FORMAT PENILAIAN

PENYULUHAN KESEHATAN

TOPIK :

TANGGAL :

NAMA MAHASISWA :

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

1. Laporan Pendahuluan / “preplanning” kegiatan 10
 Pendahuluan ( latar belakang dan tujuan ) 3
 Pelaksanaan kegiatan 3
 Kriteria Evaluasi 2
 Referensi 2
2. Kegiatan Penyuluhan 30
 Kemampuan melakukan penyuluhan 15
- Menjelaskan tujuan presentasi
- Menjelaskan materi penyuluhan dengan bahasa
yang mudah di mengerti
- Menyimpulkan materi penyuluhan yang telah
disampaikan

 Kemampuan menarik audience untuk bertanya 5

 Kemampuan menjawab pertanyaan 5
 Sistematika kegiatan 5
3. Umum 10
 Kesiapan dalam memberikan penyuluhan 3
(audiovisual,flipchart,leaflet,dll)
 Penampilan, sikap, gaya presentasi, dan pengunaan 2
bahasa secara keseluruhan
 Ketepatan waktu 2
 Kekompakan kelompok 3
Total 50

Komentar Tambahan :

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Nilai : Total Nilai x 2 = Pembimbing

Prodi Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Jambi