AUDIT KLINIS

No. Dokumen : SOP/9/001/01

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2016
Halaman : 1/2
Puskesmas Tabanan II
Kabupaten Tabanan dr I WAYAN PANCA
NIP. 1964120110031011

1. Pengertian Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan klinis dengan kebijakan dan
prosedur

2. Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II Nomor: / /PUSK.TBN.II/ /SK/2016 tentang

Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi 1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur

2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis
3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Checklist monitoring
2. Rencana tindak lanjut perbaikan
3. ATK

6. Prosedur/
Langkah- 1. Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis.
Langkah 2. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis.
3. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit layanan klinis.
4. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit layanan klinis
5. Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu.
6. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur, dokter/perawat memberikan
asuhan layanan klinis pada pasien.
7. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan rencana layanan klinis dan
terpadu.
8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu.
9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen Mutu.

7. Diagram Apakah ada perubahan? Y

Alir Menyusun jadwal Melakukan
klarifikasi a Revisi
jadwal jadwal
Td
k
Melakukan audit
Apakah sesuai kebijakan &
Td
Melakukan k
prosedur? Memeriksa rencana
perbaikan layanan klinis &
rencana terpadu

Y
a Melaporkan hasil
Memberikan layanan Melakukan
audit
klinis/terpadu monitoring
8. Hal-hal Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis.
Yang Perlu Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai
Diperhatikan dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Gawat Darurat

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas

Terkait 2. SOP layanan klinis
3. Rekam Medis

11. Rekaman Historis

N Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

o