ALUR PELAYANAN TEST INSPEKSI

VISUAL ASETAT (IVA)

No. Dokumen :
01/SOP/7.2.1.3/IVA-KBDS/2019
SOP No. Revisi : 02
Tanggal Terbit : 1 April 2019
Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr Rita Wedya Astuti

KECAMATAN NIP.197407032006042024
DUREN SAWIT

1. Pengertian Alur pelayanan test Inspeksi Visual Asetat (IVA) adalah proses
urutan pelayanan pasien di Puskesmas Kecataman Duren Sawit
Jakarta Timur sesuai dengan kebutuhan pasien berdasarkan
dengan ketentuan yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelayanan agar sejak
awal pasien memperoleh informasi dan paham terhadap dan
proses pelayanan klinis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.006 tahun 2019 tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskemas Kecamatan Duren Sawit.
4. Referensi 1. Peraturan menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014
tentang Puskesmas
2. Peraturan menteri kesehatan Nomor 514 tahun 2015
tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama
3. Langkah- 1.Persiapan Alat dan Bahan:
langkah a. Bed pemeriksaan
b. Alas
c. Lampu pemeriksaan/ Headlamp
d. Spekulum
e. Lidi kapas
f. Handscoon
g. Cairan Asam asetat 3-5%
h. Cairan NaCL
i. Basin Klorin 5%
j. Formulir pemeriksaan IVA
k. Form rujukan internal/eksternal
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter
b. Bidan
3.Langkah-langkah:
a. Pasien menunggu di Poli IVA/KB
b. Petugas melakukan anamnesis singkat kepada pasien
c. Petugas melakukan penyuluhan mengenai pemeriksaan
IVA

1
 d. Petugas mempersiapkan alat dan bahan
e. Petugas melakukan pemeriksaan IVA sesuai dengan SOP
yang berlaku
f. Bila didapatkan hasil positif, maka petugas akan merujuk
pasien untuk dilakukan cryotherapy
g. Bila didapatkan hasil negatif, maka pasien akan diedukasi
untuk melakukan pemeriksaan IVA secara berkala satu
tahun sekali
h. Petugas mendokumentasikan kegiatan didalam rekam
medis
4. Bagan Alir

5. Hal-hal yang 1. Kelengkapan data pasien pada rekam medis

perlu 2. Kelengkapan data pasien pada form rujukan
diperhatikan 3. Kelengkapan alat dan bahan
6. Unit Terkait 1.Loket pendaftaran

2.Poli IVA/KB

9. Dokumen 1.Rekam medis

Terkait 2.Form rujukan internal/eksternal

10. Rekaman Historis Perubahan

2
ALUR PELAYANAN TEST INSPEKSI VISUAL ASETAT

01/SOP/7.2.1.3/IVA-KB DS/2019
No. Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
Disesuaikan dengan
buku pedoman
1 1 KOP SOP 1 juni 2017
pembuatan dokumen
akreditasi th 2017

Mengacu pada SK
payung no. 003 Tahun
Kebijakan 2017 tentang Kebijakan 1 Juni 2017
Mutu Puskesmas dan
Keselamatan Pasien

Urutannya pindah ke
no.5 berisi persiapan Alat
Langkah-langkah dan Bahan, Petugas 1 Juni 2017
yang melaksanakan dan
langkah-langkah

Rekaman historis
2 3 Halamannya dipisahkan 1 Juni 2017
perubahan

Rev jadi 02, Ka

Puskesmas jadi dr Rita
3 1 KOP SOP 1 April 2019
Wedya Astuti. Tanggal
berlaku jadi 1 April 2019

Semua harus mengisi

2 Bagan Alir bagan alir sesuai 1 April 2019
langkah-langkah.

Harus diisi kolom hal-hal

Hah-hal yang
yang perlu diperhatikan 1 April 2019
perlu diperhatikan
jangan di strip

Footer Harus di tulis judul SOP

3 1 April 2019
dan No Dokumen

3
ALUR PELAYANAN TEST INSPEKSI VISUAL ASETAT

01/SOP/7.2.1.3/IVA-KB DS/2019