DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Dr. HARYONO, MHKes, MARS

Jabatan : Wakil Kepala RS Patria IKKT
Masa Kerja : 31 tahun

Penghasilan bulan :
Maret 2015

1. Gaji Pokok : Rp 11,978,000.00

2. Tunjangan Medis : Rp 500,000.00

3. Tunjangan Jabatan : Rp 2,662,500.00

4. Tunjangan Operasional : Rp 1,200,000.00

5. Insentif : Rp 1,500,000.00

6. Uang Transport : Rp 450,000.00

7. Uang Makan : Rp 450,000.00

J u m l a h : Rp 18,740,500.00

Terbilang :
Enam belas juta dua puluh sembilan ribu rupiah.
Catatan :
Penghasilan sebesar Rp. 4.685.400,00 ditransfer via Bank BNI'46,
sisa gaji diberikan tunai.

Jakarta, Desember 2009

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Keuangan
 S. Rochmijati, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : CICIH, AMG

Jabatan : Kepala Unit Gizi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 21 tahun

Penghasilan bulan :
April 2015
1. Gaji Pokok : Rp 1,428,000.00 Rp 5,275,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 250,000.00 Rp 1,265,000.00
3. Tunjangan Medis : Rp 100,000.00 Rp 250,000.00
4. Insentif : Rp 450,000.00 Rp 675,000.00
5. Tunjangan Kehadiran : Rp 110,000.00 Rp 165,000.00
6. Uang Transport : Rp 300,000.00 Rp 450,000.00
7. Uang Makan : Rp 350,000.00 Rp 525,000.00
J u m l a h : Rp 2,988,000.00 Rp 8,605,000.00

Terbilang :
Dua juta lima ratus tiga puluh tujuh ribu enam ratus dua puluh lima rupiah

Jakarta, September 2011

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

S. ROCHMIJATI, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : NATALINCE MARPAUNG

Jabatan ANGGOTA UNIT FARMASI
Masa Kerja : 15 tahun

Penghasilan bulan :
Maret 2012
1. Gaji Pokok : Rp 1,058,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 275,000.00
3. Insentif : Rp 475,000.00
4. Tunjangan Kehadiran : Rp 100,000.00
5. Uang Transport : Rp 275,000.00
6. Uang Makan : Rp 275,000.00
J u m l a h : Rp 2,458,000.00

Terbilang :
Dua juta empat ratus lima puluh delapan ribu rupiah.

Jakarta, 27 Maret 2012

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

S. ROCHMIJATI, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Zr. DIANNA

Jabatan : Perawat
Masa Kerja : 9 tahun

Penghasilan bulan :
Juli 2010
1. Gaji Pokok : Rp 639,000.00
2. Tunjangan Medis : Rp 100,000.00
3. Insentif : Rp 307,000.00
4. Uang Transport : Rp 250,000.00
5. Uang Makan : Rp 250,000.00
J u m l a h : Rp 1,546,000.00

Terbilang :
Satu juta lima ratus empat puluh enam ribu rupiah.

Jakarta, 27 Juli 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

S. ROCHMIJATI, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : ADITYAR ZULHIANDRA

Jabatan : Kasi Administrasi
Masa Kerja : 8 tahun 6 bulan

Penghasilan bulan :
Agustus 2011
1. Gaji Pokok : Rp 3,585,000.00
2. Insentif : Rp 765,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 1,075,000.00
3. Tunjangan Kehadiran : Rp 85,000.00
4. Uang Transport : Rp 600,000.00
5. Uang Makan : Rp 600,000.00
J u m l a h : Rp 6,710,000.00

Terbilang :
Enam juta tujuh ratus sepuluh ribu rupiah.

Jakarta, 27 Agustus 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Administrasi & Operasional

Dr. BUNRATRI
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : ADITYAR ZULHIANDRA

Jabatan : Kasi Administrasi
Masa Kerja : 8 tahun 6 bulan

Penghasilan bulan :
September 2011
1. Gaji Pokok : Rp 3,585,000.00
2. Insentif : Rp 765,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 1,075,000.00
3. Tunjangan Kehadiran : Rp 105,000.00
4. Uang Transport : Rp 600,000.00
5. Uang Makan : Rp 600,000.00
J u m l a h : Rp 6,730,000.00

Terbilang :
Enam juta tujuh ratus tiga puluh ribu rupiah.

Jakarta, 27 September 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Administrasi & Operasional

Dr. BUNRATRI

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : ADITYAR ZULHIANDRA

Jabatan : Kasi Administrasi
Masa Kerja : 8 tahun 6 bulan

Penghasilan bulan :
Oktober 2011
1. Gaji Pokok : Rp 3,585,000.00
2. Insentif : Rp 765,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 1,075,000.00
3. Tunjangan Kehadiran : Rp 100,000.00
4. Uang Transport : Rp 600,000.00
5. Uang Makan : Rp 600,000.00
J u m l a h : Rp 6,725,000.00

Terbilang :
Enam juta tujuh ratus dua puluh lima ribu rupiah.

Jakarta, 27 Oktober 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Administrasi & Operasional

Dr. BUNRATRI

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : MUDJIJATI
Jabatan : Staf Administrasi
Masa Kerja : 21 tahun
Penghasilan bulan :
Desember 2011
1. Gaji Pokok : Rp 1,500,000.00
2. Insentif : Rp 350,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 300,000.00
4. Tunjangan Operasional : Rp 275,000.00
5. Tunjangan Kehadiran : Rp 100,000.00
6. Uang Transport : Rp 600,000.00
7. Uang Makan : Rp 600,000.00
J u m l a h : Rp 3,725,000.00

Terbilang :
Tiga juta tujuh ratus dua puluh lima ribu rupiah

Jakarta, 17 Januari 2012

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Adm & Ops

Dr. Bunratri

U/ pengajuan ke sekolah

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : HARYONO
Jabatan : Staf Administrasi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 22 tahun
Penghasilan bulan :
Januari 2013
1. Gaji Pokok : Rp 5,664,000.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 800,000.00
3. Insentif : Rp 1,000,000.00
4. Uang Transport : Rp 275,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
J u m l a h : Rp 8,064,000.00

Terbilang :
Delapan juta enam puluh empat ribu rupiah

Jakarta, Januari 2013

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Keuangan

S. Rochmijati, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : RAHMADI TABRANI, AMK

Jabatan : Karu Keperawatan lt. 3
Masa Kerja : 6 tahun
Penghasilan bulan :
Maret 2012
1. Gaji Pokok : Rp 1,225,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 625,000.00
3. Insentif : Rp 427,500.00
4. Uang Transport : Rp 375,000.00
5. Uang Makan : Rp 375,000.00
J u m l a h : Rp 3,027,500.00

Terbilang :
Tiga juta dua puluh tujuh ribu lima ratus rupiah

Jakarta, 27 Maret 2012

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
Kabag Adm & Operasional

Dr. Bunratri

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Dr. HARYONO, MHKes, MARS

Jabatan : Wakil Kepala RS Patria IKKT
Masa Kerja : 23 tahun

Penghasilan bulan :
Agustus 2014
1. Gaji Pokok : Rp 12,828,000.00
 2. Tunjangan Medis : Rp 400,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 3,037,500.00
4. Tunjangan Operasional : Rp 1,200,000.00
5. Insentif : Rp 1,500,000.00
6. Uang Transport : Rp 525,000.00
7. Uang Makan : Rp 600,000.00
J u m l a h : Rp 20,090,500.00

Terbilang :
Dua puluh juta sembilan puluh ribu lima ratus rupiah

Jakarta, Agustus 2014

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Keuangan

S. Rochmijati, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Dr. HARYONO, MHKes, MARS

Jabatan : Wakil Kepala RS Patria IKKT
Masa Kerja : 24 tahun

Penghasilan bulan :
Maret 2015
1. Gaji Pokok : Rp 11,978,000.00
2. Tunjangan Medis : Rp 500,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 2,662,500.00
4. Tunjangan Operasional : Rp 1,200,000.00
5. Insentif : Rp 1,500,000.00
6. Uang Transport : Rp 450,000.00
7. Uang Makan : Rp 450,000.00
J u m l a h : Rp 18,740,500.00

Terbilang :
Delapan belas juta tujuh ratus empat puluh ribu lima ratus rupiah

Jakarta, April 2015

A.n. Kepala Rumah Sakit
Kabag Keuangan

S. Rochmijati, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : ZUFNI SYAM, AMKeb

Jabatan : Karu. Kamar Operasi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 15 tahun

Penghasilan bulan :
Maret 2016
1. Gaji Pokok : Rp 2,450,500.00
2. Tunjangan :
- Jabatan Rp 412,500.00
- Medis Rp 150,000.00
3. Insentif : Rp 2,364,900.00
4. Point Kehadiran : Rp 150,000.00
5. Uang Transport : Rp 300,000.00
6. Uang Makan : Rp 350,000.00
 7. BPJS Kesehatan : Rp 59,500.00
J u m l a h : Rp 6,237,400.00

Terbilang :
Enam juta dua ratus tiga puluh tujuh ribu empat ratus rupiah

Jakarta, 28 Maret 2016

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SRI RAHAYU

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : dr. Noch Tiranduk Mallisa, M.Kes

Jabatan : Kepala RS Patria IKKT

Penghasilan bulan :
Mei 2015
1. Gaji Pokok : Rp 11,978,000.00
2. Tunjangan Medis : Rp 500,000.00
3. Tunjangan Jabatan : Rp 2,662,500.00
4. Tunjangan Operasional : Rp 1,200,000.00
5. Insentif : Rp 1,500,000.00
6. Uang Transport : Rp 450,000.00
7. Uang Makan : Rp 450,000.00
J u m l a h : Rp 18,740,500.00

Terbilang :
Enam belas juta dua puluh sembilan ribu rupiah.
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Bd. HASTIYAN MAWARSARI

Jabatan : PJ Shift Kamar Operasi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 15 tahun

Penghasilan bulan :
Februari 2018
1. Gaji : Rp 2,520,000.00
2. Tunjangan Medis : Rp 100,000.00
3. Insentif : Rp 898,200.00
4. Point Kehadiran : Rp 22,000.00
5. Uang Transport : Rp 300,000.00
6. Uang Makan : Rp 350,000.00
7. Uang Lembur : Rp 94,600.00
Jumlah : Rp 4,284,800.00

Terbilang :
Empat juta dua ratus delapan puluh empat ribu delapan ratus rupiah

Jakarta, 27 Februari 2018

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : TRIDASA DESFIRYANTI, AMKeb

Jabatan : Bidan Faskes Kemhan - TNI
Masa Kerja : 21 tahun

Penghasilan bulan :
Agustus 2017
1. Gaji Pokok : Rp 2,500,000.00
2. Tunjangan :
- Medis Rp 200,000.00
3. Insentif : Rp 2,395,050.00
4. Point Kehadiran : Rp 200,000.00
5. Uang Transport : Rp 300,000.00
6. Uang Makan : Rp 350,000.00
J u m l a h : Rp 5,945,050.00

Terbilang :
Lima juta sembilan ratus empat puluh lima ribu lima puluh rupiah

Jakarta, 12 September 2017

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SRI RAHAYU
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Astri Veronika Rondotein, AMK

Jabatan : Perawat RS Patria IKKT
Masa Kerja : 2 tahun

Penghasilan bulan :
Januari 2017
1. Gaji Pokok : Rp 1,388,700.00
2. Tunjangan :
- Medis Rp 150,000.00
3. Insentif : Rp 629,650.00
4. Point Kehadiran : Rp 300,000.00
5. Uang Transport : Rp 450,000.00
6. Uang Makan : Rp 525,000.00
J u m l a h : Rp 3,443,350.00

Terbilang :
Tiga juta empat ratus empat puluh tiga ribu tiga ratus lima puluh rupiah

Jakarta, 27 Januari 2017

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SRI RAHAYU
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Sri Mulat Aprianti, AMKeb

Jabatan : Kepala Ruang Kebidanan RS Patria IKKT
Masa Kerja : 20 tahun

Penghasilan bulan :
Agustus 2017
1. Gaji Pokok : Rp 2,505,300.00
2. Tunjangan :
- Jabatan Rp 612,500.00
- Medis Rp 550,000.00
3. Insentif : Rp 1,166,400.00
4. Point Kehadiran : Rp 200,000.00
5. Uang Transport : Rp 450,000.00
6. Uang Makan : Rp 525,000.00
J u m l a h : Rp 6,009,200.00

Terbilang :
Enam juta sembilan ribu dua ratus rupiah

Jakarta, 27 Agustus 2017

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA
 SRI RAHAYU

DAFTAR PENGHASILAN

Nama :SANTI
Jabatan : Staff Administrasi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 18 tahun

Penghasilan bulan :
April 2018
1. Gaji : Rp 1,422,400.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 1,150,000.00
3. Insentif : Rp 1,004,000.00
4. Uang Transport : Rp 300,000.00
5. Uang Makan : Rp 350,000.00
Jumlah : Rp 4,226,400.00

Terbilang :
Empat juta dua ratus dua puluh enam ribu empat ratus rupiah

Jakarta, 27 April 2018

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : drg. ARIE MARDHIANI

Jabatan : Dokter Gigi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 5 tahun

Penghasilan bulan :
Juni 2018
1. Gaji : Rp 4,250,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 1,125,000.00
3. Insentif : Rp 2,500,000.00
4. Uang Transport : Rp 450,000.00
5. Uang Makan : Rp 525,000.00
Jumlah : Rp 8,850,000.00

Terbilang :
Delapan juta delapan ratus lima puluh ribu rupiah

Jakarta, 27 Juni 2018

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Sudirah, AM.Keb

Jabatan : Pelaksana Kamar Operasi RS Patria IKKT
Masa Kerja : 23 tahun

Penghasilan bulan :
Agustus 2018
1. Gaji : Rp 2,510,400.00
2. Tunjangan Medis : Rp 100,000.00
3. Insentif : Rp 1,000,000.00
4. Point Kehadiran : Rp 100,000.00
5. Uang Transport : Rp 300,000.00
6. Uang Makan : Rp 350,000.00
Jumlah : Rp 4,360,400.00

Terbilang :
Empat juta tiga ratus enam puluh ribu empat ratus rupiah

Jakarta, 27 Agustus 2018

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Dian Widiawati, AM.Keb

Jabatan : Pelaksana Kebidanan RS Patria IKKT
Masa Kerja : 1 tahun 3 bulan

Penghasilan bulan :
September 2018
1. Gaji : Rp 1,200,000.00
2. Tunjangan Medis : Rp 150,000.00
3. Insentif : Rp 1,880,250.00
4. Point Kehadiran : Rp 100,000.00
5. Uang Transport : Rp 450,000.00
6. Uang Makan : Rp 525,000.00
Jumlah : Rp 4,305,250.00

Terbilang :
Empat juta tiga ratus lima ribu dua ratus lima puluh rupiah

Jakarta, 27 September 2018

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Zr. Menda Adelina

Jabatan : Karu Perawatan Lt. 3 RS Patria IKKT
Masa Kerja : 23 Tahun

Penghasilan bulan :
Januari 2019
1. Gaji : Rp 3,141,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 337,500.00
3. Tunjangan Medis : Rp 112,500.00
4. Insentif : Rp 1,949,400.00
5. Point Kehadiran : Rp 100,000.00
6. Uang Transport : Rp 425,000.00
7. Uang Makan : Rp 475,000.00
Jumlah : Rp 6,540,400.00

Terbilang :
Enam juta lima ratus empat puluh ribu empat ratus rupiah

Jakarta, 27 Januari 2019

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : dr. TITA CHAIRINISA

Jabatan : Kasie Jang Med RS Patria IKKT
Masa Kerja : 3 tahun

Penghasilan bulan :
Oktober 2019
1. Gaji : Rp 2,500,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 750,000.00
3. Insentif : Rp 3,350,000.00
4. Uang Transport : Rp 425,000.00
5. Uang Makan : Rp 475,000.00
Jumlah : Rp 7,500,000.00

Terbilang :
Tujuh juta lima ratus ribu rupiah

Jakarta, 27 Oktober 2019

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Ellen Octa Febriana

Jabatan : Anggota Unit Laboratorium RS Patria IKKT
Masa Kerja : 24 tahun

Penghasilan bulan :
Oktober 2019
1. Gaji : Rp 2,095,000.00
2. Tunjangan Medis : Rp 75,000.00
3. Insentif : Rp 1,000,000.00
4. Uang Transport : Rp 425,000.00
5. Uang Makan : Rp 475,000.00
Jumlah : Rp 4,070,000.00

Terbilang :
Empat juta tujuh puluh ribu rupiah

Jakarta, 27 Oktober 2019

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu

DAFTAR PENGHASILAN
Nama : S. Rochmijati, BSc
Jabatan : Sekretaris RS Patria IKKT
Masa Kerja : 29 tahun

Penghasilan bulan :
Januari 2020

1. Gaji : Rp 7,260,500.00

2. Tunjangan Jabatan : Rp 1,150,000.00

3. Insentif : Rp 1,000,000.00

4. Uang Transport : Rp 425,000.00

5. Uang Makan : Rp 475,000.00

Jumlah : Rp 10,310,500.00

Terbilang :
Sepuluh juta tiga ratus sepuluh ribu lima ratus rupiah

Jakarta, 27 Januari 2020

A.n. Kepala Rumah Sakit Patria IKKT
Bagian Keuangan

Sri Rahayu
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : YULI WAHYUNIGSIH

Jabatan : Staf Apotik
Masa Kerja : 7 tahun

Penghasilan bulan :
September 2009
1. Gaji Pokok : Rp 407,800.00
2. Insentif : Rp 213,700.00
3. Uang Transport + Makan : Rp 500,000.00

Jumlah : Rp 1,121,500.00
POTONGAN:
1. Koperasi : Rp. 6.000
2. Obat : Rp. 767.000
Jumlah Potongan : Rp 773,000.00
TOTAL : Rp 348,500.00

Terbilang :
Tiga ratus empat puluh delapan ribu lima ratus rupiah.

Jakarta, September 2009

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
KABAG ADM & OPS

Dr. BUNRATRI
Contoh slip gaji tuk BRI

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Dr. TANTRI ELVITERIA

Jabatan : Kabid Medik & Keperawatan
Masa Kerja : 3 tahun

Penghasilan bulan :
Mei 2010

1. Gaji Pokok : Rp 1,530,000.00

2. Tunjangan Jabatan : Rp 975,000.00

3. Insentif : Rp 500,000.00

4. Uang Transport : Rp 275,000.00

5. Uang Makan : Rp 325,000.00

Jumlah Rp 3,605,000.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 72,100.00
2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 88,100.00 -
Rp 3,516,900.00

Terbilang :
Tiga juta lima ratus enam belas ribu sembilan ratus rupiah

Jakarta, Juni 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
KABAG UMUM & OPERASIONAL
 Dr. BUNRATRI

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : SULEVENTRI,S.Si,Apt
Jabatan : Apoteker
Masa Kerja : 8 bulan

Penghasilan bulan :
Januari 2010 Rp 1,200,000

Terbilang :
Satu juta dua ratus ribu rupiah.

Jakarta, Februari 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

DAFTAR PENGHASILAN
Nama : Dr. HARYONO
Jabatan : Dokter Umum
Masa Kerja : 9 tahun

Penghasilan bulan :
Januari 2010
1. Gaji Pokok : Rp 4,750,000.00
2. Insentif : Rp 750,000.00
3. Uang Transport : Rp 500,000.00
4. Uang Makan : Rp 500,000.00
Jumlah : Rp 6,500,000.00

Terbilang :
Enam juta lima ratus ribu rupiah.

Jakarta, Januari 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

S. ROCHMIJATI, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : SURYATI
Jabatan : Anggota Unit Gizi
Masa Kerja : 14 tahun

Penghasilan bulan :
Juni 2010
1. Gaji Pokok : Rp 471,600.00
2. Insentif : Rp 75,000.00
3. Uang Transport : Rp 275,000.00
4. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah Rp 1,146,600.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 22,932.00
2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 38,932.00
Rp 1,107,668.00

Terbilang :
Satu juta seratus tujuh ribu enam ratus enam puluh delapan ribu rupiah

Jakarta, Juni 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA
 SITI ROCHMIJATI, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : COICE DAMARIS, AMK

Jabatan : PJS Asuhan Keperawatan
Masa Kerja : 10 tahun

Penghasilan bulan :
Nopember 2010
1. Gaji Pokok : Rp 823,700.00
2. Tunjangan Medis : Rp 212,500.00
3. Insentif : Rp 772,400.00
4. Uang Transport : Rp 275,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah Rp 2,408,600.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 29,978.00
2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 45,978.00
Rp 2,362,622.00

Terbilang :
Dua juta tiga ratus enam puluh dua ribu enam ratus dua puluh dua rupiah

Jakarta, Nopember 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA
 SITI ROCHMIJATI, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : SARI YUNITA

Jabatan : Anggota Administrasi
Masa Kerja : 9 tahun

Penghasilan bulan :
Nopember 2010
1. Gaji Pokok : Rp 587,200.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 50,000.00
3. Insentif : Rp 112,500.00
4. Uang Transport : Rp 275,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah Rp 1,349,700.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 24,146.00
2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 40,146.00
Rp 1,309,554.00

Terbilang :
Satu juta tiga ratus sembilan ribu lima ratus lima puluh empat rupiah

Jakarta, Nopember 2010

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA
 SITI ROCHMIJATI, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : TRIDASA DESFIRYANTI, AMKeb

Jabatan : PJ Shift Kebidanan
Masa Kerja : 14 tahun

Penghasilan bulan :
Nopember 2010
1. Gaji Pokok : Rp 703,400.00
2. Tunjangan Medis : Rp 85,000.00
3. Insentif : Rp 661,200.00
4. Uang Transport : Rp 275,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah Rp 2,049,600.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 27,768.00
2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 43,768.00
Rp 2,005,832.00

Terbilang :
Dua juta lima ribu delapan ratus tiga puluh dua rupiah
 Jakarta, Nopember 2010
A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SITI ROCHMIJATI, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : WARTINI
Jabatan : Anggota Kasir
Masa Kerja : 19 tahun

Penghasilan bulan :
Mei 2011
1. Gaji Pokok : Rp 1,106,900.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 50,000.00
3. Insentif : Rp 112,500.00
4. Uang Transport : Rp 275,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah Rp 1,869,400.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 37,388.00
2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 53,388.00
Rp 1,816,012.00
Terbilang :
Satu juta delapan ratus enam belas ribu dua belas rupiah

Jakarta, Mei 2011

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SITI ROCHMIJATI, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : SITI SOLIHA S, AMK

Jabatan : Perawat Kamar Operasi
Masa Kerja : 7 tahun

Penghasilan bulan :
Juni 2011
1. Gaji Pokok : Rp 436,900.00
2. Tunjangan Medis : Rp 100,000.00
3. Insentif : Rp 1,080,000.00
4. Uang Transport : Rp 275,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah Rp 2,216,900.00

Potongan :
1. Jamsostek : Rp 22,738.00
 2. Koperasi : Rp 16,000.00
Jumlah Rp 38,738.00
Rp 2,178,162.00

Terbilang :
Dua juta seratus tujuh puluh delapan ribu seratus enam puluh dua rupiah

Jakarta, Juni 2011

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SITI ROCHMIJATI, BSc

 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : Ny. EMY SUHEMIE

Jabatan : KEPALA KASIR
Masa Kerja : 18 tahun

Penghasilan bulan :
Desember 2008
1. Gaji Pokok : Rp 2,750,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 650,000.00
3. Insentif : Rp 500,000.00
4. Uang Transport : Rp 500,000.00
5. Uang Makan : Rp 500,000.00
Jumlah : Rp 4,900,000.00

Terbilang :
Empat juta sembilan ratus ribu rupiah.

Jakarta, Desember 2008

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

S. ROCHMIJATI, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : SITI SOLIHA S, AMK

Jabatan : PERAWAT KAMAR OPERASI
Masa Kerja : 7 tahun

Penghasilan bulan :
Juni 2011
1. Gaji Pokok : Rp 436,900.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 250,000.00
3. Insentif : Rp 1,200,000.00
4. Uang Transport : Rp 325,000.00
5. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah : Rp 2,536,900.00

Terbilang :
Empat juta empat ratus dua puluh lima ribu rupiah.

Jakarta, Januari 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara

S. ROCHMIJATI, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : RAHMADI TABRANI, AMK

Jabatan : CI PERAWATAN LT.2
Masa Kerja : 5 tahun

Penghasilan bulan :
Maret 2011

1. Gaji Pokok : Rp 995,800.00

2. Tunjangan Medis : Rp 262,500.00

3. Insentif : Rp 328,700.00

4. Uang Transport : Rp 212,500.00

5. Uang Makan : Rp 287,500.00

Jumlah : Rp 2,087,000.00

Terbilang :
Dua juta delapan puluh tujuh ribu rupiah.

Jakarta, Maret 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara

S. Rochmijati, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : ANIK SETYOWATI

Jabatan : KOORDINATOR MR
Masa Kerja : 3,5 tahun

Penghasilan bulan :
Desember 2009
1. Gaji Pokok : Rp 496,500.00
2. Tunj. Jabatan : Rp 525,000.00
3. Tunjangan Insentif : Rp 675,000.00
4. Uang Transport : Rp 375,000.00
5. Uang Makan : Rp 375,000.00
Jumlah : Rp 2,446,500.00

Terbilang :
Dua juta empat ratus empat puluh enam ribu lima ratus rupiah.

Jakarta, Desember 2009

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara

S. Rochmijati, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : BAYU RULIANSYAH, AMK

Jabatan : PERAWAT KAMAR OPERASI
Masa Kerja : 4 tahun

Penghasilan bulan :
Juni 2012
1. Gaji Pokok : Rp 364,100.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 75,000.00
3. Tunjangan Medis : Rp 100,000.00
4. Insentif : Rp 1,010,000.00
5. Uang Transport : Rp 275,000.00
6. Uang Makan : Rp 325,000.00
Jumlah : Rp 2,149,100.00

Terbilang :
Dua juta seratus empat puluh sembilan ribu seratus rupiah

Jakarta, Juli 2012

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara

S. Rochmijati, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama :ANDRI
Jabatan : ANGGOTA REKAM MEDIS
Masa Kerja : 5 tahun

Penghasilan bulan :
Juli 2011
1. Gaji Pokok : Rp 386,100.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 75,000.00
3. Insentif : Rp 168,750.00
4. Uang Transport : Rp 412,500.00
5. Uang Makan : Rp 487,500.00
Jumlah : Rp 1,529,850.00

Terbilang :
Satu juta lima ratus dua puluh sembilan ribu delapan ratus lima puluh rupiah

Jakarta, Agustus 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara

S. Rochmijati, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : SARI YUNITA

Jabatan : ANGGOTA ADMINISTRASI
Masa Kerja : 10 Tahun

Penghasilan bulan :
Juli 2011
1. Gaji Pokok : Rp 1,550,000.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 225,000.00
3. Insentif : Rp 275,000.00
4. Uang Transport : Rp 487,500.00
5. Uang Makan : Rp 487,500.00
Jumlah : Rp 3,025,000.00

Terbilang :
Satu juta lima ratus dua puluh sembilan ribu delapan ratus lima puluh rupiah

Jakarta, Agustus 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara
 S. Rochmijati, BSc

DAFTAR PENGHASILAN

Nama : COICE D, AMK

Jabatan : KEPALA PERAWAT
Masa Kerja : 11 tahun

Penghasilan bulan :
Agustus 2011
1. Gaji Pokok : Rp 1,725,000.00
2. Tunjangan Jabatan : Rp 1,025,000.00
3. Tunjangan Medis : Rp 975,000.00
4. Insentif : Rp 1,325,000.00
5. Uang Transport : Rp 487,500.00
6. Uang Makan : Rp 487,500.00
Jumlah : Rp 6,025,000.00

Terbilang :
Enam juta dua puluh lima ribu rupiah

Jakarta, Agustus 2011

A.n. Kepala Rumah Sakit
Bendahara
S. Rochmijati, BSc
 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : FAUZI
Jabatan : Staf Administrasi
Masa Kerja : 14 tahun

Penghasilan bulan :
Juli 2011
1. Gaji Pokok : Rp 1,480,000.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 675,000.00
3. Insentif : Rp 480,000.00
4. Tunjangan Kehadiran : Rp 125,000.00
5. Uang Transport : Rp 375,000.00
6. Uang Makan : Rp 375,000.00
Jumlah Rp 3,510,000.00

Terbilang :
Tiga juta lima ratus sepuluh ribu rupiah.

Jakarta, Juli 2011

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SITI ROCHMIJATI, BSc

 DAFTAR PENGHASILAN

Nama : FAUZI
Jabatan : Staf Administrasi
Masa Kerja : 14 tahun

Penghasilan bulan :
Juli 2011
1. Gaji Pokok : Rp 1,480,000.00
2. Tunjangan Operasional : Rp 675,000.00
3. Insentif : Rp 480,000.00
4. Tunjangan Kehadiran : Rp 125,000.00
5. Uang Transport : Rp 375,000.00
6. Uang Makan : Rp 375,000.00
Jumlah Rp 3,510,000.00

Terbilang :
Tiga juta lima ratus sepuluh ribu rupiah.

Jakarta, Juli 2011

A.n. KEPALA RUMAH SAKIT
BENDAHARA

SITI ROCHMIJATI, BSc