AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI ( APD )

Petugas PPI :
Ruang :......................................................... bulan
No Tanggal Jenis Kegiatan Masker Sarung Tangan Apron Sepatu Pelindung Kaca Mata Tutup Kepala Penilai
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1

10

11

12

13

14

15

16
 AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI ( APD )
Petugas PPI :
Ruang :......................................................... bulan
17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Jumlah total

Skor akhir ya x 100%

Ya + Tidak
 AUDIT KEPATUHAN PETUGAS MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI ( APD )
Petugas PPI :
Ruang :......................................................... bulan
Petugas :