Draft Usulan Rekomendasi Satgas Imunisasi

Vaksin MMR dan thimerosal tidak mengakibatkan Autism,

Latar belakang
Sekitar bulan Maret dan April 2019 beredar berita di media sosial Indonesia bahwa bahwa vaksin
MMR dan thimerosal (bahan pengawet beberapa vaksin) dapat menyebabkan autism pada anak.
Berita tersebut telah menggelisahkan masyarakat, menimbulkan keraguan dan ketakutan orangtua
pada imunisasi, sehingga dapat berakibat orangtua tidak mau mengimunisasi anaknya.
Apabila banyak anak tidak diimunisasi maka akan merugikan masayarakat, berbahaya bagi
keselamatan bayi dan anak , karena akan berpotensi terjadi wabah, sakit berat, cacat atau kematian anak
akibat beberapa penyakit yag dapat dicegah dengan imunisasi .

Sumber berita media sosial dari publikasi tahun 1998 dan 2003

1. Berita di media sosial mengutip isi buku berjudul “Children with Starving Brain” terbitan
Amazone (Amerika) tahun 2002 disusun oleh Jacquelyn McCandless. Penyusun buku tersebut
adakah Psikiater di California yang mendalami masalah wanita dan seksualitas kemudian beralih
ke pengobatan alteratif, anti penuaan, nutrisi otak dan terapi hormon.
Buku tersebut kemudian diterjemahkan ke dalam bahasa Indonesia oleh Debbie R Sianturi, (pendiri
Yayasan Anak Raja dan representatif dari Unlocking Autisme Organization di Indonesia),
diterbitkan tahun 2003 oleh Pt. Gramedia Widiasarana Indonesia, Jakarta (Sumber : kepustakaan
no 1)
Penulis buku tersebut mengutip data, asumsi dan teori-teori sebelum tahun 2002 yang
berbeda dengan hasil penelitian terbaru para ahli sesudah tahun 2001

2. Berita lain di media sosial mengutip publikasi dr Wakefield ahli bedah digestif Inggeris thn
1998 di majalah Lancet Inggeris , meneliti 12 subjek anak autis menyimpulkan bahwa
MMR menyebabkan autis berdasarkan teori-teori sebelum tahun 1998.
Setelah dikaji pada tahun 2010 dan 2011 oleh majalah kedokteran Inggeris : Lancet dan
British Medical Journal (BMJ) ternyata penelitian dr Wakefield terdapat pemalsuan dan
penyimpangan data, metodologi dan etik, maka artikel tersebut ditarik dari penerbitan,
dan dr Wakefield dilaporkan ke General Medical Council untuk mendapat sangsi
(Sumber : kepustakaan no 2 -8)

Hasil penelitian terbaru para ahli berbagai negara tahun 2013- 2019

Berbagai penelitian terbaru dan sahih oleh para ahli di badan-badan resmi di berbagai negara sejak
tahun 20014 – 2019 menyimpulkan hasil yang berbeda dengan publikasi Jacquellyne dan
Wakefield.
Penelitian-penelitian terbaru oleh para ahli menyimpulkan bahwa vaksin MMR dan thimerosal
tidak terbukti mengakibatkan autisme (Sumber : kepustakaan no 9-12)

Penyebab autisme : interaksi kompleks faktor genetik dan lingkungan

Penyebab spesifik autisme belum diketahui secara pasti, tetapi para ahli umumnya menyimpulkan
bahwa autism dipengaruhi oleh interaksi faktor genetik dan faktor lingkungan yang sangat
kompleks (Sumber : kepustakaan no 13-26).
Manfaat vaksin MMR

Vaksin MMR terbukti bermanfaat untuk mencegah 3 penyakit berbahaya yaitu Measles (campak), Mumps
(gondong) dan Rubella (Sumber ; kepustakaan no 27-28)
 Penyakit campak dapat menyebabkan sakit berat, cacat dan kematian karena dapat menyebabkan
diare, radang paru, radang otak dan kematian .
 Penyakit gondong dapat menyebabkan mandul
 Penyakit rubela, bila menyerang ibu hamil dapat mengakibatkan keguguran atau bayi cacat ( buta,
tuli, kelainan jantung, kelainan otak dan kecerdasan rendah).

Manfaat thimerosal (ethyl mercury) di dalam vaksin (Sumber : kepustakaan no 29-32)

Thimerosal dengan kadar rendah didalam vaksin mati dibutuhkan untuk mencegah kontaminasi bakteri
kedalam botol vaksin dosis majemuk (multidoses vial).
Thimerosal (ethyl mercury) dalam vaksin tersebut terbukti aman karena dosisnya rendah, cepat
dikeluarkan dari tubuh dan kurang toksis dibanding denga methyl mercury yang terdapat di dalam seafood
yang terkontaminasi limbah.
Jumlah total thimerosal yang masuk ke dalam tubuh bayi / anak melalui bebrapa vaksin masih jauh lebih
rendah dari batas yang ditentukan oleh badan-badan pegawas internasional Food and Drug Administration
(FDA), Agency for Toxic Substance and Disease Registry, World Health Organization (WHO)

Kesimpulan

1. Berbagai penelitian para ahli pada tahun 2004 – 2019 menyimpulkan bahwa vaksin MMR dan
thimerosal tidak terbukti menyebabkan autisme, sehingga semua negara tetap melakukan
imunisasi rutin

2. Berita di media sosial Indonesia bahwa vaksin MMR dan thimerosal dapat menyebabkan autism
pada anak (sumber publikasi tahun 1998 dan 2003) telah menggelisahkan masyarakat,
menimbulkan ketakutan orangtua pada semua jenis imunisasi.

3. Apabila banyak anak tidak diimunisasi maka akan berbahaya bagi keselamatan bayi dan anak ,
karena akan berpotensi terjadi wabah, sakit berat, cacat atau kematian anak akibat penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi

Rekomendasi

1. Agar pemerintah melarang pemberitaan tersebut, karena :

a. isinya tidak benar, karena tidak sesuai dengan penelitian-penelitian terbaru
b. telah menimbulkan kegelisahan masyarakat serta keraguan dan ketakutan pada semua
imunisasi
c. apabila banyak bayi dan anak tidak diimunisasi, berpotensi terjadi wabah,
membahayakan keselamatan bayi dan anak Indonesia.

2. Agar pemerintah mengintensifkan edukasi kepada masyarakat melalui media sosial dan media
lain, bahwa semua negara melakukan imunisasi rutin, karena imunisasi terbukti aman dan
bermanfaat untuk melindungi bayi, anak dari sakit berat, cacat dan kematian.
Sumber / Kepustakaan

1. McCandless J. Children with Starving Brain. Sianturi D (penerjemah). Anak dengan otak yang
Lapar. Gramedia Widia Sarana Indonesa, Jakarta:2003.

2. BMJ editor. Co-author of Wakefield paper on MMR vaccine wins his appeal against decision by
GMC to strike him off. BMJ 2012; 344 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.e1745 (Published 08
March 2012) Cite this as: BMJ 2012;344:e1745

3. BMJ editor. How the vaccine crisis was meant to make money. BMJ 2011; 342 doi:
https://doi.org/10.1136/bmj.c5258 (Published 11 January 2011) Cite this as: BMJ
2011;342:c5258

4. BMJ editor. Wakefield’s article linking MMR vaccine and autism was fraudulent, BMJ 2011; 342
doi: https://doi.org/10.1136/bmj.c7452 (Published 06 January 2011) Cite this as: BMJ
2011;342:c7452

5. BMJ editor. How the case against the MMR vaccine was fixed. BMJ 2011; 342 doi:
https://doi.org/10.1136/bmj.c5347 (Published 06 January 2011) Cite this as: BMJ
2011;342:c5347

6. BMJ editor. Lancet retracts Wakefield’s MMR paper. BMJ 2010; 340 doi:
https://doi.org/10.1136/bmj.c696 (Published 02 February 2010) Cite this as: BMJ
2010;340:c696

7. BMJ editor. Reflections on investigating Wakefield. BMJ 2010; 340 doi:

https://doi.org/10.1136/bmj.c672 (Published 02 February 2010) Cite this as: BMJ
2010;340:c672

8. BMJ editor. Wakefield was dishonest and irresponsible over MMR research, says GMC.
BMJ 2010; 340 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.c593 (Published 29 January 2010) Cite this as:
BMJ 2010;340:c593
o
9. Anders Hviid, DrMedSci; Jørgen Vinsløv Hansen, PhD; Morten Frisch, DrMedSci; and Mads
Melbye, DrMedSci Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism. A Nationwide Cohort
Study. Ann Intern Med. doi:10.7326/M18-2101 Annals.org
5 March 2019.

10. Uno Y1, Uchiyama T2, Kurosawa M3, Aleksic B4, Ozaki N5
Early exposure to the combined measles-mumps-rubella vaccine and thimerosal-containing
vaccines and risk of autism spectrum disorder. Vaccine. 2015 May 15;33(21):2511-6. doi:
10.1016/j.vaccine.2014.12.036. Epub 2015 Jan 3.

11. Eslick GD1. Answers regarding the link between vaccines and the development of autism: A
question of appropriate study design, ethics, and bias. Vaccine. 2015 Oct 13;33(42):5497. doi:
10.1016/j.vaccine.2015.05.100. Epub 2015 Jul 18.

12. Taylor LE1, Swerdfeger AL1, Eslick GD. Vaccines are not associated with autism: an evidence-
based meta-analysis of case-control and cohort studies. 2.
Vaccine. 2014 Jun 17;32(29):3623-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.04.085. Epub 2014 May 9.
13. Cyrille Robert 1,2, Laurent Pasquier 2, David Cohen 3, Mélanie Fradin 2, Roberto Canitano 4,
Léna Damaj 2, Sylvie Odent 2 and Sylvie Tordjman 1,5,* Role of Genetics in the Etiology of
Autistic Spectrum Disorder: Towards a Hierarchical Diagnostic Strategy. Int. J. Mol. Sci.
2017, 18, 618; doi:10.3390/ijms18030618

14. Noor B. Almandil 1,† , Deem N. Alkuroud 2,†, Sayed AbdulAzeez 2, Abdulla AlSulaiman 3,
Abdelhamid Elaissari 4 and J. Francis Borgio 2,*
Environmental and Genetic Factors in Autism Spectrum Disorders: Special Emphasis on
Data from Arabian Studies. Int. J. Environ. Res. Public Health 2019, 16, 658;
doi:10.3390/ijerph16040658

15. Gena Glickman, Ph.D., Elizabeth Harrison, Ph.D., and Karen Dobkins, Ph.D.
University of California, San Diego, La Jolla, CA.
Vaccination Rates among Younger Siblings of Children with Autism. N Engl J Med. 2017
September 14; 377(11): 1099–1101. doi:10.1056/NEJMc1708223.

16. Neuronal and Synaptic Dysfunction in Autism Spectrum Disorder and Intellectual Disability.
Chapter 2 - Genetic Causes of Autism Spectrum Disorders,
GuillaumeHuguet123ThomasBourgeron12345, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800109-7.00002-9
, 2016, Pages 13-24

17. Current knowledge on the genetics of autism and propositions for future research. Thomas
Bourgeron. C. R. Biologies 339 (2016) 300–307

18. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1534-40. doi: 10.1001/jama.2015.3077. Autism occurrence by

MMR vaccine status among US children with older siblings with and without autism. Jain
A1, Marshall J1, Buikema A2, Bancroft T2, Kelly JP1, Newschaffer CJ

19. Etiology of Autism the Complexity of Risk Factors in Autism Spectrum Disorder. Agnes Cristina
Fett-Conte,Ana Luiza Bossolani-Martins and
Dante Bruno Avanso Rosan. IntechOpen(2015) . http://dx.doi.org/10.5772/59109

20. UNCOVERING THE ETIOLOGY OF AUTISM SPECTRUM DISORDERS: GENOMICS,

BIOINFORMATICS, ENVIRONMENT, DATA COLLECTION AND EXPLORATION, AND
FUTURE POSSIBILITIES.
SARAH PENDERGRASS, SANTHOSH GIRIRAJAN, COTT SELLECK
Pac Symp Biocomput. 2014 ; : 422–426.

21. The contribution of environmental exposure to the etiology of autism

spectrum disorder. Sven Bölte1,2 · Sonya Girdler2 · Peter B. Marschik1,3,4 Cellular and
Molecular Life Sciences (2019) 76:1275–1297 https://doi.org/10.1007/s00018-018-2988-4

22. Risk and Protective Environmental Factors Associated with Autism Spectrum Disorder:
Evidence-Based Principles and Recommendations
Leonardo Emberti Gialloreti 1,*, Luigi Mazzone 2, Arianna Benvenuto 2, Alessio Fasano 3 ,
Alicia Garcia Alcon 4 , Aletta Kraneveld 5 , Romina Moavero 2,6, Raanan Raz 7 , Maria Pia
Riccio 8, Martina Siracusano 1,9, Ditza A. Zachor 10, Marina Marini 11 and Paolo Curatolo 2J.
Clin. Med. 2019, 8, 217; doi:10.3390/jcm8020217
23. Amirhossein Modabbernia, Eva Velthorst, Abraham Reichenberg, Environmental risk factors for
autism: an evidence-based review of systematic reviews and meta-analyses. Molecular Autism
8(1) December 2017, DOI: 10.1186/s13229-017-0121-4

24. Environmental factors influencing the risk of autism Padideh Karimi, Elahe Kamali,1 Seyyed
Mohammad Mousavi,2,3 and Mojgan Karahmadi4, J Res Med Sci. 2017; 22: 27. Published online
2017 Feb 16. doi: 10.4103/1735-1995.200272

25. A Systematic Review and Meta-Analysis of Multiple Airborne Pollutants and Autism Spectrum
Disorder
Juleen Lam1*, Patrice Sutton2, Amy Kalkbrenner3, Gayle Windham4, Alycia Halladay5,6, Erica
Koustas7, Cindy Lawler8, Lisette Davidson9, Natalyn Daniels10, Craig Newschaffer11, Tracey
Woodruff12. PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0161851 September 21, 2016

26. Environmental toxicants and autism spectrum disorders: a systematic review DA Rossignol1, SJ
Genuis2 and RE Frye3, Translational Psychiatry (2014) 4, e360; doi:10.1038/tp.2014.4;
published online 11 February 2014.

27. WHO. Measles vaccine : WHO position paper. April 2017

28. WHO. Rubella vaccine. WHO position paper. 2011

29. US FDA. Thimerosal and Vaccines. Feb 2, 2018

30. Institute for Vaccine Safety (IVS). THIMEROSAL IN VACCINES. John Hopkins Bloomberg
School of Public Health, February 08, 2017

31. AAP. Vaccine Safety: Examine the Evidence. April 2013

32. CDC, AAP, AFP, FDA. Understanding Thimerosal, Mercury, and Vaccine Safety. February
2013.