RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.

AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 02/01/KAS /2019

Pada hari ini senin tanggal Tujuh bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (07
Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Pesawat Telpon Panasonic kx –ts505mx
yang berjumlah 1 buah untuk ruang keperawatan .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Kelancaran Komunikasi Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang Keperawatan.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 03/01/KAS /2019

Pada hari ini senin tanggal Tujuh bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (07
Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Kipas Angin partisi 10 Wall Exhaust Fan
yang berjumlah 1 buah untuk ruang kelas 3 Jampersal .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang Kelas 3 Jampersal.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 01/01/KAS /2019

Pada hari ini Jum’at tanggal Empat bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (04
Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Ac Panasonic yang berjumlah 1 buah untuk
ruang Istirahat Dokter .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang Istirahat Dokter.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 04/01/KAS /2019

Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (07
Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Kaca Dinding yang berjumlah 2 buah untuk
ruang Oka .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang Oka.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 05/01/KAS /2019

Pada hari ini Senin tanggal Delapan bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (08
Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Jam Dinding yang berjumlah 1 buah untuk
ruang VK .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang VK.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 06/01/KAS /2019

Pada hari ini Senin tanggal Empat Belas bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (14
Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Lampu Seling Oka yang berjumlah 1 Unit
untuk ruang OKA .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang OKA.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 07/01/KAS /2019

Pada hari ini Jum’at tanggal Delapan Belas bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas
(18 Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa USG MINDRAY DP 10 D2 yang
berjumlah 1 Unit untuk ruang VK .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang VK.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 08/01/KAS /2019

Pada hari ini Jum’at tanggal Delapan Belas bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas
(18 Januari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa PRINTER USG SONY (Scond) yang
berjumlah 1 Unit untuk ruang VK .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana khususnya ruang VK.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 09/01/KAS /2019

Pada hari ini Selasa tanggal Satu bulan januari tahun dua ribu Sembilan belas (1 Januari
2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Shimizu Ps 226 (Pompa Air) yang
berjumlah 1 Unit untuk Rumah Sakit .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 10/02/KAS /2019

Pada hari ini Jum’at tanggal Delapan bulan Februari tahun dua ribu Sembilan belas (8
Februari 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Kursi Roda Corona BM FS 875 yang
berjumlah 1 Unit untuk Ruang Ugd .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 11/03/KAS /2019

Pada hari ini Selasa, tanggal Lima bulan Maret tahun dua ribu Sembilan belas (5 Maret
2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Kipas Angin Maspion yang berjumlah 4
Unit untuk Ruang Instalasi Farmasi dan Ruang Ranap .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 12/03/KAS /2019

Pada hari ini Jum’at, tanggal Delapan bulan Maret tahun dua ribu Sembilan belas (8
Maret 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Lemari Pakaian yang berjumlah 1 Unit
untuk Ruang Oka .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 13/03/KAS /2019

Pada hari ini Kamis, tanggal Empat Belas bulan Maret tahun dua ribu Sembilan belas
(14 Maret 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Mesin Genset yang berjumlah 1 Unit untuk
Rumah Sakit dr.Maulana .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 14/03/KAS /2019

Pada hari ini Rabu, tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Maret tahun dua ribu Sembilan
belas (27 Maret 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Mobil Inofa yang berjumlah 1 Unit untuk
Rumah Sakit dr.Maulana .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 15/03/KAS /2019

Pada hari ini jum’at, tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Maret tahun dua ribu Sembilan
belas (29 Maret 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Kursi Plastik Merah yang berjumlah 11
Unit untuk Rumah Sakit dr.Maulana .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

 RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

RUMAH SAKIT DOKTER MAULANA AK
Nomor : 16/04/KAS /2019

Pada hari ini Sabtu, tanggal Tiga Belas bulan April tahun dua ribu Sembilan belas (13
April 2019) yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Tri Darmawati Bendahara Rumah Sakit dr maulana Ak ,

selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU
2. Ari Wibowo Kasi Administrasi Umum Dan Kepegawaian ,
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan serah terima barang Inventaris Milik Rumah
Sakit Dr Maulana Ak Baturaja
Pasal 1
PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA sebagaimana PIHAK KEDUA
menerima penyerahan dari PIHAK KESATU berupa Rak Sepatu yang berjumlah 3 Unit untuk
Rumah Sakit dr.Maulana .

Pasal 2
Penyerahan Barang Inventaris tersebut pada Pasal 1 dimaksudkan untuk mendukung
kegiatan Dirumah Sakit dr maulana.

Pasal 3
(1). Status kepemilikan barang tersebut adalah milik Rumah Sakit dr Maulana Ak
Baturaja, untuk selanjutnya dicatat dalam Buku Inventaris PIHAK KEDUA dan pada setiap
semesternya (6 bulan sekali) dilaporkan.
.
(2) Sedangkan penggunaan, pemanfaatan, pemeliharaan dan pengamanan barang tersebut
diserahkan kepada PIHAK KEDUA dan manjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA sejak tanggal
serah terima ini.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua) untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA (II) PIHAK KESATU (I)

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Ari Wibowo Tri Darmawati

Mengetahui,

Direktur,

Drg Jon Reflianto

RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com
RUMAH SAKIT UMUM DOKTER MAULANA.AK
Jln. Dr. Moh. Hatta Kel. Kemalaraja Kec. Baturaja Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu
Provinsi Sumatera Selatan Telepon Nomor (0735) 320377 Kode Pos 32111
Email : rsudoktermaulana.baturaja@gmail.com