ORIENTASI PENANGGUNG JAWAB UKM DAN

PELAKSANA PROGRAM BARU

No.
: 242/DT/PKM.PML/IV/2019
Dokumen
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK Tanggal
: 24 April 2019
Terbit
Halaman : 1
UPT Jajang Koswara,
PUSKESMAS S.Kep.Ners
NIP 196501009 198804 1 003
PAMULIHAN

Unit : ……………………………………………………………………........
Nama Petugas : ……………………………………………………………………........
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………........

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

1 Kepala puskesmas menerima pegawai baru
Kepala tata usaha membuat surat perintah melaksanakan tugas
2
kepada petugas baru
Kepala tata usaha menyusun jadwal orientasi penanggung jawab
3
atau pelaksana UKM puskesmas yang baru
Kepala tata usaha menyerahkan surat perintah melaksanakan tugas
4
dan jadwal orientasi penanggung jawab/pelaksana UKM yang baru
Penanggung jawab/pelaksana UKM puskesmas yang baru
5
melaksanakan orientasi
Penanggunng jawab/pelaksana UKM puskesmas yang baru
6
menyusun laporan orentasi
7 Kapus dan kepala TU memberi penilaian atas laporan hasil orientasi
JUMLAH

Compliance rate (CR) : .........%

Pamulihan,..........................2019.
Pelaksana/Auditor

(................................)

Nomor Dokumen : 242/DT/PKM.PML/IV/2019 Halaman : 1/1