KUMPULAN LAPORAN KEGIATAN INTERNSHIP

UKM/UKP

OLEH:

dr. Zainal Ulu Prima Saputra

PEMBIMBING:

dr. Andri Suharyono, M.KP

WAHANA:

Puskesmas Bareng

Kabupaten Jombang, Jawa Timur

Periode Oktober – Februari

2018 – 2019
 LAPORAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Laporan F1. Upaya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Topik : deteksi dini dan pencegahan penyakit HIV/AIDS

OLEH:

dr. Zainal Ulu Prima Saputra

PEMBIMBING:

dr. Andri Suharyono, M.KP

WAHANA:

Puskesmas Bareng

Kabupaten Jombang, Jawa Timur

Periode Oktober – Februari

2018 – 2019

LATAR
Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan memberikan
BELAKANG
 prioritas kepada upaya peningkatan kesehatan,pencegahan penyakit
dengan tidak mengabaikan upaya penyembuhan dan pemulihan
kesehatan .untuk menunjang upaya kesehatan yang optimal maka
upaya sepuluh besar penyakit terbanyak yang tersebar diberbagai wilayah.
dibidang Penyakit gigi dan mulut yang banyak diderita masyarakat Indonesia
kesehatan adalah penyakit jaringan penyangga dan karies gigi, penyakit tersebut
gigi perlu akibat terabaikannya kebersihan gigi dan mulut (Depkes RI, 2004).
mendapat
Data dari World Health Organization (WHO) menunjukkan bahwa
perhatian
tingkat keparahan kerusakan gigi (indeks DMF-T) pada anak usia 12
(Depkes
tahun sebesar 1 (satu) gigi. Kenyatannya pengalaman karies
RI, 1994).
perorangan rata-rata (DMFT = Decay Missing Filling-Teeth) adalah
Kesehatan
4,85 yang
gigi dan
 berarti rata rata kerusakan gigi penduduk adalah 5 gigi per orang.
mulut pada
(Depkes RI, 2000).
masyarakat
Indonesia Praktek kebersihan mulut oleh individu merupakan tindakan

masih  pencegahan yang paling utama dianjurkan, juga berarti individu tadi

merupakan telah melakukan tindakan pencegahan yang sesungguhnya, praktek

hal yang kebersihan mulut ini dapat dilakukan individu dengan cara menggosok

perlu gigi. Menggosok gigi berfungsi untuk menghilangkan dan

mendapatk mengganggu

an  pembentukan plak dan debris, membersihkan sisa makanan yang

perhatian menempel pada gigi, menstimulasi jaringan gigiva, menghilangkan

serius dari bau mulut yang tidak diinginkan.(Depkes RI, 2004)

tenaga Perilaku menggosok gigi pada anak harus dilakukan dalam

kesehatan, kehidupan sehari-hari tanpa ada perasaan terpaksa. Kemampuan
baik dokter menggosok gigi secara baik dan benar merupakan faktor yang cukup
gigi
maupun
perawat
gigi. Hal
ini terlihat
bahwa
penyakit
gigi dan
mulut
berada
pada
  penting untuk perawatan kesehatan gigi dan mulut. Keberhasilan
menggosok gigi juga dipengaruhi oleh faktor penggunaan alat, metode
menggosok gigi, serta frekuensi dan waktu menggosok gigi yang tepat.
(Houwink, 1994)

PERMASALAHAN Kesehatan gigi dan mulut sangat penting dan perlu diperhatikan sejak
dini, karena masih banyaknya pengetahuan yang kurang mengenai
 penyakit gigi dan mulut. Masalah utama yang terhadi adalah karena
cara menggosok dan merawat gigi yang kurang tepat, sehingga
mengakibatkan kerusakan gigi yang terus-menerus.
PERENCANAAN Melakukan intervensi secara pasif dan aktif secara bersamaan yakni
DAN PEMILIHAN
dengan melakukan edukasi kesehatan dan pelatihan ketrampilan cara
INTERVENSI
menggosok gigi yang baik dan enar kepada murid-murid di TK kemiri
sewu.

PELAKSANAAN Melakukan penyuluhan dan praktek bersama mengenai cara

menggosok gigi yang baik dan benar untu menjaga kesehatan gigi dan
mulut. Acara seperti ini rutin dilakukan tiap bulannya ke beberapa
sekolah yang berbeda guna memenuhi cakupan yang ada. Target alam
 penyuluhan ini bukan hanya murid-murid di sekolahan namun juga guru
serta orang tua yang mendampinginya.

MONITORING Monitoring dilakukan oleh para guru sekolahan yang bekerjasama

DAN EVALUASI
dengan para kader dan evaluasi dengan tingkat kunjungan di poli pkm
 puskesmas pandaan untuk pemeriksaan gigi rutin.
 Komentar / Umpan Balik :

Jombang, Februari 2019

Dokter Internsip, Kepala Puskesmas Bareng,

Jombang, Februari 2019

Dokter Internsip, Kepala Puskesmas Bareng,

dr. Zainal Ulu Prima Saputra dr. Andri Suharyono, M.KP

 NIP. 1966. 1205. 2001. 12.1.001

KEGIATAN PENYULUHAN
 LAPORAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Laporan F2. Upaya Kesehatan Lingkungan

Topik : Upaya Peningkatan Angka Bebas Jentik untuk Pencegahan Demam

Berdarah

OLEH:

dr. Zainal Ulu Prima Saputra

PEMBIMBING:

dr. Andri Suharyono, M.KP

WAHANA:

Puskesmas Bareng

Kabupaten Jombang, Jawa Timur

Periode Oktober – Februari

2018 – 2019

LATAR
Juru Pemantau Jentik (jumantik) merupakan warga masyarakat
BELAKANG
setempat yang dilatih untuk memeriksa keberadaan jentik di tempat-
tempat penampungan air. Jumantik merupakan salah satu bentuk
gerakan atau partisipasi aktif dari masyarakat dalam menanggulangi
 penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) yang sampai saat ini masih
 belum  pemeriksaan jentik yang berulang-ulang, pelaksanaan Pemberantasan
dapat Sarang Nyamuk (PSN), serta penyuluhan kepada masyarakat. Dengan
diberantas adanya pemberdayaan masyarakat melalui jumantik, diharapkan
tuntas. masyarakat dapat secara bersama-sama mencegah dan menanggulangi
Dengan  penyakit DBD secara mandiri yakni dari, oleh, dan untuk masyarakat
adanya (Depkes RI, 2010: 3).
jumantik
Jumlah penderita penyakit DBD dari tahun ke tahun cenderung
yang aktif
meningkat dan penyebarannya semakin luas. Berdasarkan data
diharapka
Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang (P2B2), jumlah kasus
n dapat
DBD di Indonesia tahun 2010 ada 150.000 kasus. Pada tahun 2010
menurunk
 jumlah kematian akibat DBD di Indonesia sekitar 1.317 orang.
an angka
Indonesia menduduki urutan tertinggi kasus DBD di Association of
kasus
South East Asian Nations (ASEAN). Potensi penyebaran DBD di
DBD
antara negara- 2 negara anggota ASEAN cukup tinggi karena banyak
melalui
wisatawan keluar masuk dari satu negara ke negara lain (Kompas, 19
kegiatan
Februaru 2011)

PERMASALAHAN Masih banyak orang masih belum memahami bahwa hal terpenting
dalam pencegahan demam berdarah adalah memperhatikan kesehatan
lingkungan sekitar yang ada, misalnya dengan mengendalikan
 pertumbuhan jentik sampai ke nilai nol.
 dini factor resiko di masyarakat. Salah satu kegiatan posbindu yang
diadakan adalah posyandu lansia yang dilakukan tiap bulan sekali.
Posbindu dapat dibentuk di tiap desa/ kelurahan dengan pelaksanaan
kegiatan yang disesuaikan dengan kondisi dan situasi desa /
kelurahan setempat.
PERMASALAHAN Di daerah puskesmas pandaan kesadaran diri masyarakat khususnya
lansia untuk memeriksakan diri di pusat pelayanan kesehatan
setempat secara rutin masih sangat rendah. Hal ini dikarenakan
masih kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai deteksi dini
penyakit tidak menular yang menjadi masalah utama pada para
lansia. Sehingga Puskesmas Pandaan mengadakan program
Posbindu PTM guna mendeteksi secara dini penyakit tidak menular
serta menanggulangi adanya faktor-faktor penyebab terjadinya
penyakit tidak menular.
PERENCANAAN Intervensi kegiatan ini menggunakan metode penyuluhan langsung
DAN PEMILIHAN
dengan pendekatan kelompok. Penyuluhan ditujukan kepada kader
INTERVENSI
dan peserta posyandu usila yang merupakan bagian dari kegiatan
Posbindu PTM.
PELAKSANAAN Penyuluhan dilakukan dengan pemberian materi hipertensi yang
memakan waktu ± 15 menit. Setelah penyuluhan selesai, para lansia
diberikan kesempatan untuk bertanya kepada penyuluh mengeni
materi yang telah diberikan diikuti dengan pemeriksaan tekanan
darah, lingkar perut dan berat badan serta pengobatan dasar untuk
 para lansia.
MONITORING Setelah melakukan pemeriksaan dan penyuluhan diperoleh data
DAN EVALUASI
 penyakit tidak menular pada lansia dan selanjutnya akan diberikan
rujukan ke Puskesmas Pandaan untuk mengobati dan mencegah
 penyakit lainnya timbul dalam hal ini yang dimaksud adalah
komplikasi yang lebih serius.
Komentar / Umpan Balik :

Jombang, Februari 2019

Dokter Internsip, Kepala Puskesmas Bareng,

dr. Zainal Ulu Prima Saputra dr. Andri Suharyono, M.KP

 NIP. 1966. 1205. 2001. 12.1.001

KEGIATAN PENYULUHAN
LAPORAN KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Laporan F6. Upaya Pengobatan Dasar

Topik : Herpes Zoster

OLEH:

dr. Zainal Ulu Prima Saputra

 PEMBIMBING:

dr. Andri Suharyono, M.KP

WAHANA:

Puskesmas Bareng

Kabupaten Jombang, Jawa Timur

Periode Oktober – Februari

2018 – 2019

LATAR Herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama dengan varisela,
BELAKANG
yaitu virus varisela zoster.1,2 Herpes zoster ditandai dengan adanya
nyeri hebat unilateral serta timbulnya lesi vesikuler yang terbatas
pada dermatom yang dipersarafi serabut saraf spinal maupun ganglion
serabut saraf sensorik dan nervus kranialis.3,4
Insiden herpes zoster tersebar merata di seluruh dunia, tidak ada
 perbedaan angka kesakitan antara pria dan wanita. Angka kesakitan
meningkat dengan peningkatan usia. Diperkirakan terdapat antara 1,3-
5 per 1000 orang per tahun. Lebih dari 2/3 kasus berusia di atas 50
tahun dan kurang dari 10% kasus berusia di bawah 20 tahun.

Patogenesis herpes zoster belum seluruhnya diketahui.

Diagnosis herpes zoster pada anamnesis didapatkan keluhan berupa

neuralgia beberapa hari sebelum atau bersama-sama dengan
timbulnya kelainan kulit.3 Adakalanya sebelum timbul kelainan kulit
didahului gejala prodromal seperti demam, pusing dan malaise.
Kelainan kulit tersebut mula-mula berupa eritema kemudian
berkembang menjadi
 papula dan vesikula yang dengan cepat membesar dan menyatu
sehingga terbentuk bula. Isi vesikel mula-mula jernih, setelah
beberapa
 Berbagai keluhan dapat ditemukan pada penyandang diabetes. Kecurigaan adanya
DM perlu dipikirkan apabila terdapat keluhan klasik DM seperti tersebut di bawah ini.
- Keluhan klasik DM berupa : poliuria, polidipsia, polifagia, dan penurunan berat badan
yang tidak dapat dijelaskan sebabnya.
- Keluhan lain dapat berupa : lemah badan, kesemutan, gatal, mata kabur dan disfungsi
ereksi
 pada pria, serta pruritus vulvae pada wanita.
- Diagnosis DM dapat ditegakkan melalui tiga cara.
 Pertama, jika keluhan klasik ditemukan, maka pemeriksaan glukosa plasma
sewaktu
>200 mg/dL sudah cukup untuk menegakkan diagnosis DM.
 Kedua, dengan pemeriksaan glukosa plasma puasa yang lebih mudah dilakukan,
mudah diterima oleh pasien serta murah, sehingga pemeriksaan ini dianjurkan
untuk diagnosis DM.
 Ketiga dengan TTGO. Meskipun TTGO dengan beban 75 g glukosa lebih sensitif
dan spesifik dibanding dengan pemeriksaan glukosa plasma puasa, namun
memiliki keterbatasan tersendiri. TTGO sulit untuk dilakukan berulang-ulang
dan dalam
 praktek sangat jarang dilakukan.
2. Kriteria diabetes mellitus
Kriteria diagnosis DM untuk dewasa tidak hamil, dapat dilihat pada table di bawah
ini. Apabila hasil pemeriksaan tidak memenuhi kriteria normal atau DM, maka dapat
digolongkan ke dalam kelompok TGT atau GDPT tergantung dari hasil yang diperoleh.
TGT : Diagnosis TGT ditegakkan bila setelah pemeriksaan TTGO didapatkan glukosa
 plasma 2 jam setelah beban antara 140 – 199 mg/dL (7.8-11.0 mmol/L).
 GDPT : Diagnosis GDPT ditegakkan bila setelah pemeriksaan glukosa plasma puasa
didapatkan antara 100 – 125 mg/dL (5.6 – 6.9 mmol/L).
Kriteria Diagnostic Diabetes Mellitus

*Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia 2011

 Cara pelaksanaan TTGO (WHO, 1994):

3 (tiga) hari sebelum pemeriksaan tetap makan seperti kebiasaan sehari-hari (dengan
karbohidrat yang cukup) dan tetap melakukan kegiatan jasmani seperti biasa berpuasa paling
sedikit 8 jam (mulai malam hari) sebelum pemeriksaan, minum air putih tanpa gula tetap
diperbolehkan diperiksa kadar glukosa darah puasa diberikan glukosa 75 gram (orang
dewasa), atau 1,75 gram/kgBB (anak-anak), dilarutkan dalam air 250 mL dan diminum
dalam waktu 5 menit berpuasa kembali sampai pengambilan sampel darah untuk
pemeriksaan 2 jam setelah minum larutan glukosa selesai diperiksa kadar glukosa darah 2
(dua) jam sesudah beban glukosa selama proses pemeriksaan subyek yang diperiksa tetap
istirahat dan tidak merokok.

2.5 Pengelolaan Diabetes Mellitus

1.Edukasi
Diabetes tipe 2 umumnya terjadi pada saat pola gaya hidup dan perilaku telah
terbentuk dengan mapan. Pemberdayaan penyandang diabetes memerlukan partisipasi
aktif pasien, keluarga dan masyarakat. Tim kesehatan mendampingi pasien dalam
menuju
 Hasil kegiatan program ini selanjutnya ditampilkan dalam bentuk data deskriptif
dan laporan kegiatan. Sedangkan evaluasi kegiatan program ini dilakukan dengan
 penilaian beberapa indikator, yaitu: jumlah kehadiran peserta >50% dari total undangan
dan peningkatan nilai post test sebesar >20% dari nilai pre test.

DAFTAR PUSTAKA
PERKENI. 2011. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia
2011

 Ndraha S. 2014. Diabetes Melitus Tipe 2 Dan Tatalaksana Terkini. MEDICINUS, Vol. 27, No.2,
Hal. 9 – 16

Hastuti, R. 2008. Faktor-faktor Resiko Ulkus Diabetika pada Penderita Diabetes Mellitus
(Studi Kasus di RSUD Dr. Moewardi Surakarta). Naskah Publikasi Tesis S-2
Magister
Epidemiologi.

Hiswani. 2006. Peranan Gizi dalam Diabetes Mellitus. Naskah Publikasi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.

Flora et al. 2012. Pelatihan Senam Kaki pada Penderita Diabetes Mellitus Dalam Upaya
Pencegahan Komplikasi Diabetes pada Kaki (Diabetes Foot). Jurnal Pengabdian Sriwijaya,
Vol.6, Hal. 7 – 15

LAMPIRAN
Komentar / Umpan Balik :

Jombang, Februari 2019

Dokter Internsip, Kepala Puskesmas Bareng,

dr. Zainal Ulu Prima Saputra dr. Andri Suharyono, M.KP

 NIP. 1966. 1205. 2001. 12.1.001