ANATOMY

THYROID

**Definisi

Merupakan kelenjar endocrine yang berbentuk seperti kupu-kupu.

**Topografi

Terletak dibagian anterior dari leher antara vertebrae C5-T1 dan terletak didalam
sternothyroid dan sternohyoid muscle.

**Bagian

 Terdiri dari lobus kanan dan kiri yang terletak di anterolateral pada larynx dan
trachea.
 Kedua lobus tersebut disatukan oleh isthmus yang terletak di anterior dari cincin
trachea ke-2 dan ke-3.
 Memiliki poles/kutub yang terdiri dari superior dan inferior poles.

**Vaskularisasi dan drainase

 Origin pertamanya berasal dari arch of the aorta yang akan bercabang menjadi
common carotid artery, lalu melakukan 2 percabangan menjadi external carotid dan
internal carotid artery.
 Dimana external carotid artery akan bercabang menjadi superior thyroid artery,
lalu akan menuju ke superior pole untuk menvaskularisasi bagian superior thyroid.
 Sedangkan untuk bagian inferior thyroid, origin pertamanya berasal dari arch of the
aorta yang akan bercabang menjadi brachiocephalic trunk.
 Kemudian brachiocephalic trunk bercabang menjadi right subclavian artery, lalu
melakukan percabangan menjadi thyrocervical trunks, yang kemudian bercabang
menjadi inferior thyroid artery lalu menuju ke inferior pole untuk menvaskularisasi
bagian inferior thyroid.
 Mendekati sekitar 10% orang memiliki thyroid ima artery yang originnya dapat
berasal dari brachiocephalic trunk, arch of the aorta, right common carotid,
subclavian, ataupun internal thoracic artery.
 Selanjutnya dari bagian thyroid akan didrainase membentuk thyroid plexus of veins
yaitu, superior, middle, dan inferior thyroid veins.
 Dimana superior dan middle thyroid veins didrainase menuju IJV (internal jugular
veins), sedangkan inferior thyroid veins drainase menuju brachiocephalic veins.
**Lymphatic

 Drainase limfatik dari kelenjar thyroid akan menuju prelaryngeal, pretracheal, dan
paratracheal lymph nodes.
 Dimana prelaryngeal lymph nodes akan didrainase menuju superior deep cervical
lymph nodes, sedangkan pretracheal dan paratracheal lymph nodes didrainase menuju
inferior deep cervical lymph nodes.
**Innervasi

Kelenjar thyroid di innervasi oleh superior, middle, dan inferior cervical ganglion.

PARATHYROID

**Definisi

Merupakan kelenjar endocrine kecil yang berbentuk oval.

**Topografi

Terletak di permukaan posterior dari setiap lobus-lobus kelenjar thyroid.

**Bagian

Kebanyakan orang memiliki 4 kelenjar parathyroid yang terdiri dari 2 bagian :

  1 pasang superior parathyroid glands
Bagian ini letak posisinya lebih tetap yaitu, di perbatasan inferior pada cricoid
cartilage.
 1 pasang inferior parathyroid glands
Bagian ini letak posisinya dapat bervariasi, biasanya berada didekat inferior poles
pada thyroid tetapi 1-5% orang berada didalam superior mediastinum.

**Vaskularisasi dan drainase

 Kelenjar parathyroid divaskularisasi terutama oleh percabangan dari inferior thyroid

artery, tetapi dapat juga oleh percabangan dari superior thyroid artery, thyroid ima
artery, ataupun laryngeal, tracheal, dan esophageal artery.
 Kemudian dari parathyroid akan didrainase menuju thyroid plexus of veins yaitu,
superior, middle, dan inferior thyroid veins.
 Dimana superior dan middle thyroid veins didrainase menuju IJV (internal jugular
veins), sedangkan inferior thyroid veins drainase menuju brachiocephalic veins.

**Lymphatic

Drainase lymphatic dari kelenjar parathyroid akan menuju ke paratracheal dan deep cervical
lymph nodes.

**Innervasi

Parathyroid dinnervasi oleh percabangan cervical ganglia pada thyroid.

HISTOLOGI
1. THYROID GLAND

 kelenjar thyroid terdiri atas folikel-folikel (acini) dalam berbagai ukuran.

 folicle mengandung colloid yang berwarna pink saat diwarnai dengan H&E
staining.
 Lumen follicle dilapisi oleh selapis sel epitels ekretoris (follicular cells) yang
bentuknya:
o kuboid saat inaktif
o kolumnar saat aktif mensekresi colloid
 folikel tertanam dalam jaringan ingat retikular yang kaya pembuluh darah.
 folikular cells berada pada basement membrane yang kaya glikoprotein dan
memisahkan folikular sel dari pembuluh darah.
 20-40 follicle dipisahkan oleh septa jaringan ikat dan membentuk lobule yang
disuplai oleh 1 arteri.
 pada bagian apex sel follicular, terdapat mikrovilli yang menonjol kedalam lumen
dan berperan dalam proses iodinasi, exocytosis, dan resorpsi colloid. Mikrovilli
tersebut berubah menjadi pseudopodia saat distimulasi oleh TSH.
 Sitoplasma sel mengandung:
o RE kasar yang berisi prekursor Thyrglobulin
o Apparatus golgi sebagai tempat penambahan karbohidrat pada precursor
Tg
o Lisosom
o Mitokondria
 diantara folikel2, terdapat parafolikular cells (C Cells) penghasil hormon
calcitonin

2. PARATHYROID
 Setiap kelenjar dipisahkan oleh sebuah simpai tipis yang memisahkannya dari
kelenjar thyroid.
 Septa halus yang menjalar ke dalam kapsula membawa pembuluh darah dan sedikit
serat saraf kedalam kelenjar.
 Jaringan ikat simpai dan septa mengandung sel lemak yang jumlahnya menambah
dengan bertambahnya usia.
 Tersusun atas 2 sel:
o Chief cell
 Lebih banyak dari oxyphill cell
 Berbentuk polygonal
 Kaya akan glikogen
 Diameter 12-20 mm
 Terkadang membagi menjadi
 Chief cell jernih
o Inti besar
o Vesikular dan sitoplasmanya jernih dan terwarna
pucat yang mengandung sedikit granul
 Chief cell gelap
o Inti lebih kecil
o Granul dan sitplasma halus
o Granul padat elektron dan dibungkus oleh selaput
membran
o Oxyphill Cell
 Lebih besar dari chief cell
 Secara khas terdapat pada kelompok kecil atau besar
 Inti kecil dan berwarna gelap
 Sitoplasmanya asidophilic dan granular disebabkan oleh adanya
mitokondria yang banyak dalam sitoplasma
 (fungsinya belum jelas) Sel ini tidak ada sampai usia 3-7 tahun,
dan sesudahnya jumlahnya akan bertambah terutama setelah
pubertas