INSTRUKSI KERJA

MELAKUKAN TINDAKAN
PERKUSI, VIBRASI DAN RIB SHAKING
Nomor Dokumen : Nomor Revisi :
RSUD KOTA DEPOK 00 Halaman :
Jl. Raya Muchtar No. 99 IK-RSUD DEPOK-KEP-03-09 1 dari 2
Sawangan Depok 16411
Ph/Fax: 0251 8602534/ 8602514 Tanggal Efektif:
1 Mei 2009
PENGERTIAN Tindakan-tindakan fisioterapi yang dilakukan pada pasien
bersamaan dengan dilakukannya postural drainage
TUJUAN - Membantu mengeluarkan sekret secara spontan setelah
dilakukan tindakan-tindakan tertentu
- Membersihkan jalan nafas dari sekret yang menumpuk
KEBIJAKAN Semua perawat yang melakukan tindakan keperawatan harus
seusai dengan standar instruksi kerja yang berlaku
INSTRUKSI KERJA 1. Persiapan alat :
- Tempat tidur yang dapat diatur posisinya
- Kursi
- Bantal
- Air atau cairan lainnya
- Tissue dan tempat sampah
- Penampung sputum tertutup
- Vibrator mekanis atau perfussor
1. Persiapan klien
- Melepaskan pakaian pasien yang mengikat dan
menutupinya/melapisinya dengan kain tipis
- Jelaskan kepada klien tentang prosedur dan tindakan
yang akan dilakukan
3. Pelaksanaan
- Cuci tangan
- Menetapkan area yang akan didrainage
- Atur posisi yang sesuai dengan tujuan drainage,
mengkaji dan mengidentifikasi area dinding dada yang
dilakukan perkusi dan vibrasi
- Anjurkan klien rileks, tarik nafas dalam perlahan dan
ekshalasi : menggunakan ”abdomen”, ”diafragma”
dan ”pursed lip breathing”
- Menggunakan mekanika tubuh yang benar selama
melakukan perkusi : meninggikan tempat tidur untuk
kenyamanan kerja dan berdiri dekat tempat tidur
dengan tangan langsung ke depan dan lutut agak
dibengkokkan
- Lakukan perkusi pada bagian dinding dada yang tetap
selama 5 – 7 menit. Tanyakan bila klien merasa tidak
nyaman
- Lakukan vibrasi dinding dada pada daerah yang akan
 didrainase. Tempatkan tangan pada posisi yang tepat
sesuai tiap posisi :
 Letakkan tangan pada daerah yang akan
didrainage dengan klien menarik nafas dalam
perlahan melalui hidung
 Menahan dinding dada mengembang selama
inhalasi
 Mengingatkan klien untuk tahan nafas dan
menyuruh ekhalasi melalui ”teknik pursed lip”,
kontraksi otot, abdomen dan relaksasi otot dada
 Selama ekshalasi, tekan dada dengan perlahan dan
vibrasi dengan telapak tangan yang datar

INSTRUKSI KERJA
MELAKUKAN TINDAKAN
PERKUSI, VIBRASI DAN RIB SHAKING
Nomor Dokumen : Nomor Revisi :
RSUD KOTA DEPOK 00 Halaman :
Jl. Raya Muchtar No. 99 IK-RSUD DEPOK-KEP-03-09 2 dari 2
Sawangan Depok 16411
Ph/Fax: 0251 8602534/ 8602514 Tanggal Efektif:
1 Mei 2009
INSTRUKSI KERJA  Mengulangi vibrasi 3 kali kemudian anjurkan
klien nafas dalam dan melakukan serangkaian
batuk kecil sampai akhir nafas tanpa inhalasi
diantara batuk. Melakukan vibrasi selama batuk
- Kaji toleransi klien terhadap kemampuan vibrasi
relaksasi dinding dada dan bernafas secara tepat sesuai
yang diinstruksikan
- Melakukan ”Rib Shaking” bila klien dapat melakukan
pernafasan dan relaksasi dengan tepat
a. Letakkan tangan secara mendatar pada area yang
akan didrainage
b. Minta klien menarik nafas perlahan lewat hidung
c. Selama inhalasi berikan tekanan ringan pada dada
dan tarik kulit hingga merenggang
d. Minta klien tahan nafas selama 2 detik
e. Selama klien ekhalasi kuatkan tekanan pada dada
dan pertahankan terus selama gerakan pada iga
diberikan
f. Klien melakukan ekhalasi secara pursed lips,
lakukan relaksasi dada sebanyak mungkin
g. Lakukan ”Rib Shaking” 3 kali, klien nafas dalam
dan lakukan ”Rib Shaking” selama batuk kecil.
Lakukan 3-4 kali rangkaian vibrasi dengan rib
 shaking dan batuk pada tiap posisi yang dapat
ditoleransi
h. Lakukan suksion bila pasien tidak dapat
mengeluarkan sputum
i. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap
DOKUMEN DAN 1. Rekam Medik
REKAMAN 2. Catatan perawatan
TERKAIT