Anda di halaman 1dari 1

RSU SANTA MARIA PEMALANG

Jl. Pemuda No.24 Telp : (0284 ) 321251/321426 Fax. (0284) 322335


PEMALANG 52313
Email: santamariapml@yahoo.com

Nomor : 1521/SM/IX/X/2018 Pemalang, 30 Oktober 2018


Perihal : Permohonan approve perubahan
jadwal praktek dokter di HFIS RS

Kepada
Yth. Kepala BPJS Kesehatan Cabang Pekalongan
Di tempat.

Dengan hormat,

Sesuai dengan surat BPJS Kesehatan tentang tindak lanjut sistem rujukan online salah
satunya adalah rumah sakit bersurat ketika akan melalukan update data HFIS rumah sakit,
maka bersama ini kami mengajukan permohonan untuk penambahan jadwal praktek dokter
atas nama:
Nama dokter : dr Nurul Aini, Sp.M
Jadwal praktek : Rabu (18.00 WIB- Selesai)
Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan terkabulnya kami ucapkan terima kasih.

Direktur RSU Santa Maria Pemalang

Dr. Widodo Yulianto, M.Kes


NIK. 780126

Anda mungkin juga menyukai