Mojokerto,

Nomor : 445/ /416-103/2019 Kepada

Sifat : Segera Yth.Sdr.dr.IRSYAD HERMINOFA

Lampiran : -

Perihal : Permohonan Pindah di

MOJOKERTO

Menanggapi surat Saudara A.n. dr.IRSYAD HERMINOFA tertanggal 21 Juni

2019 perihal Permohonan pindah tempat kerja dari UPT Puskesmas Kemlagi ke UPT
Puskesmas Gondang, dengan data sebagai berikut :

Nama : dr.IRSYAD HERMINOFA

NIP : 19780420 201412 1 001

Pangkat/Gol.Ruang : Penata, III/c

Jabatan : Dokter Muda

Unit Kerja : UPT Puskesmas Kemlagi

Pada prinsipnya kami tidak keberatan bersangkuta untuk pindah ke tempat

dimaksud

Demikian untuk menjadikan maklum dan penyelesaian lebih lanjut

KEPALA PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS KEMLAGI

Tembusan :

Yth.Sdr.Kepala UPT Puskesmas Gondang