MAKALAH

BLOK CD 2 CASE 3

Disusun untuk memenuhi tugas tutorial Blok Community Dentistry 2

Dosen Pembimbing

Dr. drg. Hj. Marry Siti Mariam, M.Kes.

Kelompok Tutorial 8 :

Brenda Christie S. 160110170009 Josephine Olivia W. 160110170098

Alfiani Hidayanti 160110170021 Melda Noereast T. 160110170112

Fikri Salsabilah M. 160110170033 Vera Widyastuti 160110170125

Siti Rahmah 160110170045 Almira Nur R. 160110170137

Alifya Fahira 160110170057 Tazkia Rizkia A 160110170149

Adira Khansa M. 160110170072 Ayu Rahma D. 160110170163

Jan Febrian 160110170086

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

2019
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah yang berjudul “Case 3 : Drg. Zano”.

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Community

Dentistry 2 di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran. Dalam
penyusunan makalah ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada dosen
kelompok tutorial 8 kasus 3 CD 2, Dr. drg. Hj. Marry Siti Mariam, M.Kes. atas
bimbingannya selama proses tutorial berlangsung.
Penulis dengan rendah hati menerima masukan, saran dan usul untuk
penyempurnaan terhadap isi makalah. Penulis berharap agar makalah ini dapat
bermanfaat, khususnya bagi penulis dan umumnya bagi seluruh pembaca.

Jatinangor, 19 Oktober 2019

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................... 2

DAFTAR ISI....................................................................................................... 3
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ 5
DAFTAR TABEL ................................................................................................. 6
BAB 1 Analisis Kasus ........................................................................................ 7
1.1 Kasus ........................................................................................................ 7
1.2 Tabel 7 Jumps ........................................................................................... 8
BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................. 11
2.1 Hipotesis..................................................................................................11
2.1.1 Dua Macam Kekeliruan ........................................................................................... 11
2.1.2 Taraf Signifikan ........................................................................................................ 12
2.1.3 Langkah Pengujian Hipotesis ................................................................................... 13

2.2 Analisis Situasi .........................................................................................17

2.2.1 Tujuan ...................................................................................................................... 17
2.2.1 Proses Pengumpulan Data Pada Tahap Analisis ...................................................... 18
2.2.2 Jenis Data yang dikumpulkan .................................................................................. 21
2.2.4 Macam-macam Analisis ................................................................................................ 22
2.3 Metode Penelitian ...................................................................................23
2.3.1 Penelitian observasional ......................................................................................... 23
2.3.2 Penelitian eksperimental ......................................................................................... 26

2.4 Penelitian Prospektif (Penelitian Kohort) ..................................................28

2.4.1 Keuntungan ............................................................................................................. 28
2.4.2 Kerugian .................................................................................................................. 29

2.5 Penyaringan (Screening) ...........................................................................29

2.1.4 Definisi ..................................................................................................................... 29
2.1.5 Tujuan ...................................................................................................................... 29
2.1.6 Fungsi ...................................................................................................................... 30
2.1.7 Macam-macam Screening ....................................................................................... 30
2.1.8 Kriteria dan Batasan ................................................................................................ 30
2.1.9 Evaluasi Program Screening .................................................................................... 31
2.1.10 Ketentuan Screening Test Lainnya...................................................................... 31
2.1.11 Keuntungan dan Kerugian .................................................................................. 32
2.1.12 Hambatan ........................................................................................................... 32

2.6 Relative Risk (Resiko Relatif) ....................................................................32

2.7 Validitas...................................................................................................33
2.1.13 Rumus Sensivitas dan Spesivitas ........................................................................ 34
2.1.14 Nilai Kecermatan ................................................................................................ 35
 2.8 Interpretasi Hasil Uji Tapis Kasus ..............................................................35
2.9 Fungsi Manajemen ...................................................................................36
BAB 3 ............................................................................................................ 38
Kesimpulan.................................................................................................... 38
References ..................................................................................................... 39
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Sketsa Daerah Kritis Atau Penolakan Dan Daerah Peneirmaan Pada Uji
Dua Pihak .............................................................................................................. 15
Gambar 2 Sketsa Daerah Kritis Atau Penolakan Dan Daerah Peneirmaan Pada Uji
Satu Pihak (Pihak Kanan) ..................................................................................... 16
Gambar 3 Sketsa Daerah Kritis Atau Penolakan Dan Daerah Peneirmaan Pada Uji
Satu Pihak (Pihak Kanan) ..................................................................................... 17
Gambar 4 Proses Analisis Data ............................................................................. 18
Gambar 5 Pendekatan Paradigma H.L BLUM ..................................................... 21
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 Tipe Kekeliruan Ketika Membuat Kesimpulan Tentang Hipotesis ......... 12
Tabel 2 Distribusi Critical Value .......................................................................... 14
Tabel 3 Keuntungan dan Kerugian Screenin ........................................................ 32
 BAB 1
Analisis Kasus
1.1 Kasus
Tutorial 1 bagian 1

Kasus 3 ( drg.Zano)

Drg. Zano sebagai kepala Puskesmas selain melakukan analisis situasi pada
puskesmas dan wilayah binaannya, juga bertekad untuk memperbaiki kinerja
puskesmas yang nantinya akan berdampak pada peningkatan derajat kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya dengan melakukan perencanaan sampai
ketingkat actuating, controlling, dan evaluasi.

Dalam kurun waktu beberapa waktu, kerja keras drg Zano beserta stafnya
membuahkan hasil dengan kinerja puskesmas yang lebih efektif dan efisien
serta terjadi peningkatan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya,
walaupun hasilnya belum yakin sampai ketaraf significant.

Drg. Zano mendengar kabar dari media dan masyarakat bahwa di luar
daerah kerjanya, di daerah tetangga, yaitu wilayah A, terjadi wabah flu burung.
Agar masyarakat daerah kerjanya terhindar dari wabah tersebut, drg. Zano
bermaksud untuk melakukan penelitian prospektif dengan melakukan uji tapis
(screening test) pada setiap pendatang yang berasal dari wilayah A. Setiap
pendatang tersebut akan diperiksa Hb, tekanan darah, yang nantinya akan
didapatkan nilai resiko relative, sensitivitas, dan spesifisitas.

Kegiatan uji tapis dilakukan selama satu minggu yang hasilnya sebagai
berikut: selama pemeriksaan terdapat 250 orang yang diperiksa. 65 orang dalam
keadaan sakit dan hasil tes positif, 35 orang dalam keadaan tidak sakit tapi hasil
tes menyatakan positif, 105 orang dalam keadaan tidak sakit dan hasil tes
menunjukkan negative, 45 orang dalam keadaan sakit tapi hasil tes menyatakan
negative.
 Instruksi:

1. Tentukan identifikasi masalah, hipotesis serta learning issues!

2. Berapa besar Resiko Relatif (RR)? Jelaskan artinya!
3. Tentukan sensitivitas dan spesivisitas! Jelaskan artinya!

1.2 Tabel 7 Jumps

Terminologi Problem Hipotesis Mekanisme More I Don’t Know Learning
Identification Info Issues

 Uji tapis 1. Wilayah A : Wilayah Tertera di - 1. Hipotesis Tertera

 Resiko terjadi wabah drg. Zano bawah 2. Fungsi di bawah
relative flu burung mengalami manajemen
 Sensitivitas 2. Peningkatan derajat 3. Validitas
 Spesifisitas derajat kesmas (def,

 Significants kesmas komponen)

hasilnya
belum yakin
sampai ke
taraf
signifikan
3. Drg zano
melakukan
penelitian
prospektif
dan
melakukan
uji tapis
(screening)
4. Pada setiap
pendatang
dari Wilayah
A tersebut
akan
 diperiksa
didapatkan
nilai resiko
relative , dll
5. Hasil uji
tapis : 250
org diperiksa
- 65 sakit , +
- 35 t. sakit, +
- 105 t sakit, -
- 45 sakit, -

Mekanisme:

Drg. Zano sebagai kepala puskesmas melakukan

analisis situasi

Hasil kerja terjadi peningkatan derajat kesmas,

walaupun hasil belum yakin sampai ke taraf significant

Wilayah A: Terjadi wabah

flu burung

Dilakukan screening tests

Didapatkan nilai resiko relative, sensitivitas, dan spesivitas

Peningkatan derajat kesmas di wilayah binaannya

Learning Issues

1. Apa itu hipotesis (cara menguji)?

2. Apa itu analisis situasi (caranya)?
3. Apa itu penelitian prospektif (caranya)?
4. Apa saja macam2 penelitian (caranya)?
5. Apa itu screening test (def, tujuan, sasaran, cara, manfaat, +/-, macam2,
dan batasannya)?
6. Apa yg dimaksud taraf signifikan (cara menghitung)?
7. Apa itu nilai resiko relative (cara menghitung)?
8. Apa itu sensitivitas, dan spesivisitss?
9. Bagaiman interpretasi hasil uji tapis pada kasus ini?
 BAB 2
Tinjauan Pustaka

2.1 Hipotesis
Sebelum kita mengetahui taraf signifikan kita harus lebih dulu mengetahui
mengenai hipotesis. Hipotesis adalah asumsi atau dugaan mengenai sesuatu hal.
Jika asumsi atau dugaan dikhususkan mengenai populasi, umumnya mengenai
nilai-nilai parameter populasi, maka hipotesis itu disebut hipotesis statistik.

Hipotesis bisa benar atau tidak benar dan karenanya perlu diadakan
penelitian sebelum hipotesis itu diterima atau ditolak. Langkah atau prosedur untuk
menentukan apakah menerima atau menolak hipotesis dinamakan pngujian
hipotesis.

H0 menyatakan dugaan atau asumsi yang akan diuji sedangkan H1

merupakan hipotesis tandingan dari H0.

Pada kasus didapat:

 H0 : kinerja puskesmas dan derajat kesehatan masyarakat di wilayah

drg. Zano stagnant
 H1 : kinerja puskesmas dan derajat kesehatan masyarakat di wilayah
drg. Zano meningkat

2.1.1 Dua Macam Kekeliruan

Untuk pengujian hipotesis, penelitian dilakukan, sampel acak diambil, nilai-
nilai statistic yang perlu dihitung kemudian dibandingkan menggunakan kriteria
tertentu dengan hipotesis. Jika hasil yang didapat dari penelitian itu jauh berbeda
dari hasil yang diharapkan terjadi berdasarkan hipotesis, maka hipotesis ditolak.
Jika terjadi sebaliknya, hipotesis diterima.

Perlu dijelaskan di sini bahwa meskipun berdasarkan penelitian kita telah

menerima atau menolak hipotesis, tidak berarti bahwa kita telah membuktikan
kebenaran hipotesis. Yang kita perlihatkan hanyalah menerima atau menolak
hipotesis saja.

Dalam melakukan pengujian hipotesis, ada dua macam kekeliruan yang

dapat terjadi, dikenal dengan nama-nama:

 Kekeliruan tipe I : menolak hipotesis yang seharusnya diterima

 Kekeliruan tipe II : menerima hipotesis yang seharusnya ditolak

Untuk mengingat hubungan antara hipotesis, kesimpulan dan tipe

kekeliruan, dapat dilihat dalam tabel di bawah ini.

Tabel 1 Tipe Kekeliruan Ketika Membuat Kesimpulan Tentang Hipotesis

KEADAAN SEBENARNYA
KESIMPULAN
HIPOTESIS BENAR HIPOTESIS SALAH
KELIRU
Terima Hipotesis BENAR
(Kekeliruan Tipe II)
KELIRU
Tolak Hipotesis BENAR
(Kekeliruan Tipe I)
Ketika merencanakan suatu penelitian dalam rangka pengujian hipotesis,
jelas kiranya bahwa kedua tipe kekeliruan itu harus dibuat sekecil mungkin. Agar
penelitian dapat dilakukan maka kedua tipe kekeliruan itu kita nyatakan dalam
peluang.

Peluang membuat kekeliruan tipe I biasa dinyatakan dengan α dan peluang

membuat kekeliruan tipe II dinyatakan dengan β. Berdasarkan ini, kekeliruan tipe
I dinamakan pula kekeliruan α dan kekeliruan tipe II dikenal dengan kekeliruan β.

Dalam penggunaannya, α disebut pula taraf signifikan atau taraf arti atau
sering disebut pula taraf nyata.

2.1.2 Taraf Signifikan

Taraf signifikan (α) menunjukan probabilitas atau peluang kesalahan yang
ditetapkan oleh peneliti dalam mengambil keputusan untuk menolak atau menerima
hipotesis nol, atau dapat diartikan sebagai tingkat kesalahan atau tingkat kekeliruan
yang ditolerir oleh peneliti, yang diakibatkan oleh kemungkinan adanya kesalahan
dalam pengambilan sampel (sampling error).

α dapat diambil lebih dahulu dengan harga yang biasa digunakan yaitu α = 0,01
atau α = 0,05. Dengan α = 0.05 misalnya, atau sering disebut taraf nyata 5%, berarti
kira-kira 5 dari tiap 100 kesimpulam bahwa kita akan menolak hipotesis yang
seharusnya diterima. Dengan kata lain, kira-kira 95% yakin bahwa kita telah
membuat kesimpulan yang benar. Dalam hal demikian dikatakan bahwa hipotesis
telah ditolak pada taraf nyata 0,05 yang berarti kita mungkin salah dengan peluang
5%.

2.1.3 Langkah Pengujian Hipotesis

Pengujian hipotesis akan membawa kepada kesimpulan untuk menerima
atau menolak hipotesis. Jadi dengan demikian terdapat dua pilihan. Agar supaya
dalam penentuan salah satu diantara dua pilihan itu lebih terperinci dan lebih mudah
dilakukan diantara dua pilihan itu lebih terperinci dan lebih mudah untuk
dilakukan,maka digunakan perumusan-perumusan seperlunya.

Langkah-langkah pengujian hipotesis:

1. Tentkukan H0
2. Tentukan H1
3. Tentukan nilai α
4. Pilih n (jumlah sampel)
5. Pilih test yang akan digunakan
6. Tentukan critical value
7. Pengumpulan data
8. Menghitung test statistik dan p-value
9. Buat keputusan statistik
10. Kemukakan simpulan

Tentukan H0 dengan lambang H0 melawan hipotesis tandingan dengan

mengandung pengertian tidak sama dengan, lebih besar, atau lebih kecil.

Pasangan H0 dan H1 yang telah dirumuskan kemudian dirumuskan dalam bentuk

 1. H0 : Ɵ = Ɵ0 2. H0 : Ɵ = Ɵ0 3. H0 : Ɵ = Ɵ0

H1 : Ɵ ≠ Ɵ0 H1 : Ɵ > Ɵ0 H1 : Ɵ < Ɵ0

Setelah itu tentukan nilai α atau taraf sigifikan, kemudian tentukan bentuk
statistik atau bentuk test yang akan digunakan yaitu Z test, t test, X2 atau F. Untuk
pemilihan test disesuaikan dengan data yang kita dapatkan setelah dilakukan
penelitian. Untuk menentukan critical value ditentukan dari daftar distribusi yang
bersangkutan dengan menggunakan peluang yang ditentukan oleh α. Kemudian
hitung besar atau harga statistik dengan menggunakan test yang sudah dipilih
dengan data sampel yang dianalisis. Berdasarkan nilai taraf nyata α atau daerah
kritis ditentukan kriteria pengujian.

Tabel 2 Distribusi Critical Value

Peran H1 dalam penelitian kriteria :

1. Jika H1 mempunyai perumusan tidak sama dengan, maka dalam distribusi

statistik yang digunakan, didapat dua daerah h kritis masing-masing pada
ujung-ujung distribusi. Luas daerah kritis atau daerah penolakan pada tiap
ujung adalah ½ α. Karena adanya daerah penolakan ini, maka pengujian
hipotesis dinamakan uji dua pihak.

Gambar 1 Sketsa Daerah Kritis Atau Penolakan Dan Daerah Peneirmaan

Pada Uji Dua Pihak

Gambar diatas memperlihatkan sketsa distribusi yang digunakan disertai

daerah-daerah penerimaan dan penolakan hipotesis. Kedua daerah ini dibatasi oleh
d1 dan d2 yang hargannya didapat dari daftar distribusi yang bersangkutan dengan
menggunakan peluang yang ditentukan oleh α. Kriteria yang didapat adalah terima
hipotesis H0 jika harga statistik yang dihitung bedasarkan dat penelitian jatuh antara
d1 dan d2 dalam hal lainnya H0 ditolak.

2. Jika H1 mempunyai perumusan lebih besar, maka dalam distribusi yang

digunakan didapat sebuah daerah kritis yang letaknya diujung sebelah
kanan. Luas daerah kritis atau daerah penolakan ini sama dengan α.
 Gambar 2 Sketsa Daerah Kritis Atau Penolakan Dan Daerah Peneirmaan
Pada Uji Satu Pihak (Pihak Kanan)

Harga d didapat dari daftar distribusi yang bersangkutan dengan peluang yang
ditentukan oleh α, menjadi batas antara daerah kritis dan daerah penerimaan H0 .
kriteria yang dipakai adalah tolak H0 jika statistik yang dihitung berdasarkan
sampel tidak kurang dari d. Dalam hal lainnya kita terima H0. Pengujian ini
dinamakan uji satu pihak, tepatnnya pihak kanan.

3. Jika H1 mengandung pernyataan lebih kecil, maka daerah kritis ada di ujung
kiri dari distribusi yang digunakan. Luas daerah ini = α yang menjadi batas
daerah penerimaan H0 oleh bilangan d yang didapat dari daftar distribusi
yang berangkutan. Peluang untuk mendapatkan d ditentukan oleh taraf
nyata α.
 Gambar 3 Sketsa Daerah Kritis Atau Penolakan Dan Daerah Peneirmaan
Pada Uji Satu Pihak (Pihak Kanan)

Kriteria yang digunakan adalah terima H0 jika statistik yang dihitung

berdasarkan penelitian lebih besar dari d sedangkan dalam hal lainnya H0 ditolak.
Dengan demikian dalam hal ini kita mempunyai uji satu pihak ialah pihak kiri.

Atas dasar hasil pengujian yang dilakukan akhirnya kesimpulan dapat dirumuskan.

2.2 Analisis Situasi

2.2.1 Tujuan
 Kegiatan analisis situasi bertujuan untuk mengumpulkan jenis data atau
fakta yang berkaitan dengan masalah kesehatan yang dijadikan dasar
penyusunan perencanaan
 Data didapat:
 Hasil pengukuran (perhitungan) atau pengamatan
 Harus lengkap, valid & akurat
2.2.1 Proses Pengumpulan Data Pada Tahap Analisis

Collecting Data

Processing Data
ANALISIS DATA

Presentation Data

Analysis Data

IDENTIFIKASI MASALAH
INFORMATION ON SOME
HEALTH PROBLEMS

Gambar 4 Proses Analisis Data

1. MENGUMPULKAN DATA ( collecting Data)

Hal yang penting diperhatikan dalam kegiatan mengumpulkan data :

1) Jenis Data :

• Kesehatan (Pendekatan H.L Blum)

• Data lain : geografis, pendidikan, kependudukan dll

2) Sumber Data : Primer, sekunder & tersier

 Data Primer
Jenis dan sumber data penelitian yang di peroleh secara
langsung dari sumber pertama (tidak melalui perantara),baik
individu maupun kelompok. Jadi data yang di dapatkan
secara langsung. Data primer secara khusus di lakukan untuk
menjawab pertanyaan penelitian. Penulis mengumpulkan
data primer dengan metode survey dan juga metode
observasi. Metode survey ialah metode yang pengumpulan
data primer yang menggunakan pertanyaan lisan dan tertulis.
 Metode observasi ialah metode pengumpulan data primer
dengan melakukan pengamatan terhadap aktivitas dan
kejadian tertentu yang terjadi.
 Data Sekunder
Data Sekunder merupakan sumber data suatu penelitian yang
di peroleh peneliti secara tidak langsung melalui media
perantara (di peroleh atau dicatat oleh pihak lain). Data
sekunder itu berupa bukti,catatan atau laporan historis yang
telah tersusun dalam arsip atau data dokumenter

3) Jumlah Responden

4) Cara mengambil sampel

 Teknik Sampling secara Probabilitas (Random Sampling)

- Dilakukan dengan cara memberi
kesempatan/peluang kepada semua anggota populasi
untuk dijadikan sampel. Akhirnya, didapatkan
sampel representatif
- Contoh : random sampling, systematic sampling,
proporsional random sampling, cluster sampling
 Teknik Samplling secara Non-Probabilitas
- Dilakukan untuk pengambilan yang ditentukan
sendiri oleh peneliti atau berdasarkan pertimbangan
dari pakar
- Contoh : purposive sampling, show-ball sampling,
quota sampling, accidental/convenience sampling

5) Cara mengumpulkan Data

 Wawancara
Mendasarkan tentang diri sendiri/pengetahuan/keyakinan
pribadi, terdiri atas wawancara terstruktur dan tidak
terstruktur
  Kuesioner (Angket)
Teknik pengumpulan data dengan memberi seperangkat
pertanyaan/pertanyaan tertulis kepada responden
 Observasi
Berkenaan dengan perilaku manusia, proses kerja, gejala-
gejala alam dan responden yang diamati tidak terlalu besar

2. PROCESSING DATA

Pemrosesan/pemeliharaan data (data maintenance) terdiri dari kegiatan

sebagai berikut :

Additions, adalah penambahan data/record baru pada file.

Deletions, adalah penghapusan record tertentu pada file.

Updates, adalah pembetulan/pemutakhiran data yang sudah tersimpan di

dalam file.

Changes, adalah modifikasi data value pada suatu field.

CARA PEMROSESAN DATA

Batch processing  pemrosesan data berdasarkan ukuran waktu tertentu

(setiap jam atau harian) atau berdasar ukuran jumlah (setiap 50 unit data
atau setiap 100 unit data).

On-line, batch processing  pemrosesan data secara on-line berdasar

ukuran waktu tertentu (setiap jam atau harian) atau berdasar ukuran jumlah
(setiap 50 unit data atau setiap 100 unit data).

On-line, real time processing  pemutakhiran master file dilakukan secara

langsung pada setiap kali penginputan data.

Menyusun data sehingga jelas sifatnya

Caranya : manual, elektrikal dan mekanikal

 3. PENYAJIAN DATA (Presentation Data)

Merupakan salah satu kegiatan dalam pembuatan hasil laporan penelitian

yang telah dilakukan agar dapat dipahami dan dianalisis sesuai dengan
tujuan yang diinginkan. Penyajian data dipengaruhi oleh skala variabel.
Data yang disajikan harus sederhanaan jelas agar mudah dibaca. Penyajian
data juga dimaksudkan agar para pengamat dapat dengan mudah memahami
apa yang kita sajikan untuk selanjutnya dilakukan penilaian atau
perbandingan dan lain lain.

Bentuk Penyajian Data Tektular (Teks) Menyajikan hasil pengolahan data

dengan menggunakan kalimat.

Bentuk Penyajian Data Tabular (Tabel) Dibedakan menjadi 2 : umum,

khusus.Tabel umum:Berisi seluruh data/ variabel hasil penelilitian. Untuk data
kuantitatif berisi angka absolut/ nilai asli.Tabel khusus:Berisi data hasil “variasi”
dari tabel umum/ master tabel. Tujuan: menyajikan data dlm bentuk sederhana,
menggambarkan adanya hubungan.

Bentuk Penyajian Data Grafikal (Grafik) Menyajikan hasil pengolahan data

dengan grafik / diagram tertentu. Penyajian perhatikan skala pengukuran data.

2.2.2 Jenis Data yang dikumpulkan

• Pendekatan Paradigma H.L BLUM

Gambar 5 Pendekatan Paradigma H.L BLUM

• Data lainnya

 Geografis
 Pemerintahan
 Pendidikan
 Pekerjaan
 Keadaan Sosial Budaya

2.2.4 Macam-macam Analisis

1. Analisis Lingkungan Kesehatan
- Lingkungan Fisik : suhu, kelembaban, air, dll
- Lingkungan Biologi : sanitasi, hygiene, penyakit, dll
- Lingkungan Makro : ekonomi, sosial, politik, dll
2. Analisis Kependudukan
- Jumlah penduduk
- Struktur umur penduduk
- Vital statistik, kelahiran, kematian
- Mobilitas : penduduk perpindahan penduduk
- Jumlah penduduk miskin
- Jumlah kelompok khusus/rentan, usia subur, anak sekolah, usia
lanjut, dll
3. Analisis Perilaku Kesehatan
- Konsep kesehatan (Health belief)
- Gaya hidup/kebiasaan
- Pola pencarian pengobatan
4. Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan
- Evaluasi program kesehatan
- Evaluasi pelayanan kesehatan
- Analisis pendekatan sistem program kesehatan
- Analisis pendekatan sistem pelayanan kesehatan
5. Analisis Derajat Kesehatan
- 10 penyakit terbanyak di Puskesmas
 - 5 penyakit terbanyak di Puskesma
- Indeks DMF-T/def-T
- Prevalensi karies
- Insidensi penyakit gigi dan mulut
- Rasio tambal : cabut

2.3 Metode Penelitian

Jenis metode penelitian dalam epidemiologi ada 2 yaitu:
2.3.1 Penelitian observasional
Mengamati timbul atau tidaknya suatu masalah kesehatan pada individu
atau kelompok menurut derajat pemaparannya terhadap faktor resiko yang
diduga menjadi penyebab.
Terbagi menjadi
1. Penelitian deskriptif
Mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran suatu masalah kesehatan,
biasanya dinyatakan dalam variabel: orang, tempat, waktu.
2. Penelitian analitik
Mempelajari adanya hubungan kausal atau sebab akibat dengan faktor-
faktor yang diduga menyebabkan timbulnya masalah kesehatan. Yang
terdiri dari prospektif (cohort), retrospektif (case control), cross sectional.
a. Cross sectional
Desain ini bertujuan untuk mendapatkan sebuah sampel dari
populasi dalam suatu waktu setelah itu memeriksa status paparan dan
status penyaki pada titik waktu yang sama dari masing-masing
invidividu dalam sampel tersebut. Artinya tiap subjek penelitian hanya
diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status
karakter atau variabel subjek pada pemeriksaan.
- Ciri-ciri Crosectional:
1. Mendeskripsikan penelitian, tidak terdapat kelompok pembanding
2. Penelitian ini menghasilkan hipotesis
3. Dapat dilakukan dengan hanya sekali pengamatan
4. Lebih murah
5. Tidak dapat digunakan untuk memamntau perubahan yang terjadi dengan
berjalannya waktu
6. Informasi yang diperoleh sering kali tidak mendalam
- Kelebihan
Jenis observasi studi ini bisa digunakan untuk penelitian analitik
dalam bidang kesehatan. Contohnya adalah penyakit, faktor resiko
terjadinya penyakit tersebut atau penyebabnya dan agen penyakit. Studi ini
representatif dalam mendeskripsikan karakteristik populasi daripada
dengan studi case control atau cohort. Selain itu, studi jenis ini juga lebih
efisien untuk merumuskan hipotesis baru.
- Kekurangan
Studi jenis ini adalah penelitian paling mudah untuk dilakukan dan
sangat sederhana sehingga pengujian hipotesis kausal juga tidak seakurat
cohort dan case control karena ketidakpastian sekuensi temporal antara
paparan dan penyakit.
b. Case Control
Penelitian kasus kontrol adalah suatu penelitian analitik yang
menyangkut bagaimana faktor risiko dipelajari dengan menggunakan
pendepakatan retrospektif dimulai dengan mengidentifikasi pasien
dengan efek atau penyakit tertentu (kelompok kasus) dan kelompok
tanpa efek (kelompok kontrol), kemudian diteliti faktor risiko yang
dapat menerangkan mengapa kelompok kasus terkena efek, sedangkan
kelompok kontrol tidak. Desain penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui apakah suatu faktor risiko tertentu benar berpengaruh
terhadap terjadinya efek yang diteliti dengan membandingkan
kekerapan pajanan faktor risiko tersebut pada kelompok kasus dan
kontrol.
- Ciri-ciri:
1. Penelitian bersifat observasional
2. Diawali dengan kelompok penderita dan bukan penderita
 3. Terdapat kelompok kontrol
4. Kelompok kontrol harus memiliki risiko terpajang oleh faktor risiko
yang sama dengan kelompok kasus
5. Membandingkan kontrol harus memiliki risiko terpajan oleh faktor
risiko antara kelompok kasus dan kontrol
6. Tidak mengukur insidensi
- Kelebihan
1. Sangat sesuai dengan penelitian penyakit yang jarang terjadi atau penyakit
kronik
2. Relatif cepat dan tidak mahal
3. Relatif efisien, memerlukan waktu yang kecil
4. Sedikit masalah pengurangan periode investigasi
- Kekurangan
1. Tidak dapat mengukur insidensi rate karena proporsi kasus dalam penelitian
tidak mewakili proporsi orang dengan penyakit tersebut
2. Sangat sulit memperoleh informasi
3. Rawan terhadap bias. Data mengenai pajanan faktor risiko diperoleh dengan
mengandalkan daya ingat atau catatan medik. Daya ingat menyebabkan
terjadinya recall bias baik karena lupa atau catatan medik yang tidak begitu
akurat.
4. Validasi informasi yang diperoleh sulit dilakukan
5. Kelompok kasus dan kontrol dipilih dari dua populasi yang terpisah
6. Tidak dapat dilakukan untuk penelitian evaluasi hasil pengobatan
7. Tidak dapat dipakai untuk menentukan lebih dari satu variabel dependen,
hanya berkaitan dengan satu penyakit
c. Cohort
- Ciri-ciri
1. Bersifat observasional
2. Pengamatan dilakukan dari sbeab ke akibat
3. Disebut sebagai studi insidensi
4. Terdapat kelompok kontrol
5. Terdapat hipotesis spesifik
Study cohort adalah rancangan studi yang mempelajari hubungan
antara paparan dan penyakit dengan cara membandingkan kelompok
terpapar dan kelompok tidak terpapar berdasarkan status paparannya. Ciri-
ciri studi cohort adalah pemilihan subjek berdasarkan status paparannya dan
kemudian dilakukan pengamatan dan pencatatn apakah subjek dalam
perkembangannya mengalami penyakit atau tidak
- Kelebihan
1. Studi kohort adalah kesesuainnya dengan logika studi eksperimen dalam
membuat inferensi kausal yaitu penelitian dimuldimulai dengan
menentukan faktor penyebab diikuti dengan akibat
2. Peneliti dapat menghitung laju insidensi
3. Studi cohort sesuai untuk meneliti paparan yang langka
4. Studi cohort memungkinkan peneliti mempelajari jumlah efek secara
serentak
5. Karena bersifat operfasional maka tidak ada subjek yang sengaja diinginkan
karena tidak mendapat terapi yang bermanfaat atau mendapat faktor yang
merugikan kesehatan
- Kelemahan
1. Rancangan studi cohort prospektif lebih mahal, membutuhkan waktu lebih
lama
2. Tidak efisien dan tidak praktis
3. Hilangnya subjek selama penelitian karena migrasi , tingkat partisipasi
rendah atau meninggal
4. Krena faktor penelitian sudah ditentukan terlebih dahulu pada awal
penelitian maka studi cohort tidak cocok untuk merumuskan tentang faktor-
faktor etiologi lainnya untuk penyakit itu, tatkala penelitian berlangsung
2.3.2 Penelitian eksperimental
Mempelajari pengaruh yang timbul akibat intervensi dengan suatu faktor
resiko/variabel sebab yang akan diteliti
a. Desain pra eksperimen
Adalah penelitian eksperimen yang hanya menggunakan kelompok
studi tanpa menggunakan kelompok kontrol serta pengambilan
responden tidak dilakukan randomisasi
Contoh: Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil
Populasi: semua ibu hamil
Pre test, intervensi: penyuluhan, post test
b. Desain quasy experiment
Adalah penelitian eksperimental dimana pada penelitian ini sudah ada
kelompok sutid dan kelompok kontrol namun pengambilan responded
belum dilakukan secara randomisasi
Contoh: Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengtahuan ibu hamil
Populasi: semua ibu hamil, dibagi dua kelompok, studi dan kontrol
Pada kel studi dilakukan intervensi penyuluhan, sedang pada kelompok
kontrol tidak dilakukan intervensi penyuluhan
Dilakukan pengambilan dan pengetahuan baik pada kelompok studi dan
kelompok kontrol, hasilnya dianalisa dengan uji statistik yang sesuai
c. Desain true experiment design
Adalah experimen dimana kelompok studi dan kelompok kontrol
pengambilan samplenya dilakukan secara radnomisasi serta pada
kelompok studi dilakukan intervensi variabel sebab sedang pada
kelompok kontrol tidak dilakukan intervensi
Contoh: Pengaruh enguluhan terhadap tingkat pengetahuan Ibu Hamil
Populasi: semua ibu hamil dibagi dua kelompok sutid dan kontrol
dimana pengambilan dilakukan secara randomisasi
Pada kelompok studi dilakukan intervensi penyuluhan sedang pada
kelompok kontrol tidak dilakukan intervensi penyuluhan
Dilakukan pengambilan data pengetahuan baik pada kel studi dan
kontrol hasilnya dianalisa dengan uji statistik yang sesuai
2.4 Penelitian Prospektif (Penelitian Kohort)
Merupakan salah satu penelitian yang bersifat longitudinal dengan
mengikuti perjalanan penyakit ke depan berdasarkan urutan waktu. Dimaksudkan
untuk menemukan insidensi penyakit pada kelompok yang terpajan oleh factor
resiko maupun pada kelompok yang tidak terpajan, kemudian insidensi penyakit
pada kedua kelompok tersebut secara statistic dibandingkan untuk mengetahui
apakah terdapat hubungan sebab akibat antara pajanan dan penyakit yang diteliti.

Secara garis besar proses perjalanan penelitian prospektif sebagai berikut:

1. Pada awal penelitian, kelompok terpajan maupun kelompok tidak terpajan

belum menampakkan gejala penyakit yang diteliti.
2. Kedua kelompok diikuti ke depan berdasarkan sekuens waktu (prospektif)
3. Dilakukan pengamatan untuk mencari insisdensi penyakit (efek) pada
kedua kelompok
4. Insidensi penyakit pada kedua kelompok dibandingkan menggunakan
perhitungan statistik untuk menguji hipotesis tentang hubungan sebab
akibat antara pajanan dan insidensi penyakit (efek)
2.4.1 Keuntungan
1. Penelitian kohort dapat digunakan untuk mengetahui perkembangan
normal (ontogenik) yang terjadi dengan berjalannya waktu karena
intervensi yang dlakukan oleh alam berupa “waktu”.
2. Penelitian ini dapat pula digunakan untuk mempelajari timbulnya penyakit
secara alamiah akibat pajanan (patogenik) yang dilakukan oleh orang yang
bersangkutan secara sengaja atau tidak sengaja.
3. Penelitian kohort dapat digunakan untuk mempelajari perjalanan klinis
suatu penyakit (patogresif).
4. Rancangan penelitian ini digunakan untuk mempelajari hubungan sebab-
akibat.
5. Penelitian kohort dapat digunakan untuk mempelajari insidensi penyakit
yang teliti.
6. Penelitian kohort tidak memiliki hambatan masalah etis.
 7. Besarnya resiko relative dan resiko atribut dapat dihitung secara langsung.
8. Pada penelitian kohort dapat dilakukan perhitingan statistic untuk mengui
hipotesis.
9. Pada penelitian kohort dapat diketahui lebih dari satu outcome terhadap
satu pemaparan.
10. Dapat mengatur komparabilitas antara dua kelompok sejak awal
penelitian.
2.4.2 Kerugian
1. Penelitian ini membutuhkan sampel yang besar dan waktu yang lama
sehingga sulit untuk mempertahankan subjek studi agar tetap mengikuti
proses penelitian.
2. Penelitian ini membutuhkan biaya yang besar sebagai akibat besarnya
sampel dan lamanya penelitian.
3. Penelitian ini sulit dilakukan pada penyakit yang jarang terjadi. Hal ini
karena sulitnya memperoleh kelompok yang terpajan.
4. Penelitian prospektif tidak efisien untuk penelitian penyakit dengan fase
laten yang lama.
2.5 Penyaringan (Screening)
2.1.4 Definisi
 Screening didefinisikan sebagai pencarian untuk penyakit yang belum
dikenal atau defek dengan uji yang diterapkan dengan cepat, pemeriksaan
atau prosedur lainnya pada individu yang tampak sehat.
 Pencarian aktif untuk orang-orang yang tampak sehat disebut screening.
2.1.5 Tujuan
 Tujuan dasar dari screening adalah untuk memilah dari kelompok besar
individu yang tampak sehat – mereka mungkin memiliki penyakit,
membawa penampakannya abnormal di bawah perawatan dan pengawasan
medis.
 Screening dilakukan dengan harapan bahwa diagnosis dini dan pengobatan
selanjutnya dapat menguntungkan dengan mengubah riwayat alami
penyakit.
2.1.6 Fungsi
Empat FUNGSI / kegunaan utama screening adalah:
(i) deteksi kasus,
(ii) pengendalian penyebaran penyakit infeksius,
(iii) tujuan penelitian terutama untuk mempelajari riwayat alami dari penyakit
kronis, dan
(iv) program screening memiliki banyak kesempatan untuk mengedukasi orang-
orang.

2.1.7 Macam-macam Screening

- Screening massa
Telah digunakan secara luas sebelumnya, misalnya mass miniature radiography
(MMR) untuk mendeteksi TB.
Screening massa bukan merupakan ukuran pencegahan yang berguna kecuali
didukung dengan tindak lanjut yang sesuai untuk perawatan.
Screening massa artinya pemeriksaan seluruh penduduk apakah mereka beresiko
tertular penyakit atau tidak.
- Screening berisiko tinggi atau screening selektif
Hal ini mengacu pada penerapan tes screening untuk kelompok risiko tinggi yang
diidentifikasi berdasarkan penelitian epidemiologi, misalnya screening untuk
kanker serviks pada orang dari kelompok sosial ekonomi rendah, screening untuk
diabetes, hipertensi, dan kanker payudara pada anggota lain dari keluarga yang
sama.
- Screening multifase
Penerapan dua atau lebih tes screening secara kombinasi untuk banyak orang
dalam satu waktu daripada melakukan tes screening yang terpisah, contoh
prosedur: kuesioner kesehatan, pemeriksaan klinis dan berbagai pengukuran dan
penyelidikan. Manfaat yang diperoleh bagi penduduk dalam hal pengurangan
mortalitas dan morbiditas tidak pasti.

2.1.8 Kriteria dan Batasan

- Etika, ilmiah dan keuangan merupakan prasyarat untuk setiap program
screening. Sebuah penyakit harus memenuhi kriteria berikut sebelum dianggap
pantas untuk dilakukan screening:
 - Merupakan masalah penting mengenai kesehatan gigi masyarakat
- Harus ada fase laten atau fase awal yang dikenali
- Sejarah alami dari kondisi, termasuk perkembangan penyakit harus cukup
dipahami, sehingga kita bisa tahu pada tahap apa proses berhenti menjadi
reversibel.
- Ada tes yang dapat mendeteksi penyakit sebelum timbulnya tanda-tanda dan
gejala.
- Fasilitas harus tersedia untuk konfirmasi diagnosis
- Ada pengobatan yang efektif
- Harus disepakati kebijakan mengenai siapa yang diobati sebagai pasien. Batas
terendah tekanan darah, batas diabetes, dll.
- Ada bukti yang baik bahwa deteksi dini dan pengobatan dini mengurangi
morbiditas dan mortalitas.
- Manfaat yang diharapkan, misalnya jumlah nyawa yang diselamatkan dari
deteksi dini melebihi risiko dan biaya.

2.1.9 Evaluasi Program Screening

- Evaluasi yang tepat dari program screening adalah suatu keharusan sebelum
penerapannya. Percobaan kontrol acak, uji coba terkontrol, dan metode lain
seperti studi kasus-kontrol membantu dalam hal ini.
- Screening memiliki banyak potensi. Membuat tes akurat yang sensitif dan
spesifik adalah sebuah tantangan

2.1.10 Ketentuan Screening Test Lainnya

▪ Prevalensi: jumlah individu dalam suatu populasi dengan kondisi target
▪ Sensitivitas: Sensitivitas suatu tes adalah ukuran seberapa baik tes tersebut
mengidentifikasi orang yang benar-benar memiliki penyakit
▪ Spesifisitas: Spesifisitas tes adalah ukuran seberapa baik tes tersebut
mengidentifikasi orang yang tidak memiliki penyakit dengan benar
▪ False positive: Mengacu pada hasil positif pada individu yang tidak memiliki
kondisi untuk tes tersebut
▪ False negative: Mengacu pada hasil negatif pada seseorang yang memang
memiliki kondisi untuk tes tersebut
 2.1.11 Keuntungan dan Kerugian
Tabel 3 Keuntungan dan Kerugian Screenin

2.1.12 Hambatan
Hambatan skrining  Biaya, kurangnya minat masyarakat, tindak lanjut positif yg
tidak memadai

2.6 Relative Risk (Resiko Relatif)

Relative risk disebut juga rasio relative, rasio insiden kumulatif, dan rasio
prevalensi. Relative risk adalah data kuantitatif yang mengukur hubungan
antara variable bebas (variable paparan/exsposure status) dan variable tidak
bebas (variable penyakit/disease status). (Media Litbangkes Vol.III No.1,
1993)
 Cara menghitung relative risk, yaitu :
Sakit Sehat Total

Terpapar a b a+b

Tidak Terpapar c d c+d

Total a+c b+d N

𝑖𝑛𝑠𝑖𝑑𝑒𝑛𝑠𝑖 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑒𝑟𝑝𝑎𝑝𝑎𝑟 𝑎 𝑐

𝑅𝑅 = = ⁄
𝑖𝑛𝑠𝑖𝑑𝑒𝑛𝑠𝑖 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑡𝑒𝑟𝑝𝑎𝑝𝑎𝑟 (𝑎 + 𝑏) (𝑐 + 𝑑)
Kriteria :
RR = 1 (tidak ada asosiasi sehingga tidak ada keterkaitan antara faktor risiko
dan peningkatan penyakit).
RR > 1 (RR lebih besar pada kelompok terpapar daripada tidak
terpapar/asosiasi +, possibly causal, artinya faktor risiko berperan dengan
peningkatan penyakit).
RR < 1 (RR lebih rendah pada kelompok terpapar daripada tidak terpapar/
asosiasi -, possibly protective, artinya faktor risiko menurunkan
peningkatan penyakit)
2.7 Validitas
Validitas adalah salah satu kriteria evaluasi pada uji tapis. Validitas merupakan
kemampuan tes yang dapat mengidentifikasi antara individu mana yang benar-
benar sakit dan mana yang tidak atau inidividu yang mempunyai penyakit atau
tidak. Dalam menentukannya validitas mempunyai dua komponen, sebagai berikut.

1. Sensitivitas
Sensitivitas adalah kemampuan suatu tes untuk mengidentifikasi
dengan benar/tepat inividu yang sakit atau mempunyai penyakit. Semakin
besar persentase sensitivitas artinya kemampuan tes semakin baik, karena
akan mengurangi resiko penularan atau kematian yang disebabkan penyakit
tersebut. Dan sebaliknya, semakin kecil persentase sensitivitas artinya tes
tersebut kurang baik atau dapat bersifat berbahaya, karena makin banyak
 orang yang sebenarnya sakit tapi tidak merasa sakit sehingga tidak
berobat/diobati. Selain itu juga akan dapat menularkan penyakitnya ke
orang lain (bila screeningnya pada penyakit menular).
2. Spesifisitas
Spesifisitas (specificity) : kemampuan suatu tes untuk
mengidentifikasi individu dengan tepat, dengan hasil negatif dan benar tidak
sakit. Semakin besar persentase spesifisitas makin baik, karena akan
mengurangi kesalahan pengobatan atau perawatan. sehingga orang yang
sehat tidak dikira sakit dan tidak perlu dilakukan pengobatan. Semakin kecil
persentase spesifisitas makin merugikan karena dapat menyebabkan
pemberian pelayanan kesehatan / pengobatan yang salah, karena
memungkinkan pemberian layanan kesehatan/ pengobatan kepada orang
yang tidak sakit.

2.1.13 Rumus Sensivitas dan Spesivitas

Status penyakit
Ada Tidak Ada Total
Uji Tapis/ Positif A b a+b
Negatif C d c+d
Skrining
Total (a+c) (b+d) a+b+c+d

Keterangan:
a= jumlah positif benar
b= jumlah positif palsu
c= jumlah negative palsu
d=jumlah negatif benar
𝑎
a. Rumus Sensitivitas:𝑎+𝑐

𝑑
b. Rumus Spesivisitas: 𝑏+𝑑
 2.1.14 Nilai Kecermatan
Penilaian sensitivitas dan spesifisitas dapat membuktikan bagaimana kualitas
tes apakah dapat menghasilkan hasil yang baik sehingga mampu mengidentifikasi
dengan tepat/benar individu yang sakit dan yang tidak. Namun, uji ini tidak dapat
menjawab pertanyaan, jika orang yang dinyatakan positif pada hasil tes, berapa
peluang orang tersebut mempunyai penyakit. Oleh karena itu, dibutuhkan
perhitungan perkiraan nilai kecermatan, sebagai berikut.

1. Nilai Kecermatan Positif atau Positive Preculative Value (PPV): Proporsi

jumlah yang sakit terhadap semua hasil tes positif.

2. Nilai Kecermatan Negative atau Negative Preculative Value (NPV): Proporsi

jumlah yang tidak sakit terhadaphasil tes negative.

2.8 Interpretasi Hasil Uji Tapis Kasus

Sakit Sehat Total

Terpapar 65 35 100

Tidak Terpapar 45 105 150

Total 170 80 250

1. RR
Cara mengitung relative risk pada kasus :

65 45
𝑅𝑅 = ⁄ = 2,167
100 150
 RR > 1 (RR lebih besar pada kelompok terpapar daripada tidak
terpapar/asosiasi +, possibly causal, artinya faktor risiko berperan dengan
peningkatan penyakit).

2. Spesifisitas
105
Spesifisitas = 35+105 x 100 %

= 75 %

Dari data tersebut, dapat diketahui melalui hasil tes Skrining bahwa orang yang
benar-benar sehat tanpa adanya gejala adalah sebesar 75%

3. Sensitivitas
65
Sensitivitas = x 100 %
65+45

= 59,09 %

Dari data tersebut, dapat diketahui melalui hasil tes Skrining bahwa orang yang
benar-benar sakit disertai adanya gejala adalah sebesar 59,09 %

2.9 Fungsi Manajemen

Secara umum, pengertian manajemen merupakan suatu seni dalam ilmu dan
pengorganisasian seperti menyusun perencanaan, membangun organisasi dan
pengorganisaiannya, pergerakan, serta pengendalian atau pengawasan. Bisa juga
diartikan bahwa manajemen merupakan suatu ilmu pengetahuan yang sistematis
agar dapat memahami mengapa dan bagaimana manusia saling bekerja sama agar
dapat menghasilkan sesuatu yang bermanfaat bagi orang lain maupun masyarakat
luas.

Fungsi manajemen merupakan langkah-langkah penting yang wajib

dilaksanakan oleh manajer untuk mencapai tujuan organisasinya. George Terry
merumuskan fungsi manajemen sebagai POACE ( Planning, Organizing,
Actuating, Controling, Evaluating)
1. Planning
Proses menentukan apa yang seharusnya dicapai dan bagaimana
mewujudkannya
Tahapan :
- Penetapan tujuan
- Mengumpulkan data dan menetapkan kemungkinan
- Menetapkan alternative cara bertindak
- Mengadakan penilaian terhadapa alternative yang ada
- Memilih alternative yang paling tepat
2. Organizing
Proses dimana pekerjaan dibagi dan dikoordinasikan untuk mencapat
tujuan.
Tahapan :
- Mengatur setiap kegiatan dan sumber daya
- Pembagian tugas
3. Actuating
Proses pelaksanaan kegiatan atau program yang telah direncanakan dan
disusun dengan penuh tanggung jawab.
4. Controlling
Proses pengamatan atau pemantauan pelaksaaan kegiatan agar sesuai
dengan apa yang telah direncanakan.
5. Evaluating
Penilaian terhadap kegiatan yang telah dilaksanakan
- Menilai apakah tujuan tercapai
- Mengoreksi penyimpangan dari tujuan
- Mekanisme Feedback
 BAB 3

Kesimpulan
Drg. Zano sebagai kepala puskesmas telah melakukan analisis situasi pada
puskesmas, Drg. Zano juga melakukan perencanaan sampai ketingkat actuating,
controlling, dan evaluasi yang nantinya akan berdampak pada peningkatan derajat
kesehatan masyarakat di wiliyah kerjanya. Dalam kurun beberapa waktu, kerja
keras drg Zano dan stafnya membuahkan hasil dengan kineja puskesmas yang
lebih efektif dan efisien serta terjadi peningkatan derajat kesehatan masyarakat di
wilayah kerjanya.

Terdapat masalah kesehatan lain, yaitu adanya wabah flu burung di luar
daerah kerjanya, maka Drg Zano melakukan penelitiaan prospektif dengan
melakukan uji screening pada setiap pendatang yang berasal dari wilayah A. Hasil
uji tes dan setelah pengolahan data statistic maka di dapatkan sensitivitas sebesar
59 % dan spesifitas 75 %. Hasil pengolahan data tersebut presentase sensitivitas di
dapat untuk mendeteksi dini warga yang terjangkit wabah flu burung dan spesifitas
untuk mengetahui warga yang benar terbebas dari wabah tersebut. Setelah
mengetahui presentase warga yang positif terserang wabah flu burung dan warga
yang negative terserang wabah flu burung, drg. Zano dan pihak Puskesmas dapat
melakukan rencana pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi secara dini untuk
masyarakat di daerah tersebut.
 References

Hiremath, SS. 2007. Textbook of Preventive and Community Dentistry. Bangalore

: Elsevier. Hal 180-200

Sudjana.2005. Metode Statistika Edisi ke-6. Bandung: Tarsito. (hlm: 219-225)

(n.d.). Retrieved from EPrints UNY:

http://eprints.uny.ac.id/18430/3/5.%20BAB%20III.pdf

Calcarina, R. (n.d.). Retrieved from Academia:

https://www.academia.edu/17039720/Pengumpulan_data_Populasi_Peneta
pan_sampel

Endraswara, A. (n.d.). Retrieved from Repository UNIKA:

http://repository.unika.ac.id/13303/4/12.60.0261%20Argita%20Endraswar
a%20BAB%20III.pdf

SBY, U. (n.d.). Retrieved from Digilib UIN SBY:

http://digilib.uinsby.ac.id/11284/8/bab%203.pdf

Yuliano, R. (n.d.). Retrieved from Academia Edu:

https://www.academia.edu/16589892/teknik_pengumpulan_data_analisis_
data_dan_penarikan

Budiarto, Eko, Dewi Anggraeni. 2002. Pengantar Epidemiologi. Ed. 2. Jakarta:

EGC