BECK DEPRESSION INVENTORY (BDI-II)

PETUNJUK :
Isi jawaban (tanda √) yang paling sesuai dengan keadaan anda atau apa yang anda
rasakan di bawah ini selama anda menderita penyakit sekarang ini dalam DUA
MINGGU TERAKHIR pada kolom sebelah kanan pertanyaan.

No. Tidak Kadang- Setiap

Pertanyaan Sering
Pernah kadang saat
1 Aku merasa sedih dan tidak bahagia

2 Aku merasa kecil dan tak ada harapan

masa depan

3 Aku merasa gagal sebagai orang

4 Aku tak dapat menikmati / bosan

terhadap segala hal

5 Aku merasa bersalah

6 Aku merasa pantas dihukum

7 Aku kecewa dan benci terhadap diri

sendiri

8 Aku menyalahkan diri untuk semua

kejadian buruk

9 Aku ingin bunuh diri jika ada kesempatan

10 Aku menangis atau tak bisa menangis

meski ingin

11 Aku merasa terganggu dengan

sekelilingku

12 Aku kehilangan minat terhadap orang lain

13 Aku sulit membuat keputusan apapun

14 Penampilanku tidak menarik atau buruk

15 Aku mendapat kesulitan untuk belajar

1
 dan konsentrasi

16 Aku sulit tidur dan sering terbangun di

malam hari

17 Aku merasa lelah untuk melakukan

apapun

18 Aku tidak mempunyai selera makan

19 Aku kehilangan berat badan 2 kg sampai

6 kg

20 Aku khawatir mengenai keadaan fisikku

sehingga sulit memikirkan yang lain

21 Aku kehilangan minat terhadap seks sama

sekali

JUMLAH

2
 World Health Organization Quality of Life (WHOQoL)

Petunjuk pengisian (diisi oleh pewawancara) : Berilah tanda (√) sesuai dengan hasil
wawancara
a. Pertanyaan kualitas hidup secara umum : no 1 dan 2
b. Kesehatan fisik : no 3, 4, 10, 15, 16, 17 dan 18
c. Psikologis : no 5,6,7, 11, 19 dan 26
d. Hubungan sosial : no 20, 21 dan 22
e. Lingkungan : 8, 9, 12, 13, 14, 23, 24 dan 25.

Sangat Buruk Biasa saja Baik Sangat Baik

buruk
Bagaimana menurut
1. anda kualitas hidup
anda?

Sangat tidak Tidak Biasa Memuaskan Sangat

memuaskan memuaskan saja memuaskan
Seberapa puas anda
2. terhadap kesehatan
anda?

Tidak sama Sedikit Dalam Sangat Dalam

sekali jumlah sering jumlah
sedang berlebihan
Seberapa jauh rasa
sakit fisik anda
3. mencegah dalam
beraktivitas sesuai
kebutuhan anda?
Seberapa sering
anda membutuhkan
terapi medis untuk
4.
dapat berfungsi
dalam kehidupan
sehari-hari anda?
Seberapa jauh anda
5. menikmati
kehidupan anda?
Seberapa jauh anda
6. merasa hidup anda
berarti?

3
 Seberapa jauh anda
7. mampu
berkonsentrasi?
Secara umum,
seberapa aman anda
8. rasakan dalam
kehidupan sehari-
hari?
Seberapa sehat
lingkungan tempat
anda tinggal?
9.
(berkaitan dengan
sarana dan
prasarana)

Tidak sama Sedikit Lumayan Seringkali Sepenuhnya

sekali dialami
Apakah anda
memiliki kebugaran
10. yang cukup untuk
beraktivitas sehari-
hari?
Apakah anda dapat
menerima
11.
penampilan tubuh
anda?
Apakah anda
memiliki cukup
12. uang untuk
memenuhi
kebutuhan anda?
Seberapa jauh
ketersediaan
13. informasi bagi
kehidupan anda dari
hari ke hari?
Seberapa sering
anda memiliki
14. kesempatan untuk
bersenang-senang /
rekreasi?

Sangat Buruk Biasa Baik Sangat baik

buruk saja
Seberapa baik
15. kemampuan anda
dalam bergaul?

4
 Sangat tidak Tidak Biasa Memuaskan Sangat
memuaskan memuaskan saja memuaskan
Seberapa puaskah
16. anda dengan tidur
anda?
Seberapa puaskah
anda dengan
kemampuan anda
17.
untuk menampilkan
aktivitas kehidupan
anda sehari-hari?
Seberapa puaskah
anda dengan
18.
kemampuan anda
bekerja?
Seberapa puaskah
19. anda terhadap diri
anda?
Seberapa puaskah
anda dengan
20.
hubungan personal /
sosial anda?
Seberapa puaskah
anda dengan
21.
kehidupan seksual
anda?
Seberapa puaskah
anda dengan
22.
dukungan yang anda
tinggal saat ini?
Seberapa puaskah
anda dengan kondisi
23.
tempat anda tinggal
saat ini?
Seberapa puaskah
anda dengan akses
24.
anda pada layanan
kesehatan?
Seberapa puaskah
anda dengan
25.
transportasi yang
harus anda jalani?

5
 Tidak Jarang Cukup Sangat Selalu
pernah sering sering
Seberapa sering
anda memiliki
perasaan negatif
26.
seperti kesepian,
putus asa, cemas,
dan depresi?