Form Sanitarian Baru
Form Sanitarian Baru
BULAN :
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
TAHUN : BULAN : S/D
__________________
NIP. NIP
Semarang,
Yang membuat,
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Penyiapan pelaksanaan keg. Kesehatan Lingkungan
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a Menyusun TOR tingkat Kabupaten/Kota
b Mengumpulkan data tingkat
1 Propinsi
c Mengolah data
1 Sederhana Tingkat:
1 Propinsi
2 Lanjut Tingkat
a Kabupaten/Kota
d Menagnalisis data
1 Sederhana Tingkat:
a Propinsi
e Menyusun rancangan tIngkat
a Kabupaten/Kota
f. Menyempurnakan rancangan tingkat Kab/Kota
2 Menyusun rencana Tahunan
a Mengolah data
1 Sederhana tingkat
a Kabupaten/kota
b Menganalisis data
1 Sederhana tingkat
a. Kecamatan/puskesmas
c Menyajikan rancangan tingkat
1 Kecamatan/puskesmas
3 Menyusun Rencana 3 Bulanan Tingkat
1 Kecamatan/puskesmas
4 Menyusun rencana bulanan tingkat
a. Kecamatan/puskesmas
5 Menyusun Rencana Operasional tingkat
a. Kecamatan/puskesmas
6 Menyiapkan Penyusunan Petunjuk Teknis Pelaksanaan
a. Menyusun data literatur
7 Menyusun data/literatur dlm rangka menyusun pedoman
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
1 Melakukan pengumpulan data
a Sekunder
2 Melakukan Pengolahan data
a. Secara Manual
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan
a. Melakukan Pemeriksaan Obyek kelompok 2
1 Sederhana
b. Mengambil sampel dan spesimen obyek kel. 2
1 Sederhana
2 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel. 1
1 Awal
a Konvensional
b. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel.2
1 Awal sederhana
c. Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kel. 1
a. Lokal
d. Melakukan kunjungan atau bintek ke obyek kel. 1
1 Lokal
2 Regional
D Memberdayakan masy. dlm meningkatkan kualitas KesLing
1 Persiapan kegiatan
a. Identifikasi perilaku
1 Membuat instrumen
a. Sederhana
b. Lanjut
2 Mengumpulkan data
a. Primer
b. Sekunder
b. Menganalisis Perilaku
1 Tabulasi dan pengumpulan data
a. Sederhana
2 Analisis
a. Sederhana
2 Membuat Perencanaan Pemberdayaan Masyarakat
a. Perencanaan
1 Sederhana
b. Mengembangkan Materi
1 Sederhana
c. Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
3 Melakukan Pemberdayaan
a. Pemberdayaan individu
1 Umum
b. Membuat Laporan Hasil Pemberdayaan
4 Menggerakkan dan mengerahkan kel. masy. potensial
a. Persiapan
1 Pengumpulan data ttg masalah kesehatan
b. Pelaksanaan Penggerakan
1 Pertemuan lintas sektor
2 Mendapatkan kader
a. Mendapatkan calon
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
TAHUN : BULAN : S/D
__________________
NIP. NIP
Semarang,
Yang membuat,
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Penyiapan pelaksanaan keg. Kesehatan Lingkungan
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a Mengumpulkan data tingkat
1 Kabupaten/Kota
b Mengolah data
1 Sederhana Tingkat:
a Kabupaten/Kota
2 Menyusun rencana Tahunan
a Menyusun TOR tingkat
1 Kecamatan
2 Kabupaten/Kota
b Mengumpulkan data tingkat
1 Kecamatan
2 Kabupaten/Kota
c Mengolah data
1 Sederhana tingkat
a. Kecamatan/puskesmas
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
1 Mengumpulkan Bahan utk persiapan dlm pengumpulan data
2 Melakukan pengumpulan data
a. Primer
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan
a. Melakukan Pemeriksaan Obyek kelompok 1
1 Sederhana
2 Konvensional
b. Mengambil sampel dan spesimen obyek kel. 2
1 Sederhana
2 Konvensional
2 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel. 1
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 Melakukan Pengolahan data
a. Dengan alat bantu elektronik
C. Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan
1 Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan
a. Melakukan Pemeriksaan Obyek kelompok 2
1 Konvensional
b. Mengambil sampel dan spesimen obyek kel. 2
1 Konvensional
2 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel. 1
1 Lanjut
a. Sederhana
b. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel.2
1 Konvensional
c. Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kel. 1
Awal
a. Regional
d. Konsultasi Kesehatan lingkungan obyek kel. 2
Awal
1 Lokal
D Memberdayakan masy. dlm meningkatkan kualitas KesLing
1 Persiapan kegiatan
a. Menganalisis Perilaku
1 Tabulasi dan pengumpulan data
a. Lanjut
2 Analisis
a. Lanjut
3 Kesimpulan dan laporan
2 Membuat Perencanaan Pemberdayaan Masyarakat
a. Perencanaan
1 Lanjut
b. Mengembangkan Materi
1 Lanjut
3 Melakukan Pemberdayaan
a. Pemberdayaan individu
1 Potensial
4 Menggerakkan dan mengerahkan kel. masy. potensial
a. Persiapan
1 Tabulasi dan pengolahan data
b. Pelaksanaan Penggerakan
1 Mendapatkan kader
a. Melatih Kader
b. Membina Kader
2 Membimbing survei desa sendiri
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
TAHUN : BULAN : S/D
__________________
NIP. NIP
Semarang,
Yang membuat,
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Penyiapan pelaksanaan keg. Kesehatan Lingkungan
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data tingkat
1 Pusat
b. Mengolah data
1 Sederhana Tingkat:
a. Pusat
c. Menagnalisis data
1 Sederhana Tingkat:
a Kabupaten/Kota
d. Menyajikan rancangan tingkat
a Kabupaten/Kota
2 Menyusun rencana Tahunan
a. Mengumpulkan data tingkat
1 Propinsi
2 Pusat
b. Mengolah data
1 Lanjut tingkat :
a. Kabupaten/kota
c. Menganalisis data
1 Sederhana tingkat
a. Kabupaten/kota
d. Menyusun rancangan tingkat
1 Kecamatan/puskesmas
e. Menyajikan rancangan tingkat
1 Kabupaten/kota
f. Menyempurnakan rancangan tingkat
1 Kecamatan/puskesmas
3 Menyusun Rencana 3 Bulanan Tingkat
1 Kabupaten/kota
4 Menyusun rencana bulanan tingkat
b Propinsi
c Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
TAHUN : BULAN : S/D
__________________
NIP. NIP
Semarang,
Yang membuat,
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II PEKERJAAN KEFARMASIAN
A Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian
1 Mempersiapkan rencana kegiatan
a Mengumpulkan bahan dari berbagai sumber
B Pengelolaan Perbekalan Farmasi
1 Perencanaan
Mengumpulkan data dari unit pengguna
2 Pengadan
a Produksi Sediaan Farmasi
1 Non Steril
- Menimbang dan atau mengukur bahan baku
- Mengemas obat dan memberi etiket
2 Steril
- Menyiapkan ruangan untuk keg. Produksi
3 Sterilisasi Sentral
a Mengemas alat-alat
b Menyimpan alat dan mendistribusikannya
5 Penerimaan
Menerima dan memeriksa perbekalan farmasi
6 Penyimpanan
Menyimpan perbekalan farmasi
7 Pendistribusian
Mendistribusikan perbekalan farmasi
8 Penghapusan
a Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data
C Pelayanan Farmasi Klinik
1 Dispending
a Resep Individual
- Menerima dn menyeleksi resep serta menghitung
harga obatnya
b Dosis Unit
- Menyiapkan keb. Obat untuk tiap kali pemakaian
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
2 Pusat
4 Menyusun rencana bulanan tingkat
a. Propinsi
b. Pusat
5 Menyusun Rencana Operasional tingkat
a. Propinsi
b. Pusat
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis :
a. Menyajikan rancangan
b. Menyempurnakan rancangan
7 Menyusun Peraturan
a. Menyusun rancangan
b. Menyajikan rancangan
c. Menyempurnakan rancangan
8 Menyusun standart
a. Menyajikan rancangan
b. Menyempurnakan rancangan
9 Menyusun pedoman
a. Menyusun rancangan
b. Menyajikan rancangan
c. Menyempurnakan rancangan
10 Melaksanakan study kelayakan :
a. Menyusun TOR
b. Menyusun desain study
c. Uji coba desain study
d. Menyempurnakan desain study
e. Menyusun laporan study
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
1 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a. Menyusun metode pengumpulan data scr :
1 Primer
2 Sekunder
b. Menyusun instrumen pengumpulan data :
1 Primer
2 Sekunder
2 Melakukan kajian data secara :
a. Deskriptik (Sederhana)
b. Analitik (Lanjut)
3 Melakukan Penyajian dan penyebarluasan data
a. Penyusunan laporan
b. Penyajian
c. Penyebarluasan
C. Melakukan Penyelidikan Kesehatan Lingkungan
1 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kel. II
1 Lanjut
a. Sederhana
b. Konvensional
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
c. Canggih
2 Menilai study dampak kesehatan lingkungan scr detail
a. < 18 jam
b. 18-36 jam
c. 37-55 jam
d. 56-74 jam
e. 75-93 jam
f. 94-112 jam
3 Menilai rencana pengelolahan/pemantauan ling.
a. < 9 jam
b. 9-18 jam
c. 19-28 jam
d. 29-38 jam
e. 39-48 jam
f. 49-58 jam
g. 59-68 jam
h. 69-78 jam
4 Menilai penyajian HACCP
a. < 9 jam
b. < 9 jam
c. 9-18 jam
d. 29-38 jam
e. 39-48 jam
f. 49-58 jam
g. 59-68 jam
h. 69-78 jam
5 Menilai penyajian analisis kesehatan ling. Lainnya
a. < 9 jam
b. 9-18 jam
c. 19-28 jam
d. 29-38 jam
e. 39-48 jam
f. 49-58 jam
g. 59-68 jam
h. 69-78 jam
D Memberdayakan masy. dlm meningkatkan kualitas KesLing
1 Persiapan kegiatan menentukan program untuk identifikasi perilaku
2 Melakukan pemberdayaan melalui media massa
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah di bidang kesehatan lingkungan pada pertemua ilmiah
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yg tidak sesuai dlm bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Pasca Sarjana
c. Doktor
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c. Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kel. II
1 Lanjut
a. Sederhana
2 Menilai rencana pengelolahan/pemantauan ling.
a. < 9 jam
b. 9-18 jam
3 Menilai penyajian HACCP
a. < 9 jam
b. < 9 jam
c. 9-18 jam
4 Menilai penyajian analisis kesehatan ling. Lainnya
a. < 9 jam
b. 9-18 jam
D Memberdayakan masy. dlm meningkatkan kualitas KesLing
1 Persiapan kegiatan menentukan program untuk identifikasi perilaku
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah di bidang kesehatan lingkungan pada pertemua ilmiah
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yg tidak sesuai dlm bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Pasca Sarjana
c. Doktor
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c. Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
TAHUN : BULAN : S/D
__________________
NIP. NIP
Semarang,
Yang membuat,
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Penyiapan pelaksanaan keg. Kesehatan Lingkungan
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a Menyusun TOR tingkat
1 Kabupaten/Kota
b Menganalisis data sederhana tingkat pusat
c Menyusun rancangan tingkat pusat
d Menyajikan rancangan tingkat pusat
2 Menyusun rencana Tahunan
a Mengolah data lanjut tingkat pusat
1 Sederhana tingkat pusat
a. Propinsi
2 Lanjut tingkat pusat
b Menganalisis data sederhana tingkat pusat
1 Sederhana tingkat pusat
c Menyajikan rancangan tingkat :
1 Propinsi
3 Menyusun Rencana 3 Bulanan Tingkat
1 Propinsi
4 Menyusun rencana bulanan tingkat
a. Propinsi
5 Menyusun Rencana Operasional tingkat
a. Propinsi
6 Menyusun Peraturan
a. Menyusun rancangan
7 Menyusun pedoman
a. Menyusun rancangan
8 Melaksanakan study kelayakan :
a. Uji coba desain study
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
1 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a. Menyusun instrumen pengumpulan data :
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 Primer
2 Melakukan kajian data secara :
a. Deskriptik (Sederhana)
3 Melakukan Penyajian dan penyebarluasan data
a. Penyebarluasan
C. Melakukan Penyelidikan Kesehatan Lingkungan
1 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kel. II
1 Lanjut
a. Sederhana
2 Menilai rencana pengelolahan/pemantauan ling.
a. < 9 jam
b. 9-18 jam
3 Menilai penyajian HACCP
a. < 9 jam
b. < 9 jam
c. 9-18 jam
4 Menilai penyajian analisis kesehatan ling. Lainnya
a. < 9 jam
b. 9-18 jam
D Memberdayakan masy. dlm meningkatkan kualitas KesLing
1 Persiapan kegiatan menentukan program untuk identifikasi perilaku
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah di bidang kesehatan lingkungan pada pertemua ilmiah
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
1 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a. Menyusun metode pengumpulan data scr :
1 Primer
b. Menyusun instrumen pengumpulan data :
1 Sekunder
2 Melakukan kajian data secara :
a. Analitik (Lanjut)
3 Melakukan Penyajian dan penyebarluasan data
a. Penyusunan laporan
b. Penyajian
C. Melakukan Penyelidikan Kesehatan Lingkungan
1 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kel. II
1 Lanjut
a. Sederhana
2 Menilai study dampak kesehatan lingkungan scr detail
a. < 18 jam
b. 18-36 jam
c. 37-55 jam
3 Menilai rencana pengelolahan/pemantauan ling.
a. 19-28 jam
b. 29-38 jam
c. 39-48 jam
4 Menilai penyajian HACCP
a. 29-38 jam
b. 39-48 jam
5 Menilai penyajian analisis kesehatan ling. Lainnya
a. 19-28 jam
b. 29-38 jam
c. 39-48 jam
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah di bidang kesehatan lingkungan pada pertemua ilmiah
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/melatih yg berkaitan dgn Kesehatan Lingkungan
B Mengikuti seminar/lokakarya diBid. Kesehatan Lingkungan
a Pemasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yg tidak sesuai dlm bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Pasca Sarjana
c. Doktor
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
TAHUN : BULAN : S/D
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Penyiapan pelaksanaan keg. Kesehatan Lingkungan
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a Menyusun TOR tingkat
1 Pusat
a Mengolah data lanjut tingkat pusat
b Menganalisa data lanjut tingkat :
1 Propinsi
2 Menyusun rencana Tahunan
a Menyusun TOR tingkat pusat
b Mengolah data lanjut tingkat pusat
1 Sederhana tingkat pusat
a. Pusat
c Menganalisis data sederhana tingkat pusat
1 Lanjut tingkat :
a. Propinsi
d Menyusun rancangan tingkat :
1 Propinsi
e Menyajikan rancangan tingkat :
1 Pusat
f Menyempurnakan rancangan tingkat :
1 Propinsi
3 Menyusun Rencana 3 Bulanan Tingkat
1 Pusat
4 Menyusun rencana bulanan tingkat
a. Pusat
5 Menyusun Rencana Operasional tingkat
a. Pusat
6 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis :
a. Menyajikan rancangan
7 Menyusun Peraturan
a. Menyajikan rancangan
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
8 Menyusun standart
a. Menyajikan rancangan
9 Menyusun pedoman
a. Menyajikan rancangan
10 Melaksanakan study kelayakan :
a. Menyusun TOR
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
1 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a. Menyusun metode pengumpulan data scr :
1 Primer
b. Menyusun instrumen pengumpulan data :
1 Sekunder
2 Melakukan kajian data secara :
a. Analitik (Lanjut)
3 Melakukan Penyajian dan penyebarluasan data
a. Penyusunan laporan
b. Penyajian
C. Melakukan Penyelidikan Kesehatan Lingkungan
1 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kel. II
1 Lanjut
a. Sederhana
2 Menilai study dampak kesehatan lingkungan scr detail
a. < 18 jam
b. 18-36 jam
c. 37-55 jam
3 Menilai rencana pengelolahan/pemantauan ling.
a. 19-28 jam
b. 29-38 jam
c. 39-48 jam
4 Menilai penyajian HACCP
a. 29-38 jam
b. 39-48 jam
5 Menilai penyajian analisis kesehatan ling. Lainnya
a. 19-28 jam
b. 29-38 jam
c. 39-48 jam
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.
RINCIAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
BULAN :
NO KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
Mengikuti /Berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a Sebagai ketua
b Sebagai anggota
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kesehatan Ling.
1 Tingkat Internasional/nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. sebagai anggota
2 Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b Anggota aktif
D Menjadi anggota Tim Penilai Jab. Fungsional Sanitarian
Menjadi anggota aktif tim penilai
E Melaksanakan keg. Lintas program dan lintas sektoral
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh ijazah/gelar yg tidak sesuai dlm bidang tugasnya :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Pasca Sarjana
c. Doktor
G Memperoleh penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional/Internasional
b Propinsi
c. Kabupaten/kota
2 Gelar kehormatan akademis
__________________
NIP.
NIP
1,3,7,10,17,24,31
7,14,21,26,28,29,30,31
7,14,16,21,28
RINCIAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL ASISTEN APOTEKER
TAHUN : BULAN : S/D
NIP. NIP.
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
I NO KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH
DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT / GOL. RUANG/TMT
7 JABATAN SANITARIAN TERAMPIL
Lama TAHUN BULAN
8 MASA KERJA GOLOLONGAN
Baru TAHUN BULAN
Puskesmas
9 UNIT KERJA
Pada Dinas Kesehatan Kota Semarang
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan
B Mengikuti pelatihan lamanya………………….
II KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Penyiapan pelaksanaan keg. Kesehatan Lingkungan
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Menganalisa data lanjut tingkat :
1 Pusat
b. Penyempurnaan rancangan tingkat :
1 Propinsi
2 Pusat
2 Menyusun rencana Tahunan
a. Menganalisis data sederhana tingkat pusat
1 Lanjut tingkat :
a. Pusat
b. Menyusun rancangan tingkat :
1 Pusat
c. Menyempurnakan rancangan tingkat :
1 Pusat
3 Menyiapkan penyusunan petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis :
a. Menyempurnakan rancangan
4 Menyusun Peraturan
a. Menyempurnakan rancangan
5 Menyusun standart
a. Menyempurnakan rancangan
6 Menyusun pedoman
a. Menyempurnakan rancangan
7 Melaksanakan study kelayakan :
a. Menyusun desain study
b. Menyempurnakan desain study
c. Menyusun laporan study
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
1 Melakukan Pengamatan Kesehatan Lingkungan
a. Menyusun metode pengumpulan data scr :
1 Sekunder
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT NENURUT
NO YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
C. Melakukan Penyelidikan Kesehatan Lingkungan
1 Tindak Lanjut pengawasan
a. Menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek Kel. II
1 Lanjut
a. Konvensional
2 Menilai study dampak kesehatan lingkungan scr detail
a. 56-74 jam
b. 75-93 jam
c. 94-112 jam
3 Menilai rencana pengelolahan/pemantauan ling.
a. 49-58 jam
b. 59-68 jam
c. 69-78 jam
4 Menilai penyajian HACCP
a. 49-58 jam
b. 59-68 jam
c. 69-78 jam
5 Menilai penyajian analisis kesehatan ling. Lainnya
a. 49-58 jam
b. 59-68 jam
c. 69-78 jam
D Memberdayakan masy. dlm meningkatkan kualitas KesLing
1 Melakukan pemberdayaan melalui media massa
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang KesLing.
1 Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesh. yg dipublikasikan
a. buku yg diterbitkan dn diedarkan scr nasional
b. majalah ilmiah yg diakui instansi berwenang (LIPI)
2 Karya tulis yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
a. Buku
b Makalah
3 Karya tulis berupa tinjauan yang dipublikasikan dalam bentuk
a Buku
b makalah
4 Tulisan ilmiah populer yang disebarkan mell. Media massa
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan
ilmiah di bidang kesehatan lingkungan pada pertemua ilmiah
B Menyadur buku dibidang kesehatan lingkungan
1 Terjemahan dibidang Kesehatan yg dipublikasikan dalam:
a Buku
b Majalah
2 Terjemahan dibidang Kesehatan yg tidak dipublikasikan dalam:
a buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dlm penerbitan
C Membimbing Sanitarian dibawah jenjang jabatannya
D Membuat buku pedoman dibidang Kesehatan Lingkungan
E Mengembangkan tekhnologi tepat guna diBid. KesLing
IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
Semarang,
Lampiran usul/bahan yang dinilai Kepala Puskesmas…………..
1
2
3
NIP.
NIP.
Semarang,
CATATAN PEJABAT PENILAI Pejabat Penilai
NIP.