dengan keluhan saat BAK merasa pana, dan gatal di daerah kemaluan. Selain keluhan
di atas, klien beberapa kali mengungkapkan kekhawatiran tentang janinnya akibat
gejala yang dirasakannya.
Manakah masalah keperawatan utama yang tepat untuk klien ini?
a. Nyeri Akut
b. Cemas
c. Gangguan pola eleminasi urin
d. Kerusakan integritas kulit
2. Seorang wanita berusia 22 tahun, dan bayinya yang baru lahir telah selesai menjalani
tes HIV, dan keduanya dinyatakan positif. Saat berita ini disampaikan, klien menangis.
Manakah intervensi krisis yang tepat pada saat ini?
a. Panggil konselor HIV, dan buat janji bersama mereka
b. Eksplorasi bagaimana klien mendapatkan HIV
c. Dengarkan klien saat menangis dan bicara
d. Biarkan klien mengekspresikan sedihnya
3. Ibu seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di Rumah sakit Jiwa hari ketiga,
pasien mengatakan “Ibu saya mau meracuni saya karena dia tidak suka dengan calon
suami saya, pokoknya saya tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu saya”.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Waham curiga
b. Waham somatic
c. Waham nihilistic
d. Waham penciuman
4. Seorang anak berusia 15 tahun, dirawat di rumah sakit umum pasca amputasi kaki kiri.
Hasil observasi didapatkan tampak murung, dan cenderung menyendiri. Ketika
ditanyakan mengapa demikian, pasien menjawab dia bosan hidup, rasanya ingin mati
saja, saya tidak berharga.
Apakah prinsip tindakan keperawatan yang utama pada pasien diatas?
a. Menguatkan mekanisme koping klien
b. Meningkatkan harga diri klien
c. Menggali perasaan klien
d. Melindungi klien
5. Seorang perempuan berusia 50 tahun di rawat di ruang ICU mendapatkan terapi cairan
via infuse pump dengan kecepatan 125 ml/jam/ perawat memeriksa daerah insersi
venipuncture di daerah radialis berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri pada area
proksimal
Manakah intervensi keperawatan yang harus dilakukan pertama kali?
a. Memperlambat tetesan infus sampai 10ml/jam
b. Mengompres dingin daerah insersi
c. Menghentikan infus
d. Memasang infus
PEMBAHASAN
1. Jawaban B
Kata Kunci:Beberapa kali mengungkapkan kekhawatiran
Analisa :Perhatian utama klien ini adalah keselamatan janinnya. Prioritas saat ini
adalah kecemasan klien. Nyeri A, dan kerusakan integritas kulit D sering terjadi pada
infeksi saluran kemih, tetapi tidak cukup data untuk menyimpulkan hal tersebut.
Strategi :Perhatikan kata kunci “beberapa kali mengungkapkan kekhawatiran”.
2. Jawaban C
Kata Kunci:saat disampaikan menangis
Analisa:Klien baru saja menerima berita buruk, dan memutuskan seseorang ada
bersamanya untuk menghadapi masalah,. Perawat perlu duduk, dan aktif
mendengarkan klien ketika dia bicara, dan menangis. Memanggil konselor HIV dapat
membantu, tetapi bukan yang klien butuhkan saat ini. Pilihan lain tidak tepat pada tahap
ini.
Strategi :gunakan proses eliminasi. Dengan kata kunci pertanyaan “pada saat ini”
maka pilihan B, dan C dapat dieleminasi terlebih dahulu. Dari sisa jawaban, kita ingat
bahwa fokus pada perasaan klien, maka kemudian jawaban dapat dipilih dengan tepat.
3. Jawaban A
Kata Kunci :Ibu saya mau meracuni saya karena dia tidak suka dengan calon suami
saya, pokoknya saya tidak mau makan makanan yang diberikan oleh ibu saya.
Analisa :waham curiga adalah waham yang terjadi pada pasien jiwa karena
ketidaksesuian antara rangsangan internal, dan eksternal tentang keyakinan yang
salah. Setiap tindakan yang diberikan selalu dicurigai dengan jawaban bahwa dirinya
akan diracuni.
4. Jawaban : B
Kata Kunci :amputasi kaki kiri, tidak berharga, dan tampak murung
Analisa :pada kasus pasien kehilangan salah satu fungsi tubuh yaitu kaki, dan pasien
masih remaja yang seharusnya pada tahap tumbuh kembangnya dapat melakukan
aktivitas, dan mencari identitas diri. Kondisi amputasi kaki kiri menyebabkan krisis pada
pasien yaitu perasaan tidak berharga yang menyebabkan bosan akan hidup, dan ingin
mengakhiri hidup.
5. Jawaban B
Kata Kunci :Intervensi keperawatan
Analisa :kemerahan, hangat, nyeri, dan bengkak di area proksimal tusukan
merupakan indikasi terjadinya phlebitis yang menyebabkan jalur infus tersebut harus
segera distop, dan dipasang kembali di area lainnya
mber : Septiari, B., B. 2014. Uji kompetensi ners Indonesia UKNI. Yogyakarta : Nuha Media
Soal Simulasi Uji Kompetensi Keperawatan 016
Perawat yang telah lama bekerja pada fasilitas perawatab kronis merencanakan tugas
keperawatan untuk klien di unit perawatan. Perawat harus merawat empat klien dan mempunyai
seorang perawat vokasional berlisensi serta tiga asisten perawat yang tidak berlisensi di tim
keperawatannya. Klien manakah yang paling tepat untuk perawat vokasional berlisensi ?
A. Klien yang membutuhkan mandi tempat tidur
B. Klien tua yang membutuhkan perubahan posisi secara berkala
C. Klien yang memerlukan pemeriksaan tanda vital per jam
D. Klien yang memerlukan irigasi abdomen dan penggantian balutan tiap tiga jam
E. Klien yang memerlukan oksigenasi.
Kunci Jawaban Uji Kompetensi Keperawatan
Jawaban: D
RASIONAL: Ketika memberikan delegasi tugas keperawatan, perawat perlu memperhatikan
tingkat ketrampilan dan pendidikan staf.Memberikan mandi ditempat tidur, membantu
memindahkan posisi berkala dan melakukan pengukuran tanda vital dapat dilakukan oleh asisten
perawat yan belum terlisensi. perawat vokasional yang berlisensi, terlatih untuk melakukan
irigasi luka dan pengantian balutan
Strategi Mengerjakan soal.: Fokus pada subjek yang diberikaanpada perawat vokasioanal dan
meperhatiakan kata kunci yang paling tepat.
Sumber: Huber 2010, pp. 244-247
Pilihan jawaban
A. kaji adanya edema
B. Pemeriksaan protenuria
C. kaji refleks patella
D. kaji frekuensi berkemih
E. kaji adanya nyeri kepala
Jawaban: D
RASIONAL: Ketika memberikan delegasi tugas keperawatan, perawat perlu memperhatikan
tingkat ketrampilan dan pendidikan staf.Memberikan mandi ditempat tidur, membantu
memindahkan posisi berkala dan melakukan pengukuran tanda vital dapat dilakukan oleh asisten
perawat yan belum terlisensi. perawat vokasional yang berlisensi, terlatih untuk melakukan
irigasi luka dan pengantian balutan
Strategi Mengerjakan soal.: Fokus pada subjek yang diberikaanpada perawat vokasioanal dan
meperhatiakan kata kunci yang paling tepat.
Sumber: Huber 2010, pp. 244-247
Soal Simulasi Uji Kompetensi Keperawatan 017
Perawat berencana untuk memberikan tindakan pencegahan kejang pada klien yg sedang dirawat
di UGD. Manakah langkah langkah yg harus dicantumkan perawat pada perencanaannya untuk
memastikan keamanan klien ?
A. Menempatkan tempat tidur dalam posisi yg tinggi
B. Meletakkan spatula lidah di tempat tidur bagian atas.
C. Meletakkan oksigen dan peralatan suction di samping t4 tidur.
D. Meletakkan air minum di dekat klien.
E. Melepaskan akses intravena dan selang infus.
Pilihan jawaban
A. kaji adanya edema
B. Pemeriksaan protenuria
C. kaji refleks patella
D. kaji frekuensi berkemih
E. kaji adanya nyeri kepala