PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

RS TK.II PELAMONIA
JALAN JEND. SUDIRMAN NO.27
TELP. (0411) 362536, FAX. (0411)3623434
email : rsadpelamonia@gmail.com

SURAT LAPORAN PELAKSANAAN INTERNSIP

Nomor : / /2019
Tanggal : 08 Oktober 2019
Perihal : SLPI

Yang terhormat,
KIDI Provinsi Sulawesi Selatan

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Delapan Belas. Setelah
mempertimbangkan kinerja yang dilakukan oleh para pendamping kepada peserta atas nama dr.
Ian Astarina Mas’ud., Nomor STR 73.2.1.100.1.18.200903 tempat wahana RS Tk.II Pelamonia
dan Puskesmas Jongaya pada rapat penilaian akhir dinyatakan bahwa yang bersangkutan telah
melaksanakan seluruh kegiatan internsip.

Semua dokumen pendukung kegiatan disimpan sebagai arsip di wahana.

Demikian kami sampaikan.

Dokter Pendamping I Dokter Pendamping II Dokter Pendamping III

(RS Tk.II Pelamonia) (RS Tk.II Pelamonia) (Puskesmas Jongaya)

dr. Asniwati A. Malkab dr. Wildani Darwis dr. Nungki Mahesarani

NIP. 196205251998032002 NIP. 197610062006042003 NIP. 198111142010012004

Ditetapkan di : Makassar
Pada tanggal : Oktober 2019
Mengetahui Koordinator Wahana
Direktur RS Tk.II Pelamonia

dr. I Made Mardika, Sp.PD.M.A.R.S.

Kolonel Ckm NRP 11940001780267

Tembusan :
KIDI Pusat