PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS

1. Adenoma Tiroid Ada simpai dan kapsul

tebal. Ada folikel tiroid
berukuran kecil dengan
epitel kuboid selapis.
Sel-sel menunjukkan ciri-
ciri keganasan.
Membentuk nodul soliter,
bundar dan encapsulated.
Biasanya nonfunctional,
namun ada sedikit yang
functional (toxic
adenomas).

Sel folikel tiroid. Sel-sel

menunjukkan ciri-ciri
keganasan

2. Carcinoma papiler tiroid Lesi menonjol dilapisi sel

tumor inti besar-besar dan
bening. Inti sel bening dan
tampak seperti pecahan
kaca : “ground glass
appearance” atau Orphan
Annie eye.
Memiliki struktur papuler
dengan stromal core yang
narrow dan dikelilingi
dengan lapisan epitel
glandular. Kadang stromal
core mengalami
kalsifikasi yang disebut
psammoma bodies.
Merupakan jenis
carcinoma yang paling
sering pada tiroid.
Biasa menyerang wanita,
berumur dibawah 40
tahun. Penyebaran
biasanya lewat sistem
limfatik, dan memiliki
prognosis yang paling
baik diantara kanker tiroid
lainnya.
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS

3. Thyroiditis Hashimoto Memiliki struktur

folikel tiroid dan
diantaranya ada folikel
limfoid dengan sentrum
germinativum (germinal
center) dan cortex.
Pada awalnya terbentuk
infiltrate limfoid yang
berbentuk menyerupai
lymph node. thyroid
epithelial cells
menunjukkan oncocytic
atau Hurtle cell
transformation, dengan
sitoplasma eusinofilik
granular dan nucleus
yang agak besar.
Saat folikel tiroid
terdestruksi, pasien
yang tadinya euthyroid
ataupun slightly
hyperthyroid menjadi
hypothyroid
(myxoedematous). Saat
seluruh acini thyroid
sudah hancur, infiltrate
tiroid terlihat lebih tidak
jelas dan memiliki
fibrosis, yang disertai
dengan semakin
kecilnya ukuran
kelenjar.
Sentrum germinativum
pada folikel limfoid

cortex
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS
4. Grave’s disease / Morbus Basedow Pada folikel terlihat
scalloping yang
menandakan bahwa sel-
sel folikel hiperaktif.
Terjadi hiperplaia dan
hipertrofi dari thyroid
acinar cells.
Ada hiperplasti dari
acinar cells sehingga
terlihat lebih tinggi dan
memiliki nucleus yang
lebih besar
(menandakan
peningkatan aktivitas
metabolic)
Acini lebih kecil dari
normal, jumlah koloid
lebih sedikit karena ada
peningkatan sekresi
thyroxine
Acinar cells yang
hiperplastik berkumpul
pada 1 isi acini dan
membentuk struktur
papiler
Peripheral scalloping
terjadi karena adanya
pemakaian dari thyroid
colloid yang tersimpan
sebelumnya.
gejala klinis : Triad :
exopthalmus, pretibial
myxedema,
hyperthyroidism
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS
5. Acute Pancreatitis Acute pancreatitis is a
condition in which there
is destruction of the
pancreatic gland due to
liberation of pancreatic
enzymes.
Severe cases result in a
massive chemical
peritonitis causing
severe abdominal pain
and shock.
2 most important
predisposing conditions
alcohol abuse and
biliary tract disease.
Histologically there
is extensive
haemorrhagic necrosis
of the pancreas and
surrounding tissues.
Release of pancreatic
enzymes gives rise to a
characteristic feature fat
necrosis.
With the naked eye,
numerous chalky-white
spots are seein in
peripancreatic and
omental fat.
Histologically
represent foci of
necrotic adipose tissue,
surrounded by a rim of
foamy histiocytes,
which contain
phagocytes lipid within
their cytoplasm.
Ada sel-sel radang
PMN.
Symptoms : tanda-tanda
inflamasi (demam, nyeri
tekan abdomen, flank
pain).
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS
6. Adeno Ca Pancreas Pancreatic adeno Ca
pancreas all arise
from the pancreatic
ductal epithelium and
are of great importance
because of their
insidious manner of
growth, often remaining
undetected until a very
advanced stage.
Most arise in the head of
the gland where they
tent to obstruct the bile
duct thus presenting
with painless jaundice.
Tumors arising from the
islets of Langerhans
belong to the carcinoid
group of tumors
although they are
usually named
according to their
secretory products (ex:
insulinoma,
glucaconoma)
Macroscopically :
pancreatic adeno Ca are
hard and white.
Micrograph :
characteristic of
tortuous, irregular
glands in a dense
fibrous stroma.
At higher magnification
in micrograph : the
tumor is seen to have a
ductular pattern, with
marked variation in size
and shape of neoplastic
gland-like spaces.
Malignant neoplasm.
Anaplastic sign
Manifestation : painless
obstructive jaundice,
berat badan turun,
keluhan sakit maag.
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS
7. Adenoma Hypophysa Composed of cells of a
uniform type.
The tumor is benign as
evidenced by its well
circumscribed, non-
invasive, spherical
appearance, and small
enough to have caused
no distortion of the
pituitary outline or
undue compression of
adjacent normal
pituitary cells.
Immunochemistry
to distinct the hormone
produced by the
pituitary.
Preparat berdarah-
darah, ada komponen
kelenjar (acini), inti
monomorfik (sama
besar), x hiperkromasi,
x pleimorphism.
Alat untuk mengambil
jaringannya
stereotactic.
Tx : surgical
transphenoidal or
craniotomy
Manifestation
prolonged headache,
blurred vision.
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS
8. Atherosclerosis Hallmark ditandai
dengan pembentukan
atheroma.
Terdapat Foam Cells,
Cholesterol Cleft,
Fibrous Cap.
Paling sering
komplikasi menuju
Occlusion, Thrombosis,
dan Aneurysm.

9. Aortic aneurysm Abnormal dilatation of

blood vessels. Biasa
karena konsekuensi
atherosclerosis.
Komplikasi most
common adalah rupture,
hemorrhage and
thrombus formation
Klinis banyak terdapat
kalsifikasi, jaringan otot
diganti fibrosis, terdapat
jaringan lemak ditempat
yang tidak seharusnya.
Kerusakan dan
penipisan pada
endothelium (from
inside the lumen), bisa
juga aneurysm dari
dinding vessel luar.
PATOLOGI ANATOMI SHAKAVELS
10. Chronic pyelonephritis Chronic
tubulointerstitial
inflammation and renal
scarring with severe
involvement of calyces
and pelvis.
Pyelocalyceal
damage/building rules
out other
tubulointerstitial
inflammation.
Glomerulus hyalinisasi/
fibrosis/ sclerosis yang
diganti dengan jaringan
ikat
Tubulusnya besar-
besar, kadang-kadang
ada isinya
Sering disebut sebagai
thyroidisasi
Ada serbukan sel radang
PMN. Yang
bergerombol→ agregasi
limfosit
Manifestasi :
- reflux more common
in childhood, bilateral
or unilateral, damage
often due to infection,
calyceal dilatation.
- Obstruction
associated with
parenchymal scarring,
usually not in children.
Complication dari
glomerular disease
(chronic infection).

GOODLUCK