Intervensi Dan Rasional
Intervensi Dan Rasional
Intervensi Rasional
Kaji keluhan nyeri, lokasi, lamanya Nyeri merupakan pengalaman
serangan, faktor pencetus / yang subyektif dan harus dijelaskan oleh
memperberat. Tetapkan skala 0 – 10 pasien. Identifikasi karakteristik nyeri
dan faktor yang berhubungan
merupakan suatu hal yang amat
penting untuk memilih intervensi
yang cocok dan untuk mengevaluasi
keefektifan dari terapi yang diberikan
Intervensi Rasional
Berikan / bantu pasien untuk Dapat meningkatkan kemampuan
melakukan latihan rentang gerak pasif pasien untuk melakukan rentang
dan aktif gerak pasif dan aktif
Berikan perawatan kulit dengan baik, Untuk menghindari adanya tekanan
masase titik yang tertekan setelah pada area penonjolan tulang
rehap perubahan posisi. Periksa
keadaan kulit dibawah brace dengan
periode waktu tertentu.
Kolaborasi dalam pemberian
analgetik sesuai progran dan
efektivitasnya
Kriteria hasil :
- Klien mampu mengungkapkan ketakutan/kekuatirannya.
- Respon klien tampak tersenyum.
Intervensi Rasional
Berikan lingkungan yang nyaman Menurunkan stimulasi yang
berlebihan dapat mengurangi
kecemasan
Intervensi Rasional
Monitor kemampuan dan tingkat Membantu dalam
individual
Beri motivasi kepada klien untuk tetap Meningkatkan harga diri dan
5.Gangguan eliminasi alvi (konstipasi) berhubngan dengan imobilisasi, intake cairan yang tidak
adekuat
Tujuan : Klien tidak mengalami konstipasi
Kriteria hasil :
- Klien dapat defekasi secara spontan dan lancar tanpa menggunakan obat
- Konsistensifses lunak
Intervensi Rasional
Berikan penjelasan pada klien dan Klien dan keluarga akan mengerti
keluarga
tentang penyebab obstipasi
tentang penyebab konstipasi
Bising usus menandakan sifat
Auskultasi bising usus
aktivitas peristaltik
reguler
Intervensi Rasional
Anjurkan untuk melakukan latihan ROM Meningkatkan aliran darah
(range of motion) dan mobilisasi jika kesemua daerah
mungkin
Rubah posisi tiap 2 jam