PETUNJUK PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI

SISTEM ENDOKRIN
TAHUN 2021

Sediaan :
1. Struma
2. Tiroiditis Hashimoto
3. Adenoma folikuler
4. Karsinoma papiler tiroid
5. Karsinoma folikuler tiroid
6. Adenoma kortek adrenal

STRUMA
Goiter/struma adalah istilah untuk pembesaran kelenjar tiroid. Umumnya akibat defisiensi Iodium.
Adanya rangsangan pada hipofisis akan menyebabkan hiperfungsi dari kelenjar tiroid. Adanya
hiperfungsi harus diikuti oleh involusi agar kelenjar tiroid menjadi normal kembali. Adanya
hiperplasi/hipertrofi dan involusi kelenjar tiroid dalam waktu lama akan membentuknya menjadi
nodular.
Perhatikan:
1. Folikel-foliker tiroid berukuran besar dan kecil berisi koloid, dilapisi epitel kuboid sampai
gepeng.

TIROIDITIS HASHIMOTO
Bentuk tiroiditis autoimun yang disebabkan oleh adanya antibody antitiroglobulin dan antitiroid
peroxidase, sering ditemukan, biasanya banyak pada wanita, dan dapat sembuh spontan. Klinis
tampak pembesaran simetris/difus tp bisa juga local.
Perhatikan :
1. Folikel-folikel tiroid berisi koloid
2. Sebukan sel-sel radang limfosit yang dapat membentuk folikel limfoid.

ADENOMA FOLIKULAR
Adenoma folikuler merupakan neoplasma jinak tiroid, biasanya soliter, umumnya berukuran kurang
dari 4 cm. Secara mikroskopis adenoma tiroid dibatasi simpai dari jaringan tiroid normal. Tampak
gambaran folikel-folikel tiroid yang relative uniform.
Perhatikan :
1. massa tumor diliputi simpai jaringan ikat
2. folikel-folikel tiroid berukuran relative uniform.
KARSINOMA PAPILER TIROID
Jenis tumor ganas tiroid: Karsinoma papiler, karsinoma folikuler, karsinoma anaplastic, karsinoma
meduler.
Karsinoma papiler merupakan keganasan tiroid yang paling sering dijumpai (85%). Banyak ditemukan
pada wanita muda. Karsinoma papiler diketahui ada hubungannya dengan pasca radiasi pada daerah
kepala leher. Karsinoma papiler sering bermatastasis pada kelenjar getah bening leher. Pada palpasi
benjolan teraba keras atau kistik pada daerah leher.
Secarara mikroskopik, tampak pertumbuhan papiler, dimana papil terdiri atas jaringan fibrovaskuler
dilapisi sel epitel tumor. Pada Inti sel tumor, tampak kromatin menepi kearah membrane inti sehingga
bangian tengah tampak lebih pucat atau jernih. Gambaran ini disebut “ground glass” atau “Orphan
Annie”. Gambaran initi yang lain adalah terdapat lekukan seperti biji kopi dan disebut “coffee bean”
atau “nuclear groove”.
Perhatikan :
1. Gambaran papiler yang terdiri atas jaringan fibrovaskular dilapisi sel tumor
2. Gambaran inti “ground glass”, “coffee bean” atau “nuclear groove”.

KARSINOMA FOLIKULER TIROID

Karsinoma folikuler tiroid merupakan keganasan tiroid terbanyak kedua setelah karsinoma papiler (5-
15%). Banyak terjadi pada wanita dengan usia yang umumnya lebih tua dibanding karsinoma papiler.
Karsinoma folikuler sering bermetasatasis jauh, tersering adalah ke tulang. Karsinoma folikuler
dibedakan dengan adenoma folikuler dengan adanya invasi kapsul dan atau invasi vaskuler.
Perhatikan :
1. folikel-folikel berukuran relative sama, kecil kecil, dilapisi epitel kuboid
2. massa tumor menginvasi/menembus simpai/kapsul

ADENOMA KORTEK ADRENAL

Adenoma kortek adrenal merupakan tumor jinak pada kortek adrenal. Dapat terjadi pada semua usia
dan jenis kelamin. Massa tumor biasanya unilateral. Adenoma kortek adrenal berupa nodul berbatas
tegas, bersimpai, umumnya soliter. Umumnya berukuran < 6 cm. Secara mikroskopik tampak sel sel
tumor tersusun seperti untaian atau pulau-pulau yang diantaranya dipisahkan oleh sinusoid. Inti kecil
relative uniform, kadang ada yang pleomorfik. Adenoma kortek adrenal dibedakan dengan karsinoma
kortek adrenal dengan kriteria Weiss yaitu antara lain: Invasi kapsul/vaskuler, tersusun difus, nekrosis
tumor, mitosis atipik, dan High nuclear grade.

____________________FTA2021_________________