PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS GUNUNGSARI
Jl. Pariwisata No.70 Gunungsari Telpon (0370) 633503 Kode Pos 83351

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS DI RUANG BP GIGI

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS KETERANGAN

SOP :

1. SOP Persiapan Pelayanan Gigi

2. SOP Caries Gigi
3. SOP Hipersensitif Dentin
4. SOP Iritasi Pulpa
5. SOP Hyperaemia Pulpa
6. SOP Pulpitis
7. SOP Gangraena Pulpa
8. SOP Gangraena Pulpa dan Abses
9. SOP Periodintitis Apikal Acut
10. SOP Stomatitis
11. SOP Pericoronitis
12. SOP Penumpatan dengan GIC
13. SOP Pencabutan dengan Chloerethyl
14. SOP Pasien dengan Pro EXO
15. SOP Pencabutan Gigi Permanent
16. SOP Pembersihan Karang Gigi

SARANA PRASARANA :

1. Kursi gigi
2. Alat-alat gigi
3. Meja dengan laci/penyimpanan data
4. Sabun cuci tangan
5. Lap handuk pengering tangan
6. Sarung tangan
7. Masker
8. Tempat sampah injeksi dan non injeksi
9. Suntik sekali pakai 1-3 ML
10. Safety box
11. Desinfektan alkohol
12. Betadine
13. Perban, kasa dan kapas
14. Kipas angin
15. Alat strilisator
16. Lemari alat
17. Computer

DOKUMEN TERKAIT

1. Register Pasien
2. Dokumen Rujukan
3. Belangko Surat Keterangan Dokter
4. Bukti Pelayanan Pasien BPJS Non PBI
dan PBI

SUMBER DAYA MANUSIA

- Dokter Gigi
- Perawat Gigi

KESELAMATAN PASIEN

1. Luas kamar 16 m2
2. Lantai licin
3. Ruang bersih tidak ada debu,
kotoran dan sarang laba-laba
4. Semua alat diagnostik dalam
keadaan steril termasuk
–mata boor
–mata scaler
5. Memastikan kursi gigi dalam
keadaan tidak konselt

Gunungsari, 16-10-2015

Pimpinan UPT BLUD Puskesmas Gunungsari

Akmal Rosamali, S. Kep

NIP. 19711119 199203 1 006