PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAUMAN
Jl.DIPONEGORO Telp. 0352 752355 Kode Pos 63451
PONOROGO
PUSKESMAS KAUMAN

DAFTAR INDIKATOR MUTU USAHA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

NO JENIS UKM KRITERIA INDIKATOR NILAI KETERANGAN

1 PROMKES Input Ketersediaan tenaga promosi kesehatan Sesuai

PMK
75/2014

Proses Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di luar ≥ 90%

gedung sesuai rencana

Melakukan kerjasama/koordinasi dengan lintas program

Output Intervensi dan penyuluhan PHBS di :

a. Intitusi sarana kesehatan 1 kl
b. Intitusi TTU 1 kl
c. Institusi tempat kerja 1 kl
Outcame Kepuasan sasaran

2 KESLING Input Ketersediaan tenaga sanitarian

Proses 1 Pelaksanaan pembinaan ke TPM sesuai jadwal ≥ 90%

perencanaan
2 Pelaksanaan inspeksi sanitasi TPM sesuai standar/SOP ≥ 90%

3 Pelaksanaan pemicuan jamban sesuai jadwal ≥ 90%

4
Output 1 Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yang memenuhi 39%
syarat kesehatan
2 Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open 38%
Defecation Free)
3 Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 30%
Outcame 1 Kepuasan sasaran

Input
4 GIZI 1 Ketersediaan tenaga gizi di Puskesmas

Proses 1
Pelaksanaan kegiatan sesuai SOP

Output 1 Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada bayi diatas 6

bulan
2 Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil

3 Balita Gizi buruk mendapat perawatan

4 MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan

 5 Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk

6 Balita naik berat badannya (N/D)

7 Persentase Balita yang ditimbang berat badannya

Outcame 1 Kepuasan sasaran

Input 1 Ketersediaan tenaga Pemegang program TB

5 TB
2 Ketersediaan sarana dan prasarana pemeriksaan TB

Proses 1 Penemuan suspect penderita TB sesuai SOP ≥ 90% Kepatuhan terhadap SOP
2 Penderita suspect TB yang ditangani Kinerja (pencapaian)
Output 1 Penemuan suspect penderita TB 50%

Outcome Kepuasan sasaran

6 HIV Input Ketersediaan sarana dan prasarana pemeriksaan HIV

terpenuhi
Proses
1 Pelayanan test HIV pada pasien TB sesuai SOP ≥ 90% Kepatuhan SOP

Output 1 Pasien TB yang ditest HIV 50%

Outcame Kepuasan sasaran

7 IMUNISASI Input Ketersediaan sarana dan prasarana program imunisasi

terpenuhi
Proses 1 Jumlah Penderita Diare balita ditangani 100% Kinerja
2 Pelayanan diare balita sesuai SOP ≥ 90% Kepatuhan SOP
Output 1 UCI Desa 50%
2 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) 48%
3 Imunisasi T2 plus bumil (15-49 tahun) 48%
Outcame Kepuasan sasaran

8 ISPA/PNEMONIA Input Ketersediaan petugas terpenuhi

Proses 1 Penemuan kasus pnemonia sesuai SOP

Output 1 Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita 50%

Outcame Kepuasan sasaran

KESEHATAN Input 1 Ketersediaan tenaga pemegang program kesehatan

OLAHRAGA Olahraga
2 Ketersediaan sarana dan prasarana pemeriksaan
Proses 1 Jumlah kelompok kesehatan olah raga yang di bina 100% Kinerja
2 Jumlah kasus yang dilayani 100% Kinerja
Output 1 Pembinaan kelompok kesehatan olah raga 8%
2 Pelayanan Kesehatan Olah Raga 8%
Outcame 1 Kepuasan Sasaran
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAUMAN
Jl.DIPONEGORO Telp. 0352 752355 Kode Pos 63451
PONOROGO
PUSKESMAS KAUMAN
ANALISA INDIKATOR KINERJA UKM

TARGET PENCAPAIAN
KESENJAN
NO JENIS KEGIATAN GAN
ABSOLUT % ABSOLUT %

1 2
UPAYA KESEHATAN WAJIB

I PROMOSI KESEHATAN

A PENGEMBANGAN DESA SIAGA

1. Desa/Kelurahan Siaga Aktif : 5 48 11 220 -172.0
B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1 Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada
Tatan Rumah Tangga
a. Rumah Tangga dikaji 1130 10 1505 133.2 -123.2
b. Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) 399 27 1048 262.7 -235.7
2 Intervensi dan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat pada
a. Kelompok Rumah Tangga 135 3 kl 3 3 kl 0
b. Institusi Pendidikan (Sekolah) 20 1 kl 0 0 1
c. Institusi Sarana Kesehatan 12 1 kl 0 0 1
d. Institusi TTU 35 1 kl 0 0 1
e. Institusi tempat kerja 9 1 kl 0 0 1
f. Institus Pesantren 0 21 0 0% 21
C PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN
BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)
1. Posyandu Purnama Mandiri (PURI) 15 34 45 300 -266.0
D Penyuluhan NAPZA

II KESEHATAN LIGKUNGAN

A Penyehatan Air
1 Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 3101 45 5617 181.1 -136.1
2 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 2825 41 5289 187.2 -146.2

3 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses 4746 42 11300 238.1 -196.1
terhadap SAB
B Penyehatan Makanan dan Minuman
1 Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) 8 49 8 100 -51.0
Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yang
2 7 39 5 71.4 -32.4
memenuhi syarat kesehatan
C Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1 Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar 3851 47 7925 205.8 -158.8
2 Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan 3644 44 5584 153.2 -109.2
D Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
1 Pembinaan sarana tempat-tempat umum 16 46 17 106.3 -60.3
2 Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat 15 43 15 100 -57.0
kesehatan
E Klinik Sanitasi
1 Klinik sanitasi
Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak
2
lanjut yang diperlukan
F Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) =
Pemberdayaan Masyarakat
1 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki Akses 4238 38 10219 241.1 -203.1
terhadap jamban
2 Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open 4 38 1 25 13.0
Defecation Free)
3 Jumlah jamban Sehat 3148 41 6884 218.7 -177.7
4 Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 3 30 2 66.7 -36.7
III UPAYA PERBAIKAN GIZI

A PELAYANAN GIZI MASYARAKAT

1 Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada bayi 451 85 248 55.0 30.0
diatas 6 bulan
2 Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada Balita 2 1412 90 1353 95.8 -5.8
kali per tahun
3 Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil 445 85 192 43.1 41.9
B PENANGANAN GANGGUAN GIZI
1 Balita Gizi buruk mendapat perawatan 3 100 1 33.3 66.7
2 MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan 3 100 0 0.0 100.0
3 Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk 3 100 1 33.3 66.7
4 Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam 78 90 78 100.0 -10.0
beryodium
C PEMANTAUAN STATUS GIZI
1 Desa bebas rawan gizi. 11 80 0 0 80
2 Balita naik berat badannya (N/D) 2166 60 770 35.5 24.5
3 Persentase Balita yang ditimbang berat badannya 2166 77 1331 61.4 15.6
IV KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK
KELUARGA BERENCANA

A Kesehatan Ibu
1 Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, 196 44 196 100.1 -56.1
untuk kunjungan lengkap (K4)
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang 202 48 191 94.6 -46.6
berkompeten
3 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar 202 48 172 85.2 -37.2
4 Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani 36 40 42 118.0 -78.0

B Kesehatan Bayi
1 Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang ditangani 23 40 44 194.5 -154.5

2 Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) 211 48 186 88.0 -40.0
3 Pelayanan Bayi Paripurna 181 48 198 109.4 -61.4
C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

1 Pelayanan kesehatan anak Balita 586 42 578 98.6 -56.6

2 Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah 155 40 143 92.4 -52.4
D Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1 Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan

kesehatannya
a. Murid kelas I SD/MI
b. Murid kelas VII SMP/MTs
c. Murid kelas X SMS/MA
2 Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan
a. Murid SD/MI
b. Murid SMP/MTs
c. Murid SMA/MA
3 Cakupan pelayanan kesehatan remaja
E Pelayanan Keluarga Berencana
1 KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) 1826 35 3691 202.1 -167.1
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN
PENYAKIT MENULAR

A Diare
1 Cakupan pelayanan Diare Balita 151 50 120 79.5 -29.5
B ISPA
1 Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita 706 50 6 0.8 49.2
C KUSTA
5 RFT Rate penderita PB
6 RFT Rate penderita MB 1 45 6 600 -555.0
D TB PARU
1 Penemuan suspect penderita TB 164 50 75 45.7 4.3
2 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek 7 5 12 171.4 -166.4
TB
3 Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA 8 45 12 150 -105.0
positif
E Pencegahan dan penaggulangan PMS dan HIV /
AIDS
1 Pasien TB yang ditest HIV 17 50 8 47.1 2.9
2 Ibu hamil yang di test HIV 223 50 182 81.6 -31.6
F Demam Berdarah Dengue (DBD)
1 Prosentase Penderita DBD ditangani 21 50 28 133.3 -83.3
2 Angka Bebas Jentik ( ABJ) 418 48 520 124.4 -76.4
3 Cakupan PE 20 50 26 130 -80
G MALARIA
1 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan
Sediaan Darah (SD)
2 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar
(ACT)
3 Penderita positif malaria yang di Follow up
H Pelayanan Imunisasi*)
1 Imunisasi KAP = Boster BATITA 207 45.8 244 117.9 -72.1
2 UCI Desa 203 45 9 4.4 40.6
3 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 191 45 - - -
4 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 201 48 - - -
5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 390 48 - - -
6 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) 3498 48 40 1.1 46.9
7 Imunisasi T2 plus bumil (15-49 tahun) 211 48 16 7.6 40.4
I Pengamatan Penyakit (Surveilance Epidemiologi)

1 Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit) yang tepat 5 43 6 120 -77.0

waktu
2 Kelengkapan Laporan STP (surveilan Terpadu 6 50 6 100 -50
Penyakit)
3 Laporan C1 (campak) yang tepat waktu 5 40 6 120 -80
4 Kelengkapan Laporan C1 (campak) 6 50 6 100 -50
5 Laporan W2 (mingguan)yang tepat waktu 25 48 24 96 -48.0
6 Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) 25 48 24 96 -48.0
7 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 0 50 0 0 50
24 jam
VI UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan
1 Visite Rate
2 CONTACT RATE
B Pemeriksaan Laboratorium*)
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD
3 Pemeriksaan test kehamilan
4 Pemeriksaan sputum penderita tersangka TB
6 Pemeriksaan Protein Urine pada bumil
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
I Puskesmas dengan rawat inap
1 BOR dengan tempat tidur
2 Pelayanan PONED
a. Pelayanan maternal risti/komplikasi
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Jumlah Posyandu lansia yang dibina 9 50 17 188.9 -138.9
2 Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani 3426 28 10243 299.0 -271.0
kesehatannya sesuai standar
III Upaya Kesehatan Mata/pencegahan kebutaan
 1 Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, 62 45 78 125.8 -80.8
melalui pemeriksaan visus/refraksi
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 239 45 292 122.2 -77.2
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun 11 18 25 227.3 -209.3

4 Pelayanan rujukan mata 3 5 25 833.3 -828.3

IV Upaya Kesehatan Telinga/Pencegahan Gangguan
Pendengaran
1 Penemuan kasus sulit dan rujukan spesialis di 62 5 40 64.5 -59.5
Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran

2 Penemuan kasus penyakit telinga di Puskesmas 39 23 184 471.8 -448.8

V Kesehatan Jiwa
1 Cakupan Bebas Pasung 2 40 3 150.0 -110.0
2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat 2 20 1 50.0 -30.0
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan 17 10 5 29.4 -19.4
ke RS/spesialis
4 Deteksi dini dan penenganan kasus jiwa (gangguan
perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik,
46 20 81 176.1 -156.1
masalah Napza dll) yang datang berobat ke
Puskesmas
VI Kesehatan Olah Raga
1 Pembinaan kelompok kesehatan olah raga 0 8 1 0 8.0
2 Pelayanan Kesehatan Olah Raga 0 8 1 0 8.0
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah
VII Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi

1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu

2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada
SD/MI
Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang
4
dicabut
5 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu
6 Pembinaan kesehatan gigi pada TK
7 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada
SD/MI
VIII Perawatan Kesehatan masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan 200 35 132 66 -31.0
IX Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan fasilitas pengobatan tradisional
X Bina Kesehatan Kerja
1 Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan
kesehatan
XI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1 Institusi pendidikan yang dikaji (Institusi Pendidikan
Klasifikasi IV)
2 Institusi sarana kesehatan yang dikaji (Institusi
Kesehatan Klasifikasi IV)
3 Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yang dikaji (TTU
Klasifikasi IV)
4 Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat Kerja
Klasifikasi IV)
5 Tatanan pondok pesantren yang dikaji (Pondok
Pesantren Klasifikasi IV)
XII PENGEMBANGAN UKBM
1 Poskesdes Madya, Purnama, Mandiri 5 48 11 220 -172.0
2 Polindes Purnama, Mandiri 5 43 11 220 -177.0
3 UKK Madya, Purnama, Mandiri 0 14 0 0 0
4 Poskestren Madya, Purnama, Mandiri 0 14 0 0 0
XIII PROGRAM GIZI
Kunjungan Pojok Gizi
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAUMAN
Jl.DIPONEGORO Telp. 0352 752355 Kode Pos 63451
PONOROGO
PUSKESMAS KAUMAN
ANALISA INDIKATOR KINERJA UKM

TARGET PENCAPAIAN
KESENJAN
NO JENIS KEGIATAN GAN (%)
ABSOLUT % ABSOLUT %

1 2
UPAYA KESEHATAN WAJIB

I PROMOSI KESEHATAN

A PENGEMBANGAN DESA SIAGA

1. Desa/Kelurahan Siaga Aktif : 11 95 11 100 -5
B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1 Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada
Tatan Rumah Tangga
a. Rumah Tangga dikaji 11300 20 1505 13.32 6.68
b. Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) 1505 53 1048 69.63 -16.63
2 Intervensi dan Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat pada
a. Kelompok Rumah Tangga 45 6kl 11 24.4
b. Institusi Pendidikan (Sekolah) 20 2kl 17 85
c. Institusi Sarana Kesehatan 12 2kl 11 91.67
d. Institusi TTU 35 2kl 17 48.57
e. Institusi tempat kerja 9 2kl 0 0
f. Institus Pesantren 0 42% 0 0
C PENGEMBANGAN UPAYA KESEHATAN
BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM)
1. Posyandu Purnama Mandiri (PURI) 45 68 0 0 68
D Penyuluhan NAPZA

II KESEHATAN LIGKUNGAN

A Penyehatan Air
1 Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 6890 90 5815 84.40 5.60
2 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 6890 82 5420 78.66 3.34

3 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki akses 11300 84 11300 100 -16
terhadap SAB
B Penyehatan Makanan dan Minuman
1 Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) 17 97 17 100 -3
Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yang
2 17 77 12 70.59 6.41
memenuhi syarat kesehatan
C Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
1 Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar 8281 93 8135 98.24 -5.24
2 Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan 8281 88 5698 68.81 19.19
D Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU )
1 Pembinaan sarana tempat-tempat umum 35 92 35 100 -8
2 Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat 35 86 30 85.71 0.29
kesehatan
E Klinik Sanitasi
1 Klinik sanitasi 0 50 0 0 50
Jumlah klien yang sudah mendapat intervensi/tindak
2 0 100 0 0 100
lanjut yang diperlukan
F Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) =
Pemberdayaan Masyarakat
1 Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang memiliki Akses 11300 75 10219 90.4 -15.4
terhadap jamban
2 Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open 11 75 1 9.1 65.9
Defecation Free)
3 Jumlah jamban Sehat 7774 81 6884 88.6 -7.6
4 Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 11 60 11 100.0 -40.0
III UPAYA PERBAIKAN GIZI

A PELAYANAN GIZI MASYARAKAT

1 Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada bayi 451 85 419 92.9 -7.9
diatas 6 bulan
2 Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada Balita 2 1412 90 2794 197.9 -107.9
kali per tahun
3 Pemberian tablet besi (90 tablet) pada Bumil 445 85 412 92.6 -7.6
B PENANGANAN GANGGUAN GIZI
1 Balita Gizi buruk mendapat perawatan 1 100 1 100 0
2 MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan 3 100 0 0 100
3 Pemberian PMT Pemulihan balita gizi buruk 1 100 1 100 0
4 Cakupan Rumah Tangga yang mengkonsumsi garam 78 90 78 100 -10
beryodium
C PEMANTAUAN STATUS GIZI
1 Desa bebas rawan gizi. 11 80 11 100 -20
2 Balita naik berat badannya (N/D) 2166 60 871 40.21 19.79
3 Persentase Balita yang ditimbang berat badannya 2166 77 1486 68.61 8.39
IV KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK
KELUARGA BERENCANA

A Kesehatan Ibu
1 Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, 445 88 388 87.19 0.81
untuk kunjungan lengkap (K4)
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang 425 95 380 89.41 5.59
berkompeten
3 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar 425 95 381 89.65 5.35
4 Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani 89 80 64 71.91 8.09

B Kesehatan Bayi
1 Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang ditangani 57 80 80 140.35 -60.35

2 Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) 456 95 373 81.80 13.20
3 Pelayanan Bayi Paripurna 377 96 384 101.86 -5.86
C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah

1 Pelayanan kesehatan anak Balita 1412 83 1078 76.35 6.65

2 Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah 392 79 381 97.19 -18.19
D Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja

1 Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan

kesehatannya
a. Murid kelas I SD/MI 428 100 399 93.22 6.78
b. Murid kelas VII SMP/MTs 580 87.5 143 24.66 62.84
c. Murid kelas X SMS/MA 291 87.5 87 29.90 57.60
2 Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan
a. Murid SD/MI 2513 10 30 1.19 8.81
b. Murid SMP/MTs 1743 10 32 1.84 8.16
c. Murid SMA/MA 840 10 20 2.38 7.62
3 Cakupan pelayanan kesehatan remaja 2583 66 1780 68.91 -2.91
E Pelayanan Keluarga Berencana
1 KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) 5217 75 3760 72.07 2.93
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN
PENYAKIT MENULAR

A Diare
1 Cakupan pelayanan Diare Balita 302 100 318 105.30 -5.30
B ISPA
1 Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita 141 100 14 9.93 90.07
C KUSTA
5 RFT Rate penderita PB 0 95 0 0 95
6 RFT Rate penderita MB 3 90 2 66.67 23.33
D TB PARU
1 Penemuan suspect penderita TB 327 100 131 40.06 59.94
2 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek 131 10 12.98 9.91 0.09
TB
3 Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA 17 90 10 58.82 31.18
positif
E Pencegahan dan penaggulangan PMS dan HIV /
AIDS
1 Pasien TB yang ditest HIV 35 100 32 91.43 8.57
2 Ibu hamil yang di test HIV 415 100 323 77.83 22.17
F Demam Berdarah Dengue (DBD)
1 Prosentase Penderita DBD ditangani 41 100 42 102.44 -2.44
2 Angka Bebas Jentik ( ABJ) 880 95 900 102.27 -7.27
3 Cakupan PE 39 100 40 102.56 -2.56
G MALARIA
1 Penderita klinis malaria yang dilakukan pemeriksaan 0 100 0 0 100
Sediaan Darah (SD)
2 Penderita positif malaria yang diobati sesuai standar 0 100 0 0 100
(ACT)
3 Penderita positif malaria yang di Follow up 0 100 0 0 100
H Pelayanan Imunisasi*)
1 Imunisasi KAP = Boster BATITA 451 91.5 368 81.60 9.90
2 UCI Desa 11 90 9 81.82 8.18
3 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 428 95 409 95.56 -0.56
4 Imunisasi campak pada anak kelas 1 SD 428 95 339 79.21 15.79
5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 820 95 793 96.71 -1.71
6 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) 7364 95 107 1.45 93.55
7 Imunisasi T2 plus bumil (15-49 tahun) 415 95 31 7.47 87.53
I Pengamatan Penyakit (Surveilance Epidemiologi)

1 Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit) yang tepat 12 85 12 100 -15

waktu
2 Kelengkapan Laporan STP (surveilan Terpadu 12 100 12 100 0
Penyakit)
3 Laporan C1 (campak) yang tepat waktu 12 80 12 100 -20
4 Kelengkapan Laporan C1 (campak) 12 100 12 100 0
5 Laporan W2 (mingguan)yang tepat waktu 52 95 52 100 -5
6 Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) 52 95 52 100 -5
7 Desa/kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi < 0 100 0 0 100
24 jam
VI UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan
1 Visite Rate 30688 35 28431 92.65
2 CONTACT RATE 1.25 1403
B Pemeriksaan Laboratorium*)
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil 415 100 320 77.11 22.89
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD 1614 100 1614 100 0.00
3 Pemeriksaan test kehamilan 445 100 220 49.44 50.56
4 Pemeriksaan sputum penderita tersangka TB 131 75 125 95.42 -20.42
6 Pemeriksaan Protein Urine pada bumil 415 75 17 4.10 70.90
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
I Puskesmas dengan rawat inap
1 BOR dengan tempat tidur 2136 60 512 23.97 36.03
2 Pelayanan PONED
a. Pelayanan maternal risti/komplikasi 0 80 0 0 80
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Jumlah Posyandu lansia yang dibina 17 100 17 100 0
2 Jumlah pralansia dan lansia baru yang dilayani 12458 55 9854 79.10 -24.10
kesehatannya sesuai standar
III Upaya Kesehatan Mata/pencegahan kebutaan
 1 Penemuan kasus di masyarakat dan Puskesmas, 137 90 150 109.49 -19.49
melalui pemeriksaan visus/refraksi
2 Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 532 90 593 111.47 -21.47
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun 61 35 66 108.20 -73.20

4 Pelayanan rujukan mata 61 10 81 132.79 -122.79

IV Upaya Kesehatan Telinga/Pencegahan Gangguan
Pendengaran
1 Penemuan kasus sulit dan rujukan spesialis di
Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran 62 10 64 103.23 -93.23

2 Penemuan kasus penyakit telinga di Puskesmas 339 45 354 104.42 -59.42

V Kesehatan Jiwa
1 Cakupan Bebas Pasung 6 80 4 66.67 13.33
2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat 11 40 1 9.09 30.91
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan 172 20 10 5.81 14.19
ke RS/spesialis
4 Deteksi dini dan penenganan kasus jiwa (gangguan
perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik,
229 40 162 70.74 -30.74
masalah Napza dll) yang datang berobat ke
Puskesmas
VI Kesehatan Olah Raga
1 Pembinaan kelompok kesehatan olah raga 1 15 1 100 -85
2 Pelayanan Kesehatan Olah Raga 1 15 1 100 -85
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah 2059 60 20 0.97 59.03
VII Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi

1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 45 35 0 0 35

2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK 23 100 23 100 0
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada 20 100 0 0 100
SD/MI
4 Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang 513 100 313 61.01 38.99
dicabut
VIII Perawatan Kesehatan masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan 572 70 264 46.15 23.85
IX Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan fasilitas pengobatan tradisional 0 50 0 0 50
X Bina Kesehatan Kerja
1 Jumlah pekerja formal yang mendapat pelayanan 0 90 0 0 80
kesehatan
XI PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PHBS
1 Institusi pendidikan yang dikaji (Institusi Pendidikan 20 70 17 85 -15
Klasifikasi IV)
2 Institusi sarana kesehatan yang dikaji (Institusi 12 70 11 91.67 -21.67
Kesehatan Klasifikasi IV)
3 Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yang dikaji (TTU 35 60 17 48.57 11.43
Klasifikasi IV)
4 Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat Kerja 9 60 0 0 60
Klasifikasi IV)
 5 Tatanan pondok pesantren yang dikaji (Pondok 0 70 0 0 70
Pesantren Klasifikasi IV)
XII PENGEMBANGAN UKBM
1 Poskesdes Madya, Purnama, Mandiri 11 95 11 100 -5
2 Polindes Purnama, Mandiri 11 85 11 100 -15
3 UKK Madya, Purnama, Mandiri 0 27 0 0 27
4 Poskestren Madya, Purnama, Mandiri 0 27 0 0 27
XIII PROGRAM GIZI
Kunjungan Pojok Gizi 60
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAUMAN
Jl.DIPONEGORO Telp. 0352 752355 Kode Pos 63451
PONOROGO

DAFTAR INDIKATOR MUTU USAHA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

NO JENIS UKM KRITERIA INDIKATOR NILAI

1 PROMKES Input 1 Ketersediaan tenaga promosi kesehatan Sesuai

PMK
75/2014

Proses 1 Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan di luar gedung ≥ 90%

sesuai rencana
2 Pengkajian PHBS pada tatanan Rumah tangga sesuai SOP ≥ 90%
Output 1 Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Tatanan
Rumah Tangga
a. Rumah Tangga dikaji 20%
Outcame 1 Kepuasan sasaran UKM

2 KESLING Input 1 Ketersediaan tenaga sanitarian

Proses 1 Pelaksanaan pembinaan ke TPM sesuai jadwal perencanaan ≥ 90%

2 Pelaksanaan inspeksi sanitasi TPM sesuai standar/SOP ≥ 90%

3 Pelaksanaan pemicuan jamban sesuai jadwal ≥ 90%
4 Pelaksanaan pemicuan jamban sesuai standar/SOP ≥ 90%
5 Pelaksanaan pengawasan SAB sesuai dengan SOP ≥ 90%
Output 1 Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 90%
2 Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat kesehatan 82%
3 Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM ) yang memenuhi
77%
syarat kesehatan
4 Jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan 88%
5 Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan 86%
6 Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF (Open Defecation 75%
Free)
Outcame 1 Kepuasan sasaran UKM

3 KIA Input 1 Ketersediaan tenaga bidan di semua wilayah kerja ≥ 100%

Puskesmas Kauman
2 Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas sesuai
persyaratan
Permenkes
No.
75/2014
3 SDM bidan yang sudah terlatih APN ≥ 100 %
4 Ketersediaan sarana dan prasarana pertolongan persalinan ≥ 100%

Proses 1 Pelayanan pertolongan persalinan sesuai SOP ≥ 90%

2 Pelayanan pemeriksaan Ibu hamil sesuai standart 10 T ≥ 90%
3 Pelayanan nifas sesuai SOP ≥ 90%
4 Pelayanan neonatal sesuai SOP ≥ 90%
5 Pelayanan kesehatan anak balita sesuai SOP ≥ 90%
 6 Pelayanan kesehatan anak prasekolah sesuai SOP ≥ 90%
7 Pelaksanaan pelayanan kesehatan anak balita di posyandu ≥ 90%
sesuai jadwal
8 Pelayanan KB Aktif sesuai standart ≥ 90%
Output 1 Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk 88%
kunjungan lengkap (K4)
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang 95%
berkompeten
3 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar 95%
4 Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang ditangani 80%
6 Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN lengkap) 95%
7 Pelayanan kesehatan anak Balita 83%
8 KB aktif (contraceptive prevalence rate/CPR) 75%
Outcome 1 Kepuasan Sasaran UKM

4 GIZI Input 1 Ketersediaan tenaga gizi di Puskesmas

Proses 1 Pelaksanaan Penimbangan sesuai satandart/SOP ≥ 90%

2 Pelaksanaan Promkes tentang posyandu (jadwal) ≥ 90%
Output 1 Balita naik berat badannya (N/D) 60%
2 Persentase Balita yang ditimbang berat badannya 77%
Outcame 1 Kepuasan sasaran UKM

5 TB Input 1 Ketersediaan pemegang program TB di Puskesmas

2 Ketersediaan sarana dan prasarana pemeriksaan BTA
Ketersediaan tenaga Analis Kesehatan di Puskesmas
Proses 1 Penemuan suspect penderita TB sesuai SOP ≥ 90%
2 Penderita suspect TB yang ditangani
Output 1 Penemuan suspect penderita TB 100%
2 Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif diantara suspek TB 10%
3 Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif 90%
Outcome 1 Kepuasan sasaran UKM

6 HIV Input 1 Ketersediaan tenaga pemegang program HIV

2 Ketersediaan sarana dan prasarana untuk tes HIV
Proses 1 Penderita TB yang di test HIV/ditangani 100%
2 Bumil yang di test HIV/ditangani 100%
3 Pelayanan test HIV sesuai SOP ≥ 90%
Output 1 Pasien TB yang ditest HIV 100%
2 Ibu hamil yang di test HIV 100%
Outcame 1 Kepuasan sasaran

7 ISPA/PNEMONIA Input 1 Ketersediaan petugas ISPA di Puskesmas

2 SOP sudah tersedia
Proses 1 Penemuan penderita pnemonia balita sesuai dengan
standart/ SOP
2 Penanganan penderita pnemonia balita sesuai SOP
Output 1 Cakupan penemuan penderita Pnemonia balita 100%

Outcame Kepuasan sasaran UKM

8 KUSTA Input 1 Ketersediaan petugas Kusta di Puskesmas

2 SOP sudah tersedia
Proses 1 Pemeriksaan penderita MB sesuai standar/SOP
 Ketersediaan sarana/prasarana dalam pemeriksaan
Output 1 RFT Rate penderita MB 90%

Outcame 1 Kepuasan sasaran UKM

9 IMUNISASI Input 1 Ketersediaan petugas Imunisasi di Puskesmas

2 SOP sudah tersedia
Proses Pelayanan Imunisasi sesuai dengan SOP

Output 1 Imunisasi KAP = Boster BATITA 91.50%

2 UCI Desa 90%
3 Imunisasi TT 5 pada WUS (15 - 45 tahun) 95%
4 Imunisasi T2 plus bumil (15-49 tahun) 95%

Outcame Kepuasan sasaran

10 UKS Input 1 Ketersediaan Petugas/pemegang UKS di Puskesmas

2 SOP sudah tersedia
Proses Pelaksanaan kegiatan UKS sesuai SOP

Output 1 Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya 100%

2 Jumlah kader yang dilatih tentang kesehatan 10%

Outcame 1 Kepuasan Sasaran

11 KESEHATAN JIWA Input 1 Ketersediaan petugas Kesehatan Jiwa di Puskesmas

2 SOP sudah tersedia
Proses Pelaksanaan kegiatan Kesehatan Jiwa sesuai dengan SOP

Output 1 Cakupan Bebas Pasung 80%

2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat 40%
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke 20%
RS/spesialis
Outcame 1 Kepuasan Sasaran UKM

12 KESEHATAN Input
OLAHRAGA 1 Ketersediaan petugas Kesehatan Olahraga di Puskesmas
2 SOP sudah tersedia
Proses Pelaksanaan Kesehatan Olahraga sesuai dengan SOP

Output 1 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah 60%

Outcame Kepuasan sasaran

13 PENCEGAHAN DAN Input 1 Ketersediaan petugas Gigi

PENANGGULANGAN
PENYAKIT GIGI
2 SOP sudah tersedia
Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP

Output 1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 35%

 Outcame Kepuasan sasaran

14 PERKESMAS Input 1 Ketersediaan petugas Perkesmas

2 SOP sudah tersedia
Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai SOP

Output 1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga rawan 70%

Outcame Kepuasan sasaran

15 PEMBERDAYAAN Input
MASYARAKAT
DALAM PHBS 1 Ketersediaan petugas PHBS di Puskesmas
2 SOP sudah tersedia
Proses Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan SOP

Output 1 Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat Kerja Klasifikasi IV) 60%

2 Tatanan pondok pesantren yang dikaji (Pondok Pesantren 70%

Klasifikasi IV)
Outcame 1 Kepuasan Sasaran UKM
 PUSKESMAS KAUMAN

KETERANGAN

Kepatuhan terhadap SOP

Kepatuhan terhadap SOP
Kepatuhan terhadap SOP
Kepatuhan terhadap SOP
Kepatuhan terhadap SOP
Kepatuhan terhadap SOP
Kesesuaian dengan waktu
pelaksanaan kegiatan
Kepatuhan terhadap SOP

Kepatuhan terhadap SOP

Kinerja (pencapaian)

Kinerja
Kinerja
Kepatuhan SOP