
b) Leher : Adalah pembesaran kelenjar thyroid, ada
benjolan atau tidak, adakah pembesaran
kelenjar limfe (Nursalam, 2004).
c) Dada dan axilla : Untuk mengetahui keadaan payudara, simetris
atau tidak, ada benjolan atau tidak, ada nyeri
atau tidak (Nursalam, 2004).
d) Abdomen : Apakah ada luka bekas operasi, ada benjolan
atau tidak, ada nyeri atau tidak (Varney, 2004).
Pada kasus menorhagia adanya nyeri tekan
pada sympisis (Wulandari, 2010).
e) Genetalia : Untuk mengetahui keadaan vulva adakah
tanda-tanda infeksi, varices, pembesaran
kelenjar bartolini dan perdarahan
(Prihardjo, 2007). Pada kasus menorhagia
terdapat pengeluaran darah dari vagina, adanya
infeksi pada servik yang menyebabkan
menstruasi lebih berat (Wulandari, 2010).

(1) Inspekulo
Dilakukan untuk memastikan bahwa darimana asal
perdarahan tersebut, apakah ada infeksi/kelainan pada
servik/portio (Prihardjo, 2007). Pada kasus menorhagia ada
pengeluaran darah dari vagina lebih dari 80 cc dan adanya
infeksi pada servik (Wulandari, 2010).
(2) Pemeriksaan dalam
Untuk mengetahui apakah ada nyeri sentuh, adakah benjolan
atau tidak (Prihardjo, 2007). Pada kasus terlihat pengeluaran
darah (Wulandari, 2010).
(3) Anus
Apakah ada haemorhoid atau tidak (Prihardjo, 2007).
f) Ekstremitas atas dan bawah
Ada cacat atau tidak oedema atau tidak terdapat varices
atau tidak (Prihardjo, 2007).
3) Pemeriksaan penunjang
Data penunjang diperlukan sebagai pendukung diagnosa, apabila
diperlukan. Misalnya pemeriksaan laboratorium, seperti pemeriksaan
Hb dan papsmear (Varney, 2004). Pada kasus menorhagia dilakukan

pemeriksaan Hb (Ayatullah, 2010).
Langkah II : Interpretasi Data

Data dasar yang sudah dikumpulkan diinterpretasikan sehingga
dapat merumuskan diagnosa kebidanan, masalah dan kebutuhan yang
spesifik. Rumus dan diagnosa tujuannya digunakan karena masalah tidak

dapat didefinisikan seperti diagnosa tetapi membutuhkan penanganan
(Varney, 2004).

a. Diagnosa Kebidanan
Diagnosa kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan dalam lingkup
praktek kebidanan (Varney, 2004).
Diagnosa : Ny. X P… A… umur …tahun, Akseptor KB pil dengan
menorhagia.
Data Subyektif : Ibu mengeluh mengeluarkan darah haid yang lebih
banyak dari normal atau lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari)
(Saifuddin, 2008).
Data obyektif :
Menurut Wulandari (2010), yaitu :
1) Pemeriksaan dalam : terlihat pengeluaran darah
2) Pemeriksaan inspekulo : ada pengeluaran darah dari vagina + 80 cc.
3) Abdomen : terdapat nyeri tekan pada sympisis.
4) Genatalia : terdapat pengeluaran darah dari vagina, adanya infeksi
pada servik yang menyebabkan menstruasi lebih berat.
5) Pemeriksaan Hb (Ayatullah, 2010).
b. Masalah
Masalah yang berkaitan dengan pengalaman pasien yang ditemukan
dari hasil pengkajian atau yang menyertai diagnosa sesuai dengan
keadaan pasien (Nursalam, 2004).
Masalah yang sering muncul pada akseptor KB pil yaitu efek samping
yang berupa perdarahan banyak yang berdampak pada psikologi berupa
kecemasan dan ketidak nyaman dengan menorhagia tersebut
(Hartanto, 2004).

c. Kebutuhan
Kebutuhan merupakan hal-hal yang dibutuhkan pasien dan belum
teridentifikasi dalam diagnosa dan masalah yang didapatkan dengan
analisa data (Varney, 2004). Penjelasan tentang menorhagia dan
penangannya yang jelas, tepat dan cepat pada menorhagia
(Depkes RI, 2005).
Langkah III : Diagnosa Potensial
Pada langkah ini mengidentifikasi masalah atau diagnosa potensial
berdasarkan diagnosa masalah yang sudah diidentifikasi. Langkah ini
membutuhkan antisipasi, bila memungkinkan dilakukan pencegahan,
sambil mengamati klien. Bidan diharapkan dapat bersiap-siap bila
diagnosa atau masalah potensial ini benar-benar terjadi (Varney, 2004).
Diagnosa potensial pada kasus asuhan kebidanan pada Ny. W
Akseptor KB pil dengan menorhagia bukan merupakan kegawat daruratan.
Namun apabila menorhagia terus berlanjut bisa menyebabkan anemia
(Saifuddin, 2006).
Langkah IV : Antisipasi / Intervensi
Menunjukkan bahwa bidan dalam melakukan tindakan harus sesuai
dengan prioritas masalah atau kebutuhan dihadapi kliennya. Setelah bidan
merumuskan tindakan yang dilakukan untuk mengantisipasi diagnosa/
masalah potensial pada step sebelumnya, bidan juga harus merumuskan
tindakan emergency/segera. Dalam rumusan ini termasuk tindakan segera
yang mampu dilakukan secara mandiri, secara kolaborasi atau bersifat
rujukan (Varney, 2004). Pada kasus akseptor KB pil dengan menorhagia

antisipasi yang diberikan berupa perbaikan keadaan umum ibu,
mengobservasi TTV serta pemberian terapi dan tindakan medis seperti
injeksi Kalnex 3x1 ampul (Ayatullah, 2010).
Langkah V : Rencana Tindakan
Tahap ini merupakan tahap penyusunan rencana asuhan kebidanan
secara menyeluruh dengan teat dan nasional berdasarkan keputusan yang
dibuat pada langkah sebelumnya (Varney, 2004). Rencana tindakan yang
dapat dilakukan pada asuhan akseptor KB pil dengan menorhagia menurut
Wulandari (2010) adalah :
a. Berikan KIE tentang menorhagia
b. Anjurkan untuk mengurangi kelelahan fisik dan stress psikologis.
c. Berikan KIE personal hygiene terutama daerah kemaluannya.
d. Berikan dukungan moril.
e. Beri terapi zat besi.
f. Berikan KIE tentang gizi seimbang.
g. Berikan terapi hormonal yang hanya mengandung progesteron.
h. Lakukan pemeriksaan darah.
Langkah VI : Implementasi
Pada langkah ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang diuraikan
pada langkah ke 6 dilaksanakan secara efisien dan aman. Perencanaan ini
bisa dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian lagi oleh klien, atau
anggota tim kesehatan lainnya. Walau bidan tidak melakukan sendiri ia
tetap memikul tanggung jawab untuk mengarahkan pelaksanaanya
(misalnya memastikan langkah-langkah tersebut benar-benar terlaksana
(Varney, 2007). Pada langkah ini bidan melaksanakan langsung tindakan
yang telah direncanakan pada klien menurut Wulandari (2010), adalah :

a. Memberikan KIE tentang menorhagia
b. Menganjurkan ibu untuk mengurangi kelelahan fisik dan stres fisiologi
c. Memberikan KIE personal hygiene terutama daerah kemaluannya
d. Memberikan dukungan moril
e. Memberikan terapi zat besi.
f. Memberikan KIE tentang gizi seimbang
g. Memberikan terapi hormonal yang hanya mengandung progesteron.
h. Melakukan pemeriksaan darah.
Langkah VII : Evaluasi
Langkah ini adalah mengevaluasi keefektifan dari tindakan yang
sudah diberikan, meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah
benar-benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana rencana
tersebut dapat dianggap efektif jika memang efektif dalam pelaksanaannya
(Varney, 2007).
Evaluasi yang ingin dicapai pada akseptor KB pil dengan
menorhagia ini adalah :
a. Sudah dilakukan terapi dan menorhagia teratasi
b. Sudah dilakukan pemantauan dan kecemasan ibu teratasi.
c. KB pil masih digunakan
DATA PERKEMBANGAN
Data perkembangan menggunakan SOAP (Varney, 2004).
S : Subyektif
Menggambarkan hasil pendokumentasian hasil pengumpulan data
melalui anamnesa.

O : Obyektif
Menggambarkan pendokumentasian hasil pemeriksaan fisik klien, hasil
Hb dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung asuhan.
A : Assement
Menggambarkan pendokumentasian hasil analisa dan interpretasi data
subyektif dan obyektif dalam suatu lingkungan indentifikasi :
a. Diagnosa atau masalah
b. Antisipasi diagnosa atau masalah potensial
c. Perlunya tindakan segera setelah bidan atau dokter, konsultasi atau
kolaborasi dan atau rujukan sebagai langkah interpretasi data,
diagnosa potensial dan intervensi.
P : Planning
Menggambarkan pendokumentasian dari perencanaan dan evaluasi
berdasarkan assessment sebagai langkah rencana tindakan,
implementasi dan evaluasi.
C. Landasan Hukum
Standar merupakan landasan berpijak secara normal dan parameter atau
alat ukur untuk menentukan tingkat keberhasilan dalam memenuhi kebutuhan
klien dan menjamin mutu asuhan yang diberikan. Permenkes Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 pasal 12. Bidan dalam memberikan pelayanan
kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana sebagaimana
dimaksud dalam pasal 9 c, berwenang untuk memberikan penyuluhan dna
konseling kesehatan reproduksi perempuan dan keluarga berencana dan
memberikan alat kontrasepsi oral dan kondom (Kepmenkes, 2010).

D. Informed Consent
Informed Consent adalah persetujuan sepenuhnya yang diberikan oleh
pasien atau walinya yang berhak kepada bidan untuk melakukan tindakan
kebidanan sesuai kebutuhan terhadap pasien sesudah memperoleh informasi
lengkap dan dipahaminya mengenai tindakan itu.
Informed Consent merupakan butir yang paling penting dalam
pencegahan konflik etik. Kalau informed consent gagal, maka butir
selanjutnya baru dipergunakan secara berurutan sesuai kebutuhan dan telah
mencakup segi hukum maupun kode etik. Oleh karena itu, bidan dituntut
untuk berbuat yang terbaik untuk pasiennya sesuai kondisi dan
kemampuan yang dimilikinya (IBI, 2005).

BAB III
METODOLOGI
A. Jenis Studi Kasus
Jenis Karya Tulis Ilmiah ini adalah studi kasus pada Akseptor KB Pil
dengan menorhagia dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan.
Jenis studi kasus yang digunakan menggunakan metode deskriptif yaitu suatu
metode yang dilakukan dengan tujuan untuk menggambarkan suatu fenomena
yang terjadi di dalam masyarakt (Notoadmodjo, 2010).
B. Lokasi Studi Kasus
Lokasi studi kasus merupakan tempat dimana pengambilan kasus
dilaksanakan (Notoadmodjo, 2010). Pada kasus ini tempat pengambilan kasus
dilakukan di BPM Siti Nuraini Karanganyar.
C. Subjek Studi Kasus
Subjek studi kasus adalah suatu permasalahan melalui suatu kasus yang
terdiri dari unit tunggal (Notoadmodjo, 2010). Subyek pengambilan kasus ini
dilakukan pada Ny. W PϮ A0 umur 30 tahun akseptor KB Pil dengan
menorhagia.

D. Waktu Studi Kasus
Waktu studi kasus merupakan batas waktu dimana pengambilan kasus
diambil (Notoadmodjo, 2010). Pengambilan kasus ini dilakukan pada tanggal
30 Maret sampai 6 April 2013.
E. Instrumen Studi Kasus
Instrumen studi kasus merupakan alat atau fasilitas yang digunakan
untuk mendapatkan data (Notoadmodjo, 2010). Pada kasus ini menggunakan
instrumen yang digunakan untuk mendapatkan data adalah dengan
menggunakan format asuhan kebidanan Keluarga Berencana dan data
perkembangan dengan SOAP.
F. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang digunakan penulis adalah :
1. Data Primer
Data primer adalah materi atau kumpulan fakta yang dikumpulkan
sendiri oleh peneliti pada saat berlangsungnya suatu penelitian
(Nursalam, 2004).
a. Pemeriksaan fisik dipergunakan untuk mengetahui keadaan fisik
pasien secara sistematis menurut Nursalam (2004), dengan cara :
1) Inspeksi
Inspeksi adalah suatu proses observasi yang dilakukan
sistematik dengan menggunakan indera penglihatan, pendengaran,

dan penciuman sebagai suatu alat untuk mengumpulkan data.
Inspeksi dilakukan secara berurutan mulai dari kepala sampai kaki
(Hartanto, 2003). Pada kasus dilakukan pemeriksaan per vaginam,
muka pucat dan mata konjungtiva pucat, pengeluaran darah 80 cc
dari vagina dan adanya infeksi pada servik (Wulandari, 2010).
2) Palpasi
Palpasi adalah suatu teknik yang menggunakan indera peraba
tangan, jari adalah suatu instrument yang sensitive dilakukan unuk
mengumpulkan data tentang temperatur, turgor, bentuk,
kelembaban dan ukuran. Pada kasus ini dilakukan pemeriksaan
(Varney, 2004). Pada kasus menorhagia adanya nyeri tekan pada
sympisis (Wulandari, 2010).
3) Perkusi
Perkusi adalah suatu pemeriksaan dengan jalan mengetuk
untuk membandingkan kiri-kanan pada setiap permukaan tubuh
dengan tujuan menghasilkan suara, perkusi yang bertujuan untuk
mengidentifikasi, ukuran dan konsistensi jaringan. Pada kasus ini
perkusi dilakukan pada pemeriksaan reflek patella yang berfungsi
untuk mengetahui kesensitifan saraf apakah hiperrefleksi atau tidak
(Kusmiyati dkk, 2009).
4) Auskultasi
Auskultasi adalah pemeriksaan dengan jalan mendengarkan
suatu yang dihasilkan oleh tubuh dengan menggunakan stetoskop.
Pemeriksaan ini dilakukan untuk memeriksa tekanan darah ibu
normal atau tidak (Mansjoer, 2005).

b. Wawancara
Wawancara adalah suatu metode yang digunakan untuk
mengumpulkan data dimana peneliti mendapatkan keterangan atau
pendirian secara lisan dari seorang sasaran penelitian (responden) atau
bercakap-cakap berhadapan muka dengan orang tersebut
(Notoatmodjo, 2010). Wawancara dilakukan pada klien Ny. W PϮ A0
umur 30 tahun Akseptor KB Pil dengan menorhagia dan bidan atau
tenaga kesehatan lainnya.
c. Observasi
Observasi adalah teknik pengumpulan data dengan cara
mengamati subyek dan melakukan berbagai macam pemeriksaan yang
berhubungan dengan kasus yang diambil. Observasi dapat berupa
pemeriksaan umum, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang
(Notoatmodjo, 2010). Pada kasus ini dilakukan observasi TTV dan
pengeluaran pervaginam.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh selain dari pemeriksaan fisik
atau terapi diperoleh dari keterangan keluarga sama lingkungannya,
mempelajari status dan dokumentasi pasien, catatan dalam kebidanan dan
studi (Notoatmodjo, 2010).
a. Studi Kepustakaan
Studi kepustakaan adalah bahan-bahan pustaka yang sangat
penting dan menunjang latar belakang teoritis dari studi penelitian
(Notoatmodjo, 2010). Pada kasus ini mengambil studi kepustakaan
dari buku kesehatan terbitan tahun 2003 - 2012.

b. Studi Dokumentasi
Studi dokumentasi adalah semua bentuk sumber informasi
yang berhubungan dengan dokumen (Notoatmodjo, 2010). Pada kasus
ini informasi didapat dari data rekam medik di BPM Siti Nuraini
Karanganyar.
G. Alat-alat yang Dibutuhkan
Alat dan bahan yang dibutuhkan dalam pengambilan data antara lain :
1. Alat dan bahan dalam pengambilan data
a. Format pengkajian pada Akseptor KB
b. Buku tulis + Bolpoint
2. Alat dan bahan dalam melakukan pemeriksaan fisik dan observasi
a. Timbangan berat badan
b. Alat pengukur tinggi badan
c. Spighmomanometer
d. Stetoskop
e. Sarung tangan
f. Korentang
g. Termometer
h. Jam tangan
i. Bengkok
j. inspekulo
3. Alat untuk pendokumentasian adalah menggunakan lembar observasi.

BAB IV
TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. TINJAUAN KASUS
Hari / Tanggal : Sabtu / 30 Maret 2013
Jam : 09.00 WIB
Tempat : BPM Siti Nuraini, Karangpandan, Karanganyar
1. Pengkajian Tanggal 30 Maret 2013 Pukul : 09.00 WIB
a. Identitas Pasien Indentitas Suami
1) Nama : Ny. W Nama : Tn. A
2) Umur : 30 Tahun Umur : 35 Tahun
3) Agama : Islam Agama : Islam
4) Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
5) Pendidikan : SMA Pendidikan : STM
6) Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
7) Alamat : Brenggolorejo RT 02 RW 14, Tohkuning,
Karangpandan
8) No. Seri KB : 052635
b. Anamnesa (Data Subjektif)
1) Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin memeriksakan haidnya yang lebih dari 8 hari
dengan perdarahan yang sangat banyak, 1 hari ganti pembalut 5 x
kurang lebih tiap 4 jam dan juga merasa pusing serta lemas.

2) Riwayat Perkawinan
Ibu mengatakan status perkawinannya syah, kawin pertama kali pada
umur 25 tahun dengan suami umur 30 tahun, lamanya perkawinan 5
tahun dan jumlah anak 2 orang.
3) Riwayat Menstruasi
a) Menarche : Ibu mengatakan haid pertama pada umur 12
tahun.
b) Siklus haid : Ibu mengatakan siklus haidnya 28 hari.
c) Banyaknya : Ibu mengatakan banyaknya 2 – 3 kali ganti
pembalut / hari.
d) Lamanya : Ibu mengatakan lamanya 6 – 7 hari.
e) Teratur/tidak : Ibu mengatakan haidnya teratur setiap bulan.
f) Sifat darah : Ibu mengatakan darah haidnya encer dan
berwarna merah tua.
g) Dismenorhoe : Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri saat
haid.
4) Riwayat Obstetri
Anak Keadaan
Tgl/th Tempat Umur Jenis Peno-
No Penyulit Nifas anak
Partus Partus Hamil Persalinan long Jenis BB PB
sekarang
1. 2010 Bidan 9 bulan Spontan Bidan - ƃ 3100 gr 50 cm Normal Hidup
2. 2012 Bidan 9 bulan Spontan Bidan - Ƃ 3000 gr 50 cm Normal Hidup
5) Riwayat Keluarga Berencana
a) Macam Peserta KB : Lama
b) Metode yang pernah digunakan
Setelah melahirkan anak pertama ibu memakai KB Pil selama 1
tahun, tidak ada keluhan dan melepasnya karena ingin

mempunyai anak lagi, setelah kelahiran anak kedua ibu
menggunakan KB Pil lagi selama 5 bulan dan ibu saat ini
mengeluh menstruasinya lebih dari 8 hari dengan perdarahan
yang banyak.
6) Riwayat Penyakit
a) Riwayat penyakit sekarang
Ibu mengatakan saat ini merasa pusing dan lemas.
b) Riwayat penyakit sistemik
(1) Jantung : Ibu mengatakan tidak pernah merasakan
jantungnya berdebar-debar, tidak mudah capek
dan tidak pernah mengeluarkan keringat
dingin pada telapak tangannya.
(2) Ginjal : Ibu mengatakan tidak pernah mengeluh nyeri
pada perut bagian bawah, nyeri pada pinggang.
(3) Asma / TBC : Ibu mengatakan tidak pernah merasa sesak
nafas dan tidak pernah mengalami batuk yang
berkepanjangan lebih dari 4 minggu.
(4) Hepatitis : Ibu mengatakan tidak pernah terlihat kuning
pada mata maupun pada kuku.
(5) DM : Ibu mengatakan tidak pernah merasa haus,
lapar dan sering kencing pada malam hari
lebih dari 7 kali.

(6) Hipertensi : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami
tekanan darah tinggi lebih dari 140/90 mmHg.
(7) Epilepsi : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami
kejang sampai mengeluarkan busa dari
mulutnya.
(8) Lain-lain : Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai
riwayat penyakit HIV/AIDS dan penyakit
menular seksual.
c) Riwayat penyakit keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit kronis seperti jantung, hipertensi, penyakit menular
seperti TBC, hepatitis, HIV/AIDS, dan penyakit menurun seperti
DM dan asma.
d) Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan baik dari pihak dirinya maupun dari pihak
suaminya tidak ada yang mempunyai riwayat keturunan kembar.
e) Riwayat operasi
Ibu mengatakan sampai saat ini belum pernah melakukan operasi
apapun.
f) Riwayat kebiasaan sehari-hari
(1) Pola nutrisi : Ibu mengatakan nafsu makan ibu
berkurang, makan 2 x sehari, porsi
sedang dengan menu nasi, lauk pauk,
sayur dan minum + 7 gelas/hari jenis 1
gelas air teh dan 6 gelas air putih.

(2) Pola eliminiasi : Ibu mengatakan BAB 2 x/hari dengan
konsistensi lunak, warna kuning dan
BAK 3 - 4 x/hari dengan konsistensi
kuning jernih, bau khas dan tidak ada
keluhan saat berkemih.
(3) Pola istirahat : Ibu mengatakan tidak bisa tidur siang
dan tidur malam + 5-6 jam, dikarenakan
adanya rasa tidak nyaman.
(4) Pola aktivitas : Ibu mengatakan aktivitas menyapu,
memasak, dan mencuci terganggu karena
adanya gangguan rasa nyaman.
(5) Personal hygiene : Ibu mengatakan ganti pembalut sehari
5 x dan ganti celana dalam 3 – 4 x/hari.
(6) Pola seksual : Ibu mengatakan tidak pernah melakukan
hubungan seksual selama menstruasi.
g) Data psikologis : Ibu mengatakan merasa cemas dan
khawatir dengan keadaan yang
dialaminya.
c. Pemeriksaan Fisik (Data Objektif)
1) Status Generalis
a) Keadaan umum : Sedang.
b) Kesadaran : Composmentis.

c) TTV : TD : 110/70 mmHg N : 80 x/menit
R : 20 x/menit S : 36,50C
d) TB : 160 cm.
e) BB : 54 kg.
2) Pemeriksaan Sistematis
a) Kepala
(1) Rambut : Bersih, warna hitam, tidak berketombe,
tidak kusam dan tidak mudah rontok.
(2) Muka : Pucat, tidak oedema, tidak ada cloasma.
(3) Mata
(a) Oedema : Tidak ada oedema.
(b) Conjungtiva : Pucat.
(c) Sklera : Tidak kuning atau berwarna putih.
(4) Hidung : Simetris, bersih, tidak ada sekret.
(5) Telinga : Simetris, bersih dan tidak ada serumen.
(6) Mulut/gigi/gusi : Mulut bersih, tidak ada stomatitis, gigi
bersih tidak ada caries, gusi tidak
berdarah dan tidak bengkak.
b) Leher
(1) Kelenjar gondok : Tidak ada pembesaran kelenjar gondok.
(2) Tumor : Tidak ada benjolan atau tumor.
(3) Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada pembesaran kelenjar
limfe.

c) Dada dan Axilla
(1) Mammae
(a) Membesar : Normal, membesar kanan dan kiri.
(b) Tumor : Tidak ada benjolan atau tumor.
(c) Simetris : Ya, simetris kanan dan kiri.
(2) Axilla
(a) Benjolan : Tidak ada benjolan pada axilla.
(b) Nyeri tekan : Tidak ada nyeri tekan.
d) Abdomen
(1) Pembesaran uterus : Tidak ada pembesaran uterus.
(2) Pembesaran hati : Tidak ada pembesaran hati.
(3) Benjolan / tumor : Tidak ada benjolan atau tumor.
(4) Nyeri tekan : Ada nyeri tekan pada sympisis
(5) Luka bekas operasi : Tidak ada luka bekas operasi.
e) Anogenital
(1) Vulva vagina
(a) Varices : Tidak ada varices.
(b) Luka : Tidak ada luka pada vulva vagina.
(c) Kemerahan : Tidak ada kemerahan.
(d) Nyeri : Tidak ada nyeri tekan.
(e) Kelenjar bartholini : Tidak ada pembesaran.
(f) Pengeluaran pervaginam : Keluar darah dari vagina
sedikit, lihat dari pembalut +
20 cc.

(2) Inspeculo
(a) Vagina : Keluar darah dari vagina
+ 10 cc.
(b) Serviks : Ada infeksi pada serviks yaitu
terlihat warna kemerah-
merahan.
(c) Tanda Chadwick : Tidak ada tanda Chadwick.
(3) Pemeriksaan dalam
(a) Portio / serviks : Keras / lunak : Teraba lunak.
Erosi : Tidak ada erosi.
(b) Tumor / benjolan : Tidak ada tumor / benjolan.
(4) Anus
(a) Haemorhoid : Tidak ada haemorhoid.
(b) Keluhan lain : Tidak ada keluhan.
f) Ekstremitas
(7) Varices : Tidak ada varices.
(8) Oedema : Tidak ada oedema.
(9) Reflek patella : Tidak dilakukan pemeriksaan.
3) Pemeriksaan Penunjang
a) Pemeriksaan laboratorium : Tidak dilakukan.
b) Pemeriksaan penunjang lain : Tidak dilakukan pemeriksaan.

2. Interpretasi Data
a. Diagnosa Kebidanan
Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan menorhagia.
Data Dasar
Data Subjektif :
1) Ibu mengatakan ingin memeriksakan haidnya yang lebih dari 8 hari
dengan perdarahan yang sangat banyak, 1 hari ganti pembalut 5 x
kurang lebih tiap 4 jam.
2) Ibu mengatakan merasa pusing serta lemas.
Data Objektif :
1) Keadaan umum : Sedang
2) Kesadaran : Composmentis
3) TTV : TD : 110/70 mmHg N : 80 x/menit
R : 20 x/menit S : 36,50C
4) Abdomen ada nyeri tekan pada sysmpisis.
5) Pemeriksaan inspekulo : pengeluaran pervaginam keluar darah + 10
cc, ada infeksi pada servik yaitu terlihat warna kemerah-merahan.
Pemeriksaan anogenital : pengeluaran pervaginam keluar darah
sedikit, terlihat dari pembalut + 20 cc.
b. Masalah
Ibu mengatakan merasa cemas, khawatir dan merasa tidak nyaman
dengan keadaannya sekarang ini.
c. Kebutuhan
Penjelasan tentang menorhagia merupakan efek samping dari KB pil.

3. Diagnosa Potensial
Potensial terjadi anemia dikarenakan keluarnya darah terlalu banyak.
4. Antisipasi / Tindakan Segera
Pemberian terapi dan tindakan medis seperti injeksi Kalnex 1 x 1 ampul
500 mg.
5. Rencana Tindakan
Tanggal 30 Maret 2013 Pukul 09.30 WIB
a. Beri KIE tentang menorhagia dan gizi seimbang
b. Anjurkan ibu untuk mengurangi kelelahan fisik seperti aktivitas
menyapu, memasak, dan mencuci serta stress psikologis yang
disebabkan karena rasa cemas dan khawatir dengan menstruasi yang
dialaminya.
c. Berikan KIE personal hygiene terutama pada daerah kemaluannya.
d. Beri terapi zat besi 60 mg dan injeksi Kalnex 1 x 1 ampul 500 mg.
e. Anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 7 hari lagi yaitu pada
tanggal 6 April 2013 atau bila ada keluhan.
6. Implementasi
a. Pukul 10.00 WIB, memberikan KIE tentang menorhagia, personal
hygiene dan gizi seimbang.
b. Pukul 10.05 WIB, menganjurkan ibu untuk mengurangi kelelahan fisik
seperti aktivitas menyapu, memasak, dan mencuci serta stress
psikologis yang disebabkan karena rasa cemas dan khawatir dengan
menstruasi yang dialaminya.

c. Pukul 10.10 WIB, memberikan KIE tentang personal hygiene terutama
pada daerah kemaluannya.
d. Pukul 10.20 WIB, memberikan terapi zat besi 60 mg dan injeksi Kalnex
1 x 1 ampul 500 mg.
e. Pukul 10.30 WIB, menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang
7 hari lagi yaitu pada tanggal 6 April 2013 atau bila ada keluhan.
7. Evaluasi
a. Setelah diberikan KIE tentang menorhagia, personal hygiene dan gizi
seimbang ibu sudah paham tentang menorhagia, cara membersihkan
daerah kemaluannya dan apa itu gizi seimbang.
b. Ibu bersedia mengurangi kegiatannya untuk menghindari kelelahan.
c. Ibu sudah mendapatkan tablet zat besi 60 mg dan Kalnex 1 x 1 ampul
500 mg dan bersedia untuk meminumnya.
d. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang yaitu pada tanggal 6 April
2013 atau bila ada keluhan.

DATA PERKEMBANGAN I
(Kunjungan Rumah)
Subjektif :
1. Ibu mengatakan masih mengeluarkan darah dari daerah kemaluannya.
2. Ibu mengatakan masih merasakan sedikit pusing dan lemah.
3. Ibu mengatakan sudah meminum tablet zat besi.
Objektif :
1. Keadaan umum : Sedang
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV : TD : 100/60 mmHg N : 80 x/menit
R : 22 x/menit S : 370C
4. Pemeriksaan pervaginam dengan cara melihat pembalut sebanyak + 20 cc .
5. Abdomen ada nyeri tekan pada sysmpisis.
Assesment
Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan menorhagia pemeriksaan
hari ke 2.
Planning Tanggal 31 Maret 2013 Pukul 09.00 WIB
1. Menganjurkan ibu menjaga personal hygiene terutama pada daerah vagina
dan menggunakan pentyliner atau pembalut.
2. Menganjurkan ibu untuk mencegah atau menghindari faktor resiko yang
bisa menyebabkan terjadinya menorhagia, misalnya mengkonsumsi
makanan yang bergizi yang mengandung karbohidrat, protein, mineral dan
vitamin seperti nasi, lauk ayam, sayur bayam, buah pisang dan susu, tidak

terlalu capek atau aktifitasnya bisa dikurangi dan menghindari stress
psikologis contohnya ibu jangan terlalu cemas dengan keluhan
menorhagia yang dialaminya, karena menorhagia merupakan salah satu
dari efek samping KB pil.
3. Memberikan dukungan pada ibu agar tidak cemas dan putus asa karena
menorhagia dapat diobati dan akan kesembuhan sendirinya.
4. Menganjurkan ibu untuk tetap minum obat secara teratur yaitu tablet zat
besi.
5. Menganjurkan ibu untuk kontrol ke bidan 6 hari lagi yaitu tanggal 6 April
2013.
Evaluasi Tanggal 31 Maret 2013 Pukul 09.15 WIB
1. Ibu bersedia menjaga kebersihan daerah vagina dan bersedia menggunakan
pembalut.
2. Ibu bersedia untuk mencegah atau menghindari faktor resiko yang bisa
menyebabkan menorhagia, misalnya mengkonsumsi makanan yang
bergizi, tidak terlalu capek dan menghindari stress psikologis.
3. Ibu mengerti dan mau menerima keadaan yang dialaminya.
4. Ibu bersedia minum obat secara teratur.
5. Ibu bersedia untuk kontrol 6 hari lagi yaitu pada tanggal 6 April 2013.

DATA PERKEMBANGAN II
(Kunjungan Ulang di Bidan)

Tanggal 6 April 2013 Pukul 09.00 WIB
Subyektif
1. Ibu mengatakan sudah tidak mengeluarkan darah dari kemaluannya.
2. Ibu merasa senang dengan keadaannya saat ini.
Obyektif
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. TTV : TD : 120/80 mmHg S : 36,5ºC
N : 80 x/menit R : 20 x/menit
4. Pengeluaran Pervaginam : tidak ada pengeluaran
Asassment
Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan riwayat menorhagia.
Planning Tanggal 6 April 2013 Pukul 09.30 WIB
1. Mengingatkan kembali agar ibu menghindari / mencegah faktor resiko

yang bisa menyebabkan menorhagia. Misalnya dengan mengkonsumsi
makanan bergizi seimbang, tidak terlalu capek dan menghindari stress
psikologis.
2. Mengingatkan kembali kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan diri
terutama daerah kemaluan

3. Mengingatkan kembali pada ibu untuk tetap menggunakan KB pil serta
meminumnya secara teratur.
Evaluasi Tanggal 6 April 2013 Pukul 10.00 WIB

1. Ibu bersedia mengikuti semua nasihat yang diberikan.
2. Ibu bersedia untuk selalu menjaga kebersihan personal hygiene
3. Ibu bersedia tetap menggunakan KB pil sesuai anjuran dari bidan.

B. PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis ingin menguraikan tentang proses asuhan
kebidanan pada akseptor KB Pil dengan menorhagia di BPS Siti Nuraini
Tohkuning Karangpandan dengan menggunakan manajemen 7 langkah
Varney. Dalam penerapan asuhan kebidanan ini penulis ingin menguraikan
kesenjangan antara teori dan prakter yang penulis temukan dilapangan.
1. Pengkajian
Pengkajian data pada teori didapatkan data subjektif klien datang
untuk memeriksakan masalah haidnya yang lebih banyak dari normal atau
lebih lama dari normal (lebih dari 8 hari) (Saifuddin, 2008). Data objektif
menurut Wulandari (2010), pada pemeriksaan inspekulo dan pemeriksaan
dalam didapatkan pengeluaran darah dari vagina lebih dari 80 cc dan
adanya infeksi pada servik dan pada pemeriksaan penunjang menurut
Ayatullah (2010) dilakukan pemeriksaan Hb.
Pengkajian data pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB
Pil dengan menorhagia didapatkan data subjektif ibu mengatakan ingin
memeriksakan haidnya yang lebih dari 8 hari dengan perdarahan yang
sangat banyak, 1 hari ganti pembalut 5x kurang lebih tiap 4 jam dan juga
merasa pusing serta lemas. Pada data objektif didapatkan hasil keadaan
umum : sedang, kesadaran : composmentis, TTV : TD : 110/70 mmHg, N :
80 x/menit, R : 20 x/menit, S : 36,50C, vulva vagina tidak ada varices, ada
luka pada serviks, keluar darah dari vagina banyak + 20 cc.
Pada langkah ini penulis menemukan adanya kesenjangan antara
teori dan kasus yang ada dilahan praktek yaitu pada teori dilakukan
pemeriksaan Hb sedangkan pada kasus tidak dilakukan pemeriksaan Hb.

2. Interpretasi Data
Menurut Hartanto (2004), masalah yang sering muncul pada
akseptor KB pil yaitu efek samping yang berupa perdarahan banyak yang
berdampak pada psikologi berupa kecemasan dan ketidak nyaman dengan
menorhagia tersebut, kebutuhan dari masalah tersebut menurut Depkes RI
(2005) adalah penjelasan tentang menorhagia dan penangannya yang jelas,
tepat dan cepat pada menorhagia.
Data yang telah dikumpulkan pada kasus Ny. W P2A0 umur 30
tahun, akseptor KB Pil dengan menorhagia dapat ditegakkan diagnosa
kebidanan sebagai berikut Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil
dengan menorhagia. Sedangkan masalah yang muncul adalah ibu
mengatakan merasa cemas, khawatir dan merasa tidak nyaman dengan
keadaannya sekarang ini dan kebutuhan yang diberikan berupa penjelasan
tentang menorhagia merupakan efek samping dari KB Pil.
Pada langkah ini penulis tidak menemukan adanya kesenjangan
antara teori dan kasus yang ada dilahan praktek.
3. Diagnosa Potensial
Berdasarkan teori dari kasus akseptor KB Pil dengan menorhagia
diagnosa potensial yang mungkin muncul adalah apabila menorhagia terus
berlanjut bisa menyebabkan anemia (Saifuddin, 2006).
Pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan
menorhagia diagnosa potensial berupa anemia tidak muncul setelah
dilakukan tindakan yang cepat dan tepat.

Dari perbandingan tersebut penulis tidak menemukan adanya
kesenjangan antara teori dan praktek yang ada dilahan.
4. Antisipasi / Tindakan Segera
Menurut Varney (2004) bidan merumuskan tindakan yang dilakukan
untuk mengantisipasi diagnosa / masalah potensial pada step sebelumnya,
bidan juga harus merumuskan tindakan emergency/segera. Dalam rumusan
ini termasuk tindakan segera yang mampu dilakukan secara mandiri,
secara kolaborasi atau bersifat rujukan.
Antisipasi pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil
dengan menorhagia adalah pemberian terapi dan tindakan medis seperti
injeksi Kalnex 1 x 1 ampul.
antara teori dan praktek yang ada dilahan.
5. Rencana Asuhan
Rencana tindakan yang dapat dilakukan pada asuhan akseptor KB pil
dengan menorhagia menurut Wulandari (2010) adalah berikan KIE
tentang menorhagia, anjurkan untuk mengurangi kelelahan fisik dan stress
fisiologi, berikan KIE personal hygiene terutama daerah kemaluannya,
berikan dukungan moril, beri terapi zat besi, berikan KIE tentang gizi
seimbang, berikan terapi hormonal yang hanya mengandung progesteron
dan lakukan pemeriksaan darah.
Rencana asuhan yang diberikan pada kasus Ny. W P2A0 umur 30
tahun, akseptor KB Pil dengan menorhagia adalah beri KIE tentang
menorhagia, anjurkan ibu untuk mengurangi kelelahan fisik seperti

aktivitas menyapu, memasak, dan mencuci serta stress psikologis yang
disebabkan karena rasa cemas dan khawatir dengan menstruasi yang
dialaminya, berikan KIE personal hygiene terutama pada daerah
kemaluannya, beri terapi zat besi dan injeksi Kalnex 1x1 ampul dan
anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang 7 hari lagi yaitu pada
tanggal 6 April 2013 atau bila ada keluhan.
teori dan kasus yang ada dilahan yaitu pada teori tidak dilakukan
kunjungan ulang, diberikan terapi hormonal yang mengandung
progesteron dan dilakukan pemeriksaan darah, sedangkan pada kasus
menganjurkan ibu untuk melakukan kunjugan ulang, diberikan terapi zat
besi dan injeksi kalnex 1x1 ampul dan tidak dilakukan pemeriksaan darah.
6. Pelaksanaan
Pada teori pelaksanaan dilakukan sesuai dengan rencana yang telah
dibuat pada asuhan akseptor KB pil dengan menorhagia menurut
Wulandari (2010).
Langkah ini merupakan pelaksanaan dari rencana asuhan secara
menyeluruh yaitu memberikan KIE tentang menorhagia, menganjurkan
ibu untuk mengurangi kelelahan fisik seperti aktivitas menyapu, memasak,
dan mencuci serta stress psikologis yang disebabkan karena rasa cemas
dan khawatir dengan menstruasi yang dialaminya, memberikan KIE
tentang personal hygiene terutama pada daerah kemaluannya, memberikan
terapi zat besi dan injeksi Kalnex 1x1 ampul dan menganjurkan ibu untuk
melakukan kunjungan ulang 7 hari lagi yaitu pada tanggal 6 April 2013
atau bila ada keluhan.

teori dan praktek yaitu teori tidak dilakukan kunjungan ulang, diberikan
terapi hormonal yang mengandung progesteron dan dilakukan
pemeriksaan darah, sedangkan pada kasus menganjurkan ibu untuk
melakukan kunjugan ulang, diberikan terapi zat besi dan injeksi kalnex
1x1 ampul dan tidak dilakukan pemeriksaan darah.
7. Evaluasi
Menurut Varney (2004), evaluasi yang diharapkan adalah sudah
dilakukan terapi dan menorhagia teratasi, sudah dilakukan pemantauan
dan kecemasan ibu teratasi dan KB pil masih digunakan.
Pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan
menorhagia setelah dilakukan perawatan selama 3 hari didapatkan hasil
keadaan umum : baik, kesadaran : composmentis, TTV : TD : 120/80
mmHg S : 36,5ºC, N : 80 x/menit, R : 20 x/menit, pengeluaran pervaginam
: tidak ada pengeluaran, ibu bersedia mengikuti semua nasihat yang
diberikan, selalu menjaga kebersihan personal hygien dan ibu bersedia
tetap menggunakan KB pil sesuai anjuran dari bidan.
antara teori dan kasus yang ada dilahan praktek.

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan yang penulis dapatkan dalam studi kasus dan pembahasan
pada Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Pil Ny. W P2A0 Umur 30 Tahun
dengan Menorhagia di BPM Siti Nuraini Karanganyar yang dimulai pada
tanggal 30 Maret sampai 2 April 2013, maka penulis dapat mengambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. Pengkajian data pada Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan
menorhagia didapatkan data subjektif ibu mengatakan ingin
memeriksakan haidnya yang lebih dari 8 hari dengan perdarahan yang
sangat banyak, 1 hari ganti pembalut 5x kurang lebih tiap 4 jam dan juga
merasa pusing serta lemas. Pada data objektif didapatkan hasil keadaan
umum : sedang, kesadaran : composmentis, TTV : TD : 110/70 mmHg, N :
80 x/menit, R : 20 x/menit, S : 36,5 0C, vulva vagina tidak ada varices, ada
luka pada serviks, keluar darah dari vagina banyak + 20 cc.
2. Interpretasi Data didapatkan diagnosa kebidanan Ny. W P2A0 umur 30
tahun, akseptor KB Pil dengan menorhagia. Sedangkan masalah yang
muncul adalah ibu mengatakan merasa cemas, khawatir dan merasa tidak
nyaman dengan keadaannya sekarang ini dan kebutuhan yang diberikan
berupa penjelasan tentang menorhagia merupakan efek samping dari KB
Pil.

3. Pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan
menorhagia diagnosa potensial berupa anemia tidak muncul setelah
dilakukan tindakan yang cepat dan tepat.
4. Antisipasi pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan
menorhagia adalah pemberian terapi dan tindakan medis seperti injeksi
Kalnex 1 x 1 ampul.
5. Rencana asuhan yang diberikan berupa beri KIE tentang menorhagia,
anjurkan ibu untuk mengurangi kelelahan fisik seperti aktivitas menyapu,
memasak, dan mencuci serta stress psikologis yang disebabkan karena
rasa cemas dan khawatir dengan menstruasi yang dialaminya, berikan KIE
personal hygiene terutama pada daerah kemaluannya, beri terapi zat besi
dan injeksi Kalnex 1x1 ampul dan anjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang 7 hari lagi yaitu pada tanggal 6 April 2013 atau bila ada
keluhan.
6. Pelaksanaan pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil
dengan menorhagia dilakukan sesuai dengan rencana tindakan yang telah
dibuat.
7. Setelah dilakukan perawatan selama 3 hari didapatkan hasil keadaan
umum : baik, kesadaran : composmentis, TTV : TD : 120/80 mmHg
S : 36,5ºC, N : 80 x/menit, R : 20 x/menit, pengeluaran pervaginam : tidak
ada pengeluaran, ibu bersedia mengikuti semua nasihat yang diberikan,
selalu menjaga kebersihan personal hygien dan ibu bersedia tetap
menggunakan KB pil sesuai anjuran dari bidan.

8. Pada kasus Ny. W P2A0 umur 30 tahun, akseptor KB Pil dengan
menorhagia penulis menemukan adanya kesenjangan antara teori dan
kasus yang ada dilahan praktek yaitu pada pengkajian, rencana asuhan dan
pelaksanaan. Pada pengkajian dijelaskan di teori dilakukan pemeriksaan
Hb sedangkan pada kasus tidak dilakukan pemeriksaan Hb, pada rencana
asuhan pada teori tidak dilakukan kunjungan ulang, diberikan terapi
hormonal yang mengandung progesteron dan dilakukan pemeriksaan
darah, sedangkan pada kasus menganjurkan ibu untuk melakukan
kunjugan ulang, diberikan terapi zat besi dan injeksi kalnex 1x1 ampul dan
tidak dilakukan pemeriksaan darah dan pada pelaksanaan pada teori tidak
dilakukan kunjungan ulang, diberikan terapi hormonal yang mengandung
progesteron dan dilakukan pemeriksaan darah, sedangkan pada kasus
menganjurkan ibu untuk melakukan kunjugan ulang, diberikan terapi zat
besi dan injeksi kalnex 1x1 ampul dan tidak dilakukan pemeriksaan darah.
9. Alternatif pemecahan masalah yang diberikan pada ibu adalah tetap
melakukan pengecekan darah, memberi terapi hormonal yang hanya
mengandung progesteron.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas maka penulis dapat memberikan saran,
yaitu :
1. Bagi Bidan
Hendaknya untuk senantiasa tetap meningkatkan pemberian asuhan
kebidanan pada askeptor KB pil dengan menorhagia,serta menjelaskan
macam-macam alat kontrasepsi yang dipakai dan efek samping yang dapat
ditimbulkan dari pemakaian alat tersebut.

2. Bagi Institusi
a. BPM
Sebaiknya lebih meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya
bagi pasien dengan masalah KB dan menyediakan bahan bacaan, seperti
poster-poster, leaflet tentang KB.
b. Mahasiswa
Dapat memberikan dan meningkatkan pengetahuan mahasiswa tentang
asuhan kebidanan pada Akseptor KB Pil dengan menorhagia dan dapat
menerapkan asuhan kebidanan sesuai dengan teori Manajemen
Kebidanan Menurut Varney.
3. Bagi Klien
Akseptor diharapkan aktif konsultasi bila mengalami gangguan ataupun
masalah dengan alat kontrasepsi yang dipakainya.

DAFTAR PUSTAKA
Acep, D. 2012. KB Menorhargia. http://www.kbmenorhargia.acepd/menorhagia-

print.htm. Diakses tanggal 27 Februari 2013.
Ayatullah, Q. 2010. Askeb dengan Menorhagia.
http://www.semuatentangkebidanan.co.id. Diakses tanggal 27 Februari
2013.
Alwi, H. 2005. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Depdiknas.
Benson, R.C. 2008. Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : EGC.
Depkes RI. 2005. Pedoman Penanggulangan Efek Samping / Komplikasi
Kontrasepsi. Jakarta : Departemen Kesehatan.
Dinkes Jawa Tengah. 2011. http://www,googlengloa.akseptorkbsejateng-
online.com. Diakses tanggal 2 Oktober 2012.
Dinkes Karanganyar. 2011. Kecamatan Karanganyar dalam Angka 2012.
http://www.karanganyar-dalam-angka.co.id. Diakses tanggal 12 Oktober
2012.
Estiwidani, dkk. 2008. Konsep Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya.
Harnawatijah. 2009. KB Suntik. Available online:
http://www.google.com/harnawatijah- anthropologist.html. Diakses tanggal
18 Oktober 2012.
Hartanto. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar
Harapan.
IBI. 2005. 50 Tahun Bidan Menyongsong Masa Depan. Jakarta : PP IBI.
Idaparida. 2003. Perdarahan Berlebih Saat Menstruasi.
http://www.idaparida@yahoo.com. Diakses tanggal 27 Februari 2013.
Kepmenkes. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik
Bidan. Available online: http://www.google.co.id/tag/ diakses tanggal 11
Oktober 2012.
Khotimah, H. 2011. Menoragia. http://kb-menoragia.husnul
khotomah.html.wordpress.com. Diakses tanggal 29 Oktober 2012.
Kompas. 2010. Menorhagia.
http://ads6.kompasads.com/new/www/delivery/ck.php. diakses tanggal
26 Februari 2013.

Mansjoer, A. 2005. Kapita Selekta Kedokteran. Edisi III, Jilid 2. Jakarta : Media
Aesculapius.
Manuaba, I.B.G. 2008. Gawat Darurat Obstetri Ginekologi. Cetakan I. Jakarta :
EGC.
Mochtar, R. 2011. Sinopsis Obstetri : Obstetri Operatif, Obstetri Sosial. Jilid 2.
Jakarta : EGC.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta.
Nursalam. 2008. Proses dan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta : Salemba
Merdeka.
Perry, A. G, at.al. 2005. Buku Saku Ketrampilan dari Prosedur. Jakarta : EGC.
Prihardjo, R. 2007. Pengkajian Fisik Keperawatan. Edisi 2. EGC : Jakarta.
Prawirohardjo. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Proverawati, dkk. 2010. Panduan Memilih Kontrasepsi. Yogyakarta : Nuha
Medika.
Saifuddin, A.B . 2008. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta :
PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sastrawinata, S. 2004. Teknik Keluarga Berencana. Bandung : Universitas
Padjajaran.
Suratun, dkk. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana & Pelayanan Kontrasepsi.
Jakarta: Trans Info Media.
Susilawati. 2008. Pengukuran Status Gizi. Available online:
http://www.google.com/susilawati_anthropologist.html diakses tanggal 11
Oktober 2012.
Varney, H. 2007. Ilmu Kebidanan (Varney’s Midwifery). Edisi 3. Bandung :
Sekeloa Publisher.
Wartonah, T. 2006. Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Waspadji, S. 2003. Pengkajian Status Gizi Studi Epidemiologi. Jakarta : Balai
Kedokteran Universitas Indonesia.
Wheeler. 2004. Asuhan Pranatal & Pascapartum. Jakarta : EGC.
Wiknjosastro, H. 2007. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Wulandari, L.H. 2010. Jurnal Menorhagia. Universitas Sumatera Utara. Fakultas
Kedokteran Program Studi Psikologi.

01 GDL Rizkahanda 377 1 Ktipdf H PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

01 GDL Rizkahanda 377 1 Ktipdf H PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL Ny.

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

W P2 A0 Umur 30 tahun dengan Menorhagia di BPM Siti Nuraini Karanganyar

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai

itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

Kusuma Husada Surakarta.

waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada penulis.

bersedia memberikan ijin kepada penulis dalam penggunaan lahan.

Tulis Ilmiah ini.

Surakarta atas segala bantuan yang telah diberikan.

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Surakarta yang telah menyediakan literatur yang penulis perlukan.

kesehatan lain pada khususnya.

Surakarta, Juli 2013

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB PIL Ny. W P2 A0

Latar Belakang : Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa

Kata Kunci : Asuhan kebidanan, Akseptor KB Pil, Menorhagia

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

Nama : Rizka Handayani

Tempat / Tanggal Lahir : Karanganyar, 18 Mei 1991

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat Rumah : Dukuhan RT 01 RW 13, Tohkuning, Karangpandan,

1. SD Negeri Tohkuning 2 Lulus tahun 2004

2. MTsN Karanganyar Lulus tahun 2007

3. MAN 1 Karanganyar Lulus tahun 2010

4. Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta angkatan 2010

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

HALAMAN JUDUL ............................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................... iv

MOTTO DAN PERSEMBAHAN ........................................................ vii

CURICULUM VITAE .......................................................................... viii

DAFTAR ISI ......................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xi

A. Latar Belakang ............................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................... 4

C. Tujuan Penulisan ............................................................ 4

D. Manfaat Penulisan .......................................................... 5

E. Keaslian Studi Kasus ...................................................... 6

F. Sistematika Penulisan ..................................................... 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Medis ..................................................................... 9

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com

C. Landasan Hukum ............................................................ 32

D. Informed Consent ............................................................ 33

BAB III. METODOLOGI

A. Jenis Studi Kasus ............................................................ 34

B. Lokasi Studi Kasus .......................................................... 34

C. Subyek Studi Kasus ......................................................... 34

D. Waktu Studi Kasus .......................................................... 35

E. Instrumen Studi Kasus ..................................................... 35

F. Teknik Pengumpulan Data .............................................. 35

G. Alat-alat yang Dibutuhkan .............................................. 38

BAB IV. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Tinjauan Kasus ............................................................... 39

PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com