DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

PUSKESMAS BIARO
Jln. Raya Bukittinggi – Payakumbuh KM 7 Telp / Fax : (0752) 426241 Kode Pos 26191
Email : puskesmas_biaro@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS BIARO

Nomor : 02/3.1.1.1/SK/I/2019

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BIARO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS BIARO,

Menimbang : a. bahwa pengguna Pelayanan Puskesmas mempunyai hak untuk

memperoleh pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas agar bermutu
perlu dikoordinir dan difasilitasi dengan adanya tim mutu;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud huruf a,b,diatas perlu
ditetapkan dengan surat keputusan kepala Puskesmas Biaro
tentang pembentukan penanggung jawab manajemen mutu;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 68);
4. Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 1423);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENANGGUNG

JAWAB MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BIARO.

Kesatu : Menunjuk dan menetapkan penanggung jawab manajemen mutu

Puskesmas Biaro yaitu:

Nama : dr. Meity Juanna

NIP : 19770506 200701 2 005
Pangkat/Gol : Penata/IIIc
Kedua : Dalam pelaksanaan tugasnya, penanggung jawab mutu dibantu oleh
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (TPMKP)
sebagaimana terlampir dalam lampiran I keputusan ini.
Ketiga : Uraian tugas penanggung jawab manajemen mutu dan Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (TPMKP) adalah
sebagaimana pada lampiran 2 yang merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Biaro
Pada tanggal : 7 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS BIARO,

ANNISA SOFYANA
 Lampiran I : Keputusan Kepala
Puskesmas Biaro
Nomor : 2/3.1.1.1/SK/I/2019
Tanggal : 7 Januari 2019
Tentang : Tim Manajemen Mutu

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BIARO

NO NAMA UNIT KERJA KEDUDUKAN DALAM TIM

Penanggung Jawab
1 dr. Meity Juanna Puskesmas Biaro
Manajemen Mutu
2 Amelia Hidriani, S.Tr.Keb Puskesmas Biaro Sekretaris

Tim Audit
3 drg. Vebby Yolanda A Puskesmas Biaro Ketua Tim Audit
4 dr. Lizawati Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit
5 Yelfia, S.Tr.Keb Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit

6 Yutri, Amd.Kep Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit

7 Dewi Rahma Rani, S. Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit
Farm, Apt
8 Ns. Verawati, S.Kep Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit
9 Amelia Hidriani, S.Tr. Keb Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit
10 Septina Dewi, SKM Puskesmas Biaro Anggota Tim Audit
Tim Survey
11 Ernida, S.ST Puskesmas Biaro Ketua Tim Survey
12 Amelia Hidriani, S.Tr.Keb Puskesmas Biaro Anggota Tim Survey
13 Henni Noviarti, Amd.Keb Puskesmas Biaro Anggota Tim Survey
14 Harsha Gestrina, AMKL Puskesmas Biaro Anggota Tim Survey
15 Amrina Dewita Zahir Puskesmas Biaro Anggota Tim Survey
16 Dewi Rahma Rani, S.
Puskesmas Biaro Anggota Tim Survey
Farm, Apt
17 Ira Wahyuni, SKM Puskesmas Biaro Anggota Tim Survey
Tim Keselamatan Pasien

18 dr. Lizawati Puskesmas Biaro Ketua Tim Keselamatan

Pasien
19 drg. Vebby Yolanda A Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
20 dr. Habdillah Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
21 Yutri, Amd.Kep Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
22 Rima Yanti, Amd.Keb Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
23 Yelfia, S. Tr.Keb Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
24 Husna Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
25 Mizarni Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien
26 Ira Wahyuni, SKM Puskesmas Biaro Anggota Tim Keselamatan
Pasien

KEPALA PUSKESMAS BIARO,

ANNISA SOFYANA
 Lampiran II : Keputusan Kepala
Puskesmas Biaro
Nomor : 2/3.1.1.1/SK/I/2019
Tanggal : 7 Januari 2019
Tentang : Uraian Tugas
Penanggung jawab
Manajemen Mutu

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB

MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS BIARO

1. Uraian tugas penanggung jawab manajemen mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai ketua/wakil manajemen.
 TanggungJawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektifitas inplementasi
sistem manajemen mutu.
 Tugas
1. Menjamin penetapan, penerapan, dan pemeliharaan proses-proses yang
dibutuhkan oleh standar mutu yang ditetapkan diseluruh unit kerja.
2. Menyusun pedoman mutu dan Standar Operasional Prosedur yang
disahkan oleh Kepala Puskesmas.
3. Menyusun kebijakan mutu dan indikator mutu sesuai dengan ketentuan.
4. Menjamin sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
5. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
6. Melaporkan hasil/kinerja sistem manajemen mutu kepada Kepala
Puskesmas.
7. Mengupayakan peningkatan kesadaran/pemahaman staf dalam sistem
manajemen mutu.
8. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit dan tinjauan manajemen.
9. Memastikan dan mengelola survei kepuiasan pelanggan dan penganan
saran/keluhan pelanggan.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh pimpinan.

2. Uraian Tugas Sekretaris Tim Mutu

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
kesekretariatan mutu.
 TanggungJawab
Bertanggungjawab untuk menyiapkan seluruh dokumen internal dan
eksternal mutu Puskesmas Biaro.
 Tugas
1. Membantu ketua tim mutu untuk membuat, mengelola dan
mendistribusikan dokumen mutu.
2. Memastikan ketersediaan dokumen internal dan dokumen eksternal yang
dibutuhkan untuk masing-masing unit kerja.
3. Memastikan pengukuran indikator mutu telah dilaksanakan.
4. Bersama unit kerja merekap, menganalisa dan mendokumentasikan
laporan pencapaian indikator mutu, pengendalian ketidaksesuaian
layanan dan monitoring proses peningkatan mutu layanan.
5. Mendokumentasikan kelengkapan hasil kegiatan penerapan sistem
manajemen mutu.
 6. Melaksanakan monitoring proses realisasi seluruh unit kerja.
7. Mengkoordinir rapat periodik dan pertemuan evaluasi/monitoring
penerapan sistem manajemen mutu bersama ketua tim mutu.
8. Menindaklanjuti hasil temuan monitoring seluruh proses implementasi
sistem manajemen mutu, internal audit dan eksternal audit yang
menyangkut dokumentasi proses kegiatan.
9. Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk diperiksa oleh Wakil
Manajemen dan disahkan oleh Kepala Puskesmas.
10. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat secara
rapi.
11. Memastikan seluruh dokumen untuk poli/unit terkait terdistribusi secara
teratur dan tercatat.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh Kepala Puskemas
dan penanggung jawab manajemen mutu/wakil manajemen mutu.

3. Uraian Tugas Tim Auditor Internal

 Wewenang
1. Menyusun pedoman Manual Mutu Puskesmas Biaro.
2. Membuat Standar Operasional Prosedur Audit Internal dan Manajemen
Mutu mutu telah sesuai dengan pengaturan.
 Tanggung jawab
1. Ketua Tim Audit Internal bertanggungjawab kepada kepala Puskesmas
Biaro.
2. Secara Administrasi dan fungsional bertanggung jawab seluruhnya
terhadap pelaksanaan Audit Internal dan Manajemen Mutu Puskesmas
Biaro.
 Tugas
1. Menginformasikan jadwal audit mutu internal
2. Membuat rencana audit internal/audit plan dalam satu tahun
3. Membuat jadwal audit internal
4. Menyusun instrumen audit internal
5. Menyusun pembagian tugas auditor dan auditee
6. Melakukan persiapan untuk pelaksanaan audit internal
7. Memastikan audit internal terlaksana sesuai dengan rencana
8. Menyusun laporan hasil audit mutu
9. Menyampaikan laporan hasil audit mutu pada rapat tinjauan manajemen
10. Memastikan temuan audit internal telah ditindaklanjuti
11. Menyusun laopran audit internal
 TugasTambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

4. Uraian Tugas Tim Survey Kepuasan Pelanggan

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk melaksanakan semua tugas dan tanggung jawab
sebagai surveyor di Puskemas Biaro.
 TanggungJawab
Bertanggung jawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas pelaksanaan dan
hasil survey yang telah dilakukannya.
 Tugas
1. Merencanakan pelaksanaan survey Puskemas.
2. Melaksanakan seluruh kegiatan survey Puskesmas.
3. Mengolah, menganalisa, dan melaporkan hasil survey kepada penanggung
jawab manajemen mutu/wakil manajemen mutu.
 4. Merencanakan pelaksanaan survey selanjutnya.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas.

5. Uraian Tugas Tim Peningkatan Mutu Klinis/Keselamatan Pasien

 Wewenang
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas.
 TanggungJawab
Bertanggungjawab penuh terhadap Kepala Puskesmas atas peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang
dilakukan di Puskesmas.
 Tugas
1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskemas Biaro.
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klinis
dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan dan dilaksanakan oleh Penanggung jawab unit pelayanan dan
Tim Survey.
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporan terkait dengan KTD, KNC, dan KPC.
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan
kepada Kepala Puskesmas.
 Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh KepalaPuskesmas.

KEPALA PUSKESMAS BIARO,

ANNISA SOFYANA