Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SUNAT & APOTEK AL KHALID

JL.Cikoneng-Bojongsoang, Perum Akita II ,Ruko No 8G


KABUPATEN BANDUNG

Nomor: 02/PRJ/RSA/X/2019

Pada hari ini Selasa, 08 Oktober 2019, Kami yang bertanda tangan dibawah ini, Rumah Sunat dan Apotek Al
Khalid berkedudukan di Jl. Cikoneng-bojongsoang, Perum Akita II, Ruko, No 8G kabupaten Bandung, Jawa
Barat yang dalam hal ini diwakili oleh Pengelola, Pembina dan Pengawas Teknis Rumah Sunat dan Apotek
Al Khalid;
Nama :
NIK :
Alamat:
Jabatan :

Dengan ini menyatakan telah menerima pembayaran uang tahap awal sejumlah :
Uang Tersebut telah diterima dari;

Nama :
NIK :
Tempat, Tgl Lahir :
Alamat :

Pembayaran ini merupakan pembayaran Tahap Awal yang dilakukan untuk Pengadaan gerai Rumah Sunat
dan Apotek Al khalid cabang Cimahi di Jalan :

Total keseluruhan Biaya Pengadaan gerai Rumah Sunat dan Apotek Al Khalid adalah sebesr
Rp.550.000.000 (Lima Ratus Lima Puluh Juta) yang mana pembayarannya tersebut akan dilakukan secara
bertahap.
Demikian surat tanda terima pembayaran uang ini dibuat sebagaimana mestinya dan guna sebagai bukti
telah dilakukannya pembayaran tahap awal guna untuk pengadaan gerai Rumah Sunat dan Apotek Al Khalid

Bandung, 08 Oktober 2019

Yang Menerima,

dr. Hamdi Khalid M.K.M

Anda mungkin juga menyukai