TINDAKAN PERAWATAN LUKA

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

P-RSUD DEPOK-KEP-00-… 1/ 2
RSUD KOTA DEPOK
Jl. Raya Muchtar No. 99
Sawangan Depok 16411
Tanggal Terbit : Disahkan Oleh :
Ph./Fax: 0251 8602534/ 8602514 Direktur RSUD DEPOK
1 MEI 2009

PROSEDUR TETAP dr. Sity Kunarisasi, MARS

NIP. 140 241 686
PENGERTIAN Merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan untuk
membantu proses penyembuhan luka. Prinsip tindakan
merawat luka adalah steril mengingat luka sangat rentan
terhadap masuknya mikroorganisme dan adanya disintegritas
kulit. Bahan yang digunakan bervariasi sesuai kondisi luka:
kotor, bersih, steril, atau terinfeksi
TUJUAN 1. Mencegah infeksi silang
2. Mempercepat penyembuhan luka
KEBIJAKAN Semua perawat yang melakukan tindakan keperawatan
merawat luka harus seusai dengan standar prosedur kerja yang
berlaku
PROSEDUR A. PERSIAPAN ALAT
1. Alat-alat untuk ganti balutan
2. Dissposible syringe 5 cc atau 10 cc
3. Sarung tangan steril
4. Carian yang diperlukan misal: NaCl 0,9%, larutan
bethadine, H2O2
5. Perlak dan alasnya
6. Bengkok/nierbeken
7. Kassa steril
8. Plester/hypavix
9. Sarung tangan tidak steril / bersih
10. Trolley alat

B. CARA KERJA
1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Bawa alat-alat ke dekat klien
3. Cuci tangan
4. Atur posisi klien
5. Pasang alas di sisi tubuh pasien yang mendekati letak
lukanya
6. Pakai sarung tangan bersih.
7. Angkat balutan yang kotor dan buang ke dalam
bengkok
8. Pakai sarung tangan steril
9. Isi dissposible syringe dengan cairan yang telah
disiapkan
10. Semprotkan cairan/larutan bethadin atau NaCl 0,9%
secara perlahan dan merata
11. Keringkan dengan kassa steril
12. Lakukan irigasi sampai luka bersih
13. Keringkan luka dan kulit sekitarnya dengan depper/
kain kassa steril
14. Tutup luka kembali dan dibalut
15. Setelah selesai, klien dirapihkan dan alat-alat
 dibereskan
16. Perawat mencuci tangan
17. Catat keadaan luka, cairan/larutan yang digunakan
IRIGASI LUKA
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

P-RSUD DEPOK-KEP-00- 1/2

RSUD KOTA DEPOK …
Jl. Raya Muchtar No. 99
Sawangan Depok 16411
Ph/Fax: 0251 8602534/ 8602514
Tanggal Terbit Disahkan Oleh
Direktur RSUD DEPOK
1 MEI 2009
PROSEDUR TETAP
Dr. Sity Kunarisasi, MARS
NIP. 140 241 686
oleh perawat yang mengerjakan irigasi

PERHATIAN:
1. Pastikan cairan yang dimasukkan mengenai luka, cegah
cairan jangan sampai melebar dan mengotori kain tenun
pasien
2. Untuk luka di bagian belakang pasang pembalut yang
tebal dan lebar
UNIT TERKAIT 1. UnitRawat Jalan
2. Unit Rawat Inap
3. Unit Gawat Darurat
4. Kamar operasi
DOKUMEN TERKAIT Catatan perawatan dan rekam medik