STUDI KASUS I PARTOGRAF

DATA :

• Ny .Binish 22 tahun datang ke RS pada tanggal 2 Agustus 2012 jam 09.30 , mengeluh
mules-mules sejak jam 5 sore kemarin dan mules semakin kuat

• Gravida 1 Para 0

• Pemeriksaan fisik : palpasi penurunan kepala 4/5

pembukaan 4 cm

kontraksi 2x10 menit 20 detik

DJJ 140X/ menit

ketuban utuh

TD : 100/70, Suhu : 36,2ºc

Nadi : 80 x/mnt

Pengeluaran urine 400 ml, protein negatif dan

Pertanyaan :

Berdasarkan data diatas apakah diagnosa dari pasien tersebut ?

DATA :

Jam 10.30 , djj 140x/mnt, his 2x10 menit 15 detik , nadi 90

Jam 11.00, djj 136x/mnt, his 2x10 menit 15 detik, nadi 88, selaput ketuban utuh

Jam 11.30, djj 140x/mnt, his 2x10 menit 20 detik , nadi 84

Jam 12.00 ,djj 136x/mnt , his 2x10 menit 15 detik , nadi 88, suhu 36,2 ˚C , aceton negative

Pertanyaan :

berdasarkan data tersebut , apakah diagnosis saat ini?

Apa rencana asuhan yang di berikan ?

Data :

Jam 12.30 djj 136x/mnt, his 1x10 menit 15 detik, nadi 90

Jam 13.00 djj 140x/mnt, his 1x10 menit 15 detik , nadi 88

Jam 13.30 djj 130x/mnt, his 1x10 menit 20 detik , nadi 88

Jam 14.00 djj 140x/mnt, his 2x10 menit 20 detik, nadi 90, suhu 36,8ºc , tekanan darah 100/70

• Penurunan kepala 4/5

• Pembukaan servix 5 cm

• Selaput ketuban utuh , tidak ada moulage, tulang tengkorak dapat di raba

• Pengeluaran urine 300 cc , protein urine dan aceton negatif

Pertanyaan :

• Berdasarkan data diatas apakah diagnosa dari pasien tersebut ?

• Apa rencana asuhan yang di berikan ?

Data :

• Jam 14.30 his 2x 10 menit 30 detik

• Tetesan infus 12 tts/mnt,djj 140x/mnt, nadi : 88Jam 15 .00 his 3x 10 menit 30 detik

• Tetesan infus 16 tts/ mnt , djj 140 x/mnt, nadi 90

• Jam 15.30 his 3x10 menit 30 detik

• Tetesan infus 20 tts/mnt ,djj 140 x/mnt, nadi 88

• Jam 16.00 his 3x 10 menit 30 detik

• Penurunan kepala 2/5

• Pembukaan servix 8 cm, djj 140x/mnt, nadi 88

• Tidak ada moulage, ketuban putih keruh

 Pertanyaan :

• Berdasarkan data diatas apakah diagnosa dari pasien tersebut ?

• Apa rencana asuhan yang di berikan ?

Data :jam 16.30 djj 140x/mnt, nadi 90, his 3x10 menit 45 detik

Pertanyaan :

Berdasarkan data diatas apakah diagnosa dari pasien tersebut ?

Apa rencana asuhan yang di berikan ?

Jam 17.00 djj 138x/mnt, nadi 88, his 3x10 menit 40 detik tetesan

Infus 28 x/mnt

Jam 17.30 djj140x/mnt, nadi 90, his 3x10 menit45 detik tetesan infus 32x/mnt. Ibu merasa ingin
meneran

Di lakukan pemeriksaan dalam pembukaan lengkap

Penurunan kepala 1/5

Djj 144x/mnt, nadi 90x/mnt, his 4x10 menit 50 detik

Pertanyaan :

Berdasarkan data diatas apakah diagnosa dari pasien tersebut ?

Apa rencana asuhan yang di berikan ?

Data:

Jam 18.20 bayi lahir spontan letak belakang kepala jenis kelamin laki-laki . Berat badan 2650
gram .

Pertanyaan:

Berapa jam kala II pada persalinan ini ?

Mengapa persalinan pada pasien ini harus di akselerasi ?

JAM Waktu Tekan- Nadi per Suhu Tinggi Kon-traksi Kan-
menit
KE an Darah Fundus Uterus Dung

Uteri kemih

I 18.50 110/70 76 37,2 2jrbwhpst baik kosong

19.05 120/70 84 2jrbwh baik kosong

pst

19.20 110/70 80 2jrbwhpst baik kosong

19.35 120/70 76 2jrbwhpst baik kosong

II 20.05 100/70 76 37,5 2jrbwhpst baik kosong

20.35 110/70 80 2jrbwhpst baik Kosong