UNTUK MEMBUKA KIDNEY

Sebuah. Definisi.

(1) Nefrotomi adalah sayatan ke ginjal. Insisi sederhana dan drainase mungkin diperlukan untuk
hidronefrosis, kista, atau abses perinephritic.

(2) Pyelotomy adalah sayatan ke panggul ginjal.

(3) Pyelostomy adalah sayatan ke panggul ginjal untuk membangun drainase atau mengizinkan
pengairan pelvis ginjal.

(4) Pyelolithotomy adalah pengangkatan batu atau batu melalui lubang yang dibuat di panggul
ginjal.

(5) Nefrostomi adalah lubang ke ginjal untuk mempertahankan drainase sementara atau
permanen. Sebuah nefrostomi digunakan untuk memperbaiki penyumbatan saluran kemih,
melestarikan dan memungkinkan pemulihan fisiologis jaringan ginjal yang telah terganggu oleh
penyakit, memberikan drainase permanen saat ureter tidak dapat berfungsi, mengobati anuria
sebagai tindakan darurat, atau tiriskan ginjal. selama periode pascaoperasi setelah perbaikan
plastik pada ginjal atau pelvis ginjal.

(6) Nephrolithotomy dan pyelonephrolithotomy pada dasarnya sama, karena salah satunya
hanyalah perpanjangan sayatan. Hal ini dilakukan untuk menghilangkan batu besar utuh atau
untuk mengeksplorasi kelopak dimana batu atau fragmen kecil telah tergelincir. Kehadiran
kalkulus staghorn merupakan indikasi untuk prosedur ini.

b. Prosedur Operatif.

(1) Untuk pembukaan. Ginjal didekati seperti yang dijelaskan untuk nephrectomy, dengan
menggunakan sayatan yang diinginkan. Parikel ginjal diidentifikasi; ureter diidentifikasi dan
dicabut seperlunya. Ginjal dimobilisasi untuk memungkinkan pendekatan terhadap aspek yang
diinginkan.

(2) Untuk pyretomy atau pyelostomy. Bagian panggul ginjal ditorehkan dengan pisau kecil.
Jahitan traksi sutra hitam nomor 3-0 pada mata Prancis atau swaged-on jarum dapat
ditempatkan di ujung sayatan untuk menahannya sementara pelvis dan kelopak dieksplorasi.
Pada pielostomi, kateter ditempatkan melalui sayatan langsung ke panggul ginjal.

(3) Untuk nefrostomi. Sebuah penjepit melengkung atau tang batu dilewatkan melalui sayatan
pyelostomy ke pelvis ginjal dan kemudian keluar melalui substansi ginjal paren-chyma melalui
kelopak mata bawah kutub yang lebih rendah. Ujung kateter Malecot atau Pezzer kemudian
ditarik ke dalam pelvis ginjal, dan sayatan pirangeomi ditutup. Ujung distal tabung dibawa
keluar melalui sayatan sayap. Penrose drain ditempatkan, dan sayatan ditutup dengan cara
biasa.

(4) Untuk pyelolithotomy. Pelvis ginjal dibuka, dan ureter mungkin diperiksa untuk batu atau
striktur dengan melewati kateter ureter dan pengairan. Batu akan dilepas. Kateter multiey -
Tipe Pezzer, Malecot, atau Foley - ditempatkan. Kateter diamankan dengan jahitan. Jahitan
benang purse bisa ditempatkan di sekitar tabung nephrostomy. Setelah menghilangkan kalkulus
staghorn, jahitan kasur biasanya diikatkan di atas pad lemak ginjal untuk menopang insisi
parenkim yang panjang.

(5) Untuk penutupan. Insisi di panggul ginjal dapat ditutup dengan usus kromik halus yang
dilumuri jarum atau dibiarkan tidak tertutup rapat. Luka dikeringkan dan ditutup, seperti untuk
nephrectomy. Pembalut penyerap diperkuat atau alat dekompresi luka khusus diperlukan untuk
mengeringkan luka.