1.

Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan inflamasi pada

kulit
Tujuan : Nyeri berkurang
Kriteria hasil : - Melaporkan nyeri berkurang
- Menunjukkan ekspresi wajah/postur tubuh rileks
Intervensi:
1. Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi dan intensitasnya
Rasional : Nyeri hampir selalu ada pada beberapa derajat
beratnya keterlibatan jaringan
1. Berikan tindakan kenyamanan dasar. Contoh : pijatan pada area yang
sakit
Rasional : Meningkatkan relaksasi, menurunkan tegangan otot
dan kelelahan umum
1. Pantau TTV
Rasional : Suhu merupakan salah satu gejala terjadinya inflamasi.
1. Berikan analgetik sesuai indikasi
Rasional: Menghilangkan rasa nyeri

1. Gangguan intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik
Tujuan : Gangguan intoleransi aktivitas tidak terjadi
Kriteria hasil : Klien melaporkan peningkatan toleransi aktivitas
Intervensi:
1. Kaji respon individu terhadap aktivitas
Rasional : Mengetahui tingkat kemampuan individu dalam
pemenuhan aktivitas sehari-hari.
1. Bantu klien dalam memenuhi aktivitas sehari-hari dengan tingkat
keterbatasan yang dimiliki klien
Rasional : Energi yang dikeluarkan lebih optimal
1. Jelaskan pentingnya pembatasan energi
Rasional : Energi penting untuk membantu proses metabolism
tubuh
1. Libatkan keluarga dalam pemenuhan aktivitas klien
Rasional : Klien mendapat dukungan psikologi dari keluarga