RUMAH SAKIT HATIVE AMBON

‘’ Memorial Otto Kuyk ’’

Jln. Laskdya Leo Wattimena - Passo 97232
Telp/Fax : (0911) 362199 – E-mail ; hativers@ymail

Form Penilaian Wawancara

Nama Peserta : ……………………………………………………….. Poin Penialain

Dapat Disaranakan : ≤17-22 2 Baik
Formasi : ………………………………………………………..
Masih Dapat Disarankan : ≤10-16 1 Cukup
Tanggal wawancara : ……………………………………………………….. Tidak Dapat Disarankan : ≤9 0 Kurang

Penilaian
No Aspek Uraian Pewawancara Pewawancara
I II

1 Penampilan Fisik Badan Sehat dan tegak, Pakaian bersih dan rapih, wajah segar dan bersemangat

Menyapa dengan baik, duduk setelah dipersilahkan, posisi duduk baik, mata ke arah
2 Sopan Santun pewawancara, penuh perhatian
IPK, kegiatan akademik dan ekstra kurikuler yang pernah di ikuti, prestasi puncak
3 Prestasi akademik yang pernah di raih.

Pemahaman mengenai Mampu menjelaskan sekilas mengenai dunia kesehatan, memiliki pengetahuan
4 umum mengenai program kompetensi yang dituju (Klinis dan Non klinis)
dunia kesehatan

5 Kemampuan Finansial Latar Belakang Keluarga, Mempunyai jaminan kesehatan

Kemampuan
Dapat menyampaikan pemikirannya dengan baik dan tata bahasa yang digunakan
6 menyampaikan
mudah dimengerti, tenang dan tidak ragu, arah pembicaraan jelas
pendapat
Dapat memahami pertanyaan dengan baik, wawancara tidak perlu mengulangi
7 Daya Tangkap pertanyaan, memberi jawaban sesuai pertanyaan

8 Kepercayaan Diri
9 Motivasi
Tidak gugup, tenang, tidak ragu, menyampaikan pemikiran, menunjukan keyakinan
diri
Menunjukan interest pada bidang keperawatan/kebidanan, energik, ada keinginan
untuk bekerja, siap untuk menghadapi masalah di lingkungan kerja

Dorongan Prestasi Ada keinginan untuk belajar dengan giat, tidak ragu mengungkapkan kemampuan
10 dan keterampilan
Kerja
Memiliki kemampuan yang jelas, tidak mudah cemas, dapat menyesuaikan dengan
11 Stabilitas Emosi situasi wawancara.

JUMLAH

NILAI

Keterangan :
Jumlah Nilai
Hasil Penilaian = --------------
Aspek Nilai x 2

Uraian Ada Tidak Ada Keterangan

Riwayat Kesehatan Pernah / sedang menderita

penyakit

Catatan Khusus
Kesimpulan : Pewawancara I Pewawancara II
Dapat Disaranakan :
Masih Dapat Disarankan :
Tidak Dapat Disarankan : (…………………………….) (…………………………………)