PROPOSAL

PERMOHONAN PEMBANGUAN
MANDI CUCI KAKUS (MCK) DAN SUMUR BOR

DESA GUNUNG MERAKSA BARU

KECAMATAN PENDOPO
KABUPATEN EMPAT LAWANG
TAHUN 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
KECAMATAN PENDOPO
DESA GUNUNG MERAKSA BARU
Alamat : Jl. Lintas Pagaralam - Bengkulu Kode Pos 31593

Gunung Meraksa Baru, Oktober 2019

Nomor : 140/ /GMB/PDP/2019 Kepada

Lamp. : 1 (Satu) Berkas Yth. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan
Perihal : Permohonan Pembangunan Pemukiman
Mandi Cuci Kakus (MCK) & Provinsi Sumatera Selatan
Sumur Bor C.q. Bidang Pengembangan Kawasan
Pemukiman
Di –
Palembang

Dengan hormat,
Bersama ini kami ajukan kepada Bapak sebagaimana Perihal di atas, untuk
bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :
1. Satu Lembar Permohonan.
2. Berita Acara.
3. Daftar Hadir.
4. Photo Lokasi.

Demikianlah Proposal Usulan ini, harapan kami masyarakat Desa Gunung

Meraksa Baru Kecamatan Pendopo Kabupaten Empat Lawang kiranya dapat
dikabulkan. Atas perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala Desa Gunung Meraksa Baru

( Ir. AMRULLAH HARIM )

 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
KECAMATAN PENDOPO
DESA GUNUNG MERAKSA BARU
Alamat : Jl. Lintas Pagaralam - Bengkulu Kode Pos 31593

BERITA ACARA RAPAT

Pada hari ini .............. tanggal ..............2019, bertempat di Rumah Kepala Desa
Gunung Meraksa Baru Kecamatan Pendopo Kabupaten Empat Lawang, kami seluruh
Perangkat Desa dan masyarakat penggunan dan penerima manfaat kegiatan
pembangunan Mandi Cuci Kakus (MCK) dan Sumur Bor mengadakan pertemuan.

Dalam pertemuan kami membahas usulan pembangunan berupa :

1. Mandi Cuci Kakus (MCK) jalan setapak ( lebar 3 m , tinggi timbunan 20 cm )
2. Sumur Bor saluran lingkungan ( lebih kurang p = 400 m’ )

Adapun usulan tersebut sangat kami butuhkan, seluruh masyarakat yang hadir
setuju untuk mengajukan pembangunan Mandi Cuci Kakus (MCK) dan Sumur Bor
tersebut.
Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.

Kepala Desa Gunung Meraksa Baru Notulis

( Ir. AMRULLAH HARIM ) ( ………………………………… )

 PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG
KECAMATAN PENDOPO
DESA GUNUNG MERAKSA BARU
Alamat : Jl. Lintas Pagaralam - Bengkulu Kode Pos 31593

DAFTAR HADIR RAPAT

Hari / Tanggal : ...................... / ...................2019

Jam : ...............WIB s /d selesai
Tempat : .........................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.

Kepala Desa Gunung Meraksa Baru Notulis

( Ir. AMRULLAH HARIM ) ( ………………………………… )