ETIKA

DASAR

By  Hari  P  Nugroho,  drg.,  SH.,  MH.Kes.

Moral • Moral:  dipakai  dalam  kaitannya  dengan  
pendekatan  otoritas  wahyu    kitab  suci  
& (keagamaan)  sehingga  ada  orang  yang  
Etika menyebut  moral  sebagai  etika  teologi
• Moral:  baik-­‐buruk  mns  sbg  mns  (orang  seperti  
apakah  saya)  
• Etika:  dipakai  dalam  pendekatannya  yg  lebih  
mendasarkan  diri  pada  akal  budi  
• Etika:  pemikiran  sistimatis  tentang  moralitas  
(bagaimana  saya  harus  bertindak)
Siapa perlu • Semua org  perlu bermoral,  ttp tidak semua

Etika? orang  perlu beretika

• Etika diperlukan dalam:
1. Dunia pluralistik yang  menawarkan macam-­‐
macam moralitas yg berbeda-­‐beda.  Mana yg
harus diikuti?
2. Dunia transformatif segala bidang yg juga
menyangkut modernisasi dan globalisasi dlm
segala bidang terutama individualisme,  
sekularisme dan materialisme
Axiology • Axia:  harga/nilai  (worthy)
Max Scheler
(1874-1928) • Logos:  ilmu  pengetahuan
Nicolai Hartmann
(1882-1950) • Perilaku  manusia  dipengaruhi  dan  
didasarkan  pada  tata  nilai  yg  dimiliki
• Nilai=abstrak,  konkrit  dlm  tindakan
• Nilai:  ekstrinsik  dan  intrinsik  (GE  Moore,  Principa  Ethica,  hlm  18)
• Nilai  ekstrinsik  mudah  berubah
 Nilai Preambul Universal  Declaration  of  Human  Right:

Hidup “……..pengakuan martabat manusia yg intrinsik dan

kesamaan hak dan hak-­‐hak yg tak tergantikan bagi seluruh
Manusia anggota umat manusia adalah dasar kebebasan,  keadilan
dan perdamaian di  dunia ini.”

• Scr umum menegaskan mns mempunyai nilai inherent

• Martabat mns bukan krn diberi nilai oleh org  lain
• Nilai intrinsik manusia,  sama.  Ekstrinsik bisa berbeda
 • Mahluk  ciptaan  lain  (selain  manusia)  seluruh  
Human hidupnya  ditentukan  oleh  hukum-­‐hukum  alam
Dignity
(Imanuel Kant) • Manusia  mempunyai  kehendak  bebas  dan  
otonomi  untuk  membentuk  hukum  bagi  dirinya  
sendiri
• Martabat  manusia  bersifat  intrinsik,  bukan  
ekstrinsik
• Martabat  manusia  dalam  bioetika  dirumuskan  
dalam  Principles  of  Biomedical  Ethics  (autonomy,  
nonmalficence,  beneficence  and  justice)-­‐ Tom  L.  
Beauchamp  dan  James  F.  Childress.
Vulnerability • Kerentanan  itu  menentukan  kemanusiaan  
kita  dan  hadir  disini  sebagai  dasar  bersama  
bagi  hak  manusiawi.  Gagasan  mengenai  
kerentanan  kodrat  manusia  dihubungkan  
dengan  sangat  dekat  dengan  hak-­‐hak  
tertentu  kita  yang  fundamental,  seperti  
halnya  hak  untuk  hidup.
• Hak  manusiawi  bersifat  interdependent
sekaligus  interrelated
 • 1960-­‐an  Etika  Keutamaan  oleh  Elisabeth  Anscombe:  
Etika Modern  Moral  Philosophy (1958)  dan  buku  After  Virtue
(1981)  oleh  Alasdair  Mac  Intyre.
Keutamaan • Menurut  Aristoteles  Etika  Keutamaan  adalah  the  state  of  
(Virtue ethics) character  which  makes  a  man  good  and  which  makes  him  
Sejarah
do  his  work  well (Aristoteles,  The  Nicomachean  Ethics,  translated  by  David   Ross,  
Oxford,  Oxford  University  Press,  1990,  hlm  37).

• Aristoteles  memakai  kata    arete yang  dalam  bahasa  

Inggris  diterjemahkan  sebagai  virtue,  tetapi  juga  bisa  
diterjemahkan  sebagai  excellence  of  character.
• Aristoteles  berpendapat  bahwa  Etika  Keutamaan  
membuat  manusia  menjadi  baik  (secara  moral  dan  
karakter)  sebagai  individu  maupun  perbuatannya.
 • Hidup  secara  etis  berarti  hidup  berkeutamaan  (virtuous  
Etika life).  Orang  hidup  etis  karena  memiliki  keutamaan-­‐
Keutamaan keutamaan  (virtues).
• Etika  keutamaan  tidak  terlalu  menyoroti  perbuatan  
(Virtue ethics)
(sesaat)  manusia.
• Etika  keutamaan  lebih  memfokuskan  pada  watak  dan  
hakekat  moral  manusia  itu  sendiri  
• Etika  ini  mempelajari  keutamaan  (virtue),  bagaimana  
manusia  dinilai  sebagai  manusia  yang  baik  atau  buruk  
secara  etika.  
• Etika  keutamaan  ingin  menjawab  pertanyaan:  what  kind  
of  person  should  I  be?
 • B.  Brody  dan  H.T.  Engelhardt  dalam  buku  Bioethics-­‐Readings  and  
Etika Cases menyebutkan  bahwa  ada  empat  syarat  terjadinya  hubungan  
dokter  dengan  pasien,  yaitu:  compassion,  courage,  honesty,  
Keutamaan integrity.  Dan  diantara  empat  karakter  dasar  tersebut,  hanya  

Profesi compassion yang  waji  dimiliki  oleh  dokter/perawat  dan  tidak  untuk  
pasien.
Medis • T.  Beauchamp  dan  J.  Childress  dalam  bukunya  Principles  of  
Biomedical  Ethics  menyebutkan  lima  karakter  dasar  hubungan  
dokter  dengan  pasien:  compassion,  discernment,  trustworthiness,  
integrity,  conscientiousness.
• E.  Pellegrino  dan  D.  Thomasma  dalam  buku:  The  Virtus  in  Medical  
Practice memberikan  daftar  yang  lebih  panjang:  fidelity  to  trust,  
compassion,  phronesis,  justice,  fortitude,  temperance,  integrity,  
self-­‐effacement.
 1. Kesetiaan Pada Kepercayaan (fidelity  to  trust)
Etika Syarat mutlak terjadinya hubungan dokter dan pasien
Keutamaan adalah kepercayaan.  Pasien dan keluarga tidak mempunyai
Profesi alternatif lain  selain dia harus mempercayai kemampuan
dokter
Medis
2. Belas Kasih (compassion)
Orang  sakit bagi dokter adalah pasien (dari bahasa latin
patients yang  berarti “yang  menderita”).  Compassion (latin:  
compassio)  berarti “turut menderita”  (awalan com-­ berarti
“dengan/bersama/turut”)   atau kata  lain:  “membuka diri
terhadap penderitaan orang  lain.
 3. Phronesis
Etika • Phronesis dalam istilah Yunani dipakai Aristoteles untuk
Keutamaan menunjukkan kebijaksanaan praktis (Inggris:  prudence),  berbeda
dengan sophia (Inggris:  wisdom)  yang  berarti kebijaksanaan teoretis.  
Profesi • Dalam bahasa Indonesia  phronesis bisa diterjemahkan dengan
Medis “prudensial”.
• Menurut Aristoles prudensial adalah etika keutamaan paling  penting,  
karena berperanan dalam semua keutamaan lain.  
• Orang  yang  berkarakter prudensial dapat mengambil keputusan yang  
bijak dan tepat dalam situasi yang  kompleks.
• Dokter dan tenaga kesehatan membutuhkan etika keutamaan
phronesis untuk menerapkan prinsip-­prinsip etis yang  tepat dalam
situasi dan kondisi yang  mungkin membingungkan/  
mendadak/genting.  
 4. Keadilan  (justice)
Etika Pellegrio  dan  Thomasma  membedakan   tiga  aspek  dalam  
Keutamaan keutamaan  keadilan:  distributive,  communicative,  dan  
Profesi rectificatory  justice.

Medis
5. Keberanian  (fortitude)
Dalam  menghadapi   bahaya  untuk  kesehatannya  sendiri  
dokter/tenaga  kesehatan/rumah  sakit  tidak  boleh  
melarikan  diri  dari  tugas  dan  panggilannya.
 6. Pengendalian  diri  (temperance)
Dalam  tradisi  Yunani  kuno,  keutamaan  ini  termasuk  the  cardinal  virtues.  
Etika Seorang  dokter  harus  menjalankan  pekerjaannya  mengobati  pasien  
Keutamaan secara  seimbang/tepat,  dia  tidak  boleh  overtreatment ataupun  
undertreatment
Profesi 7. Integritas  (integrity)
Medis Integritas  berasal  dari  kata  integer yang  berarti  “utuh”,  jadi  integritas  
berarti  “keutuhan”
8. Tidak  mementingkan  diri  sendiri  (self  effacement)
pasien  dalam  posisi  lemah  dan   sangat  rawan  untuk  ‘dimanfaatkan’  
serta  ‘dieksploitasi’  
Seharusnya  bagi  dokter,  prioritas  utama  adalah  kepentingan  pasien,  
seperti  ditegaskan  dalam  Sumpah  Dokter:  “Saya  akan  
senantiasa  mengutamakan  kesehatan  pasien”  (butir  8).  
Implikasinya  adalah:  dokter  mempunyai  keutamaan   effacement  of  
self-­interest.
 Ordo Nilai benda materi
Amoris Nilai manusia
City of GOD
(Augustinus 354M)
§ cinta pada diri sendiri dan sesama (mencintai sesama
dengan ukuran sama dengan mencintai diri sendiri)

Nilai/Cinta pada Tuhan

§ cinta pada Allah  (dalam cinta kepada Allah  tidak ada
ukuran lagi,  maka Allah  haruslah dicintai setinggi-­‐
tingginya)
Kesimpulan: § Etika  dibangun  diatas  cinta  kasih,  bukan  
peraturan
§ Etika  menimbulkan  perbuatan  baik  
secara  internal
§ Peraturan  memaksa  orang  berbuat  baik  
secara  eksternal
§ Etika  menimbulkan  kesadaran,  
peraturan  menimbulkan  keterpaksaan
ETIKA
DASAR

By  Hari  P  Nugroho,  drg.,  SH.,  MH.Kes.