SURAT PERINTAH

Nomor : Sprin/05/002/X/2016

Memperhatikan : Bahwa perlu mengeluarkan surat perintah pelaksanaan tugas dalam

rangka Akreditasi Versi 2012 RS Patria IKKT sesuai dengan konsideran
dasar.

Dasar : Hasil rapat Pimpinan dan Staf RS Patria IKKT

DIPERINTAHKAN

Kepada : Nama, Jabatan yang tercantum dalam lampiran surat perintah ini sesuai
dengan daftar terlampir.

Untuk : 1. Seterimanya Surat Perintah ini agar mempersiapkan diri sebagai

Champion Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
2. Lapor kepada Atasan / Kepala Bagian yang bersangkutan masing –
masing atas pelaksanaan Surat Perintah ini.
3. Surat perintah ini berlaku Terhitung Mulai Tanggal 14 Oktober 2016.
4. Melaksanakan Perintah ini dengan seksama dan penuh rasa
tanggung jawab.
Selesai
Dikeluarka di Jakarta
Pada Tanggal : 13 Oktober 2016
_____________________________________

Kepala Rumah Sakit Patria IKKT

dr. Noch Tiranduk Mallisa, M.Kes

Kolonel Ckm NRP 1194000020163
Tembusan :
1. Ketua Yayasan Tunas Muda IKKT
2. Arsip.
 Lampiran Surat Perintah
Karumit Patria IKKT
Nomor : Sprin/05/002/X/2016
Tanggal : 13 Oktober 2016

DAFTAR NAMA CHAMPION MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT
TAHUN 2016

No Nama Pelayanan Nama petugas Keterangan

1 2 3 4
1 Gawat Darurat Meidy A Rio, AMK
2 Rawat Jalan Siti Kholilah, AMKeb
3 Rawat Inap LT 2 Leni Marlena, AMK
4 Rawat Inap Lt 3 Menda Adelina
5 Kamar Operasi Zufni Syam, AMKeb
6 Kebidanan Meliasty Saragih, AMKeb
7 Radiologi Arif Adi Wicaksono
8 Laboratorium Steffi Rebecca P
9 Rekam Medik Nurmayanti
10 Farmasi Natalince Marpaung
11 Gizi Cicih
12 Pengelolaan Limbah Sugito
13 Administrasi dan Managemen Santi
14 Ambulance Arief Rachman
15 Pemeliharaan Sarana RS Mursalim
16 Laundry Siti Aminah
17 Hemodialisa Ismawati, AMK

Kepala Rumah Sakit Patria IKKT

dr. Noch Tiranduk Mallisa, M.Kes

Kolonel Ckm NRP 1194000020163