PERENCANAANPERBAI

KANSTRATEGI
S

RSKRI
STENLI
NDI
MARA

No. STANDAR/ LANGKAH METODEPERBAI

KAN I
NDIKATOR WAKTU PENANGUN Ket
ELEMENPENI
LAIAN PEMENUHANEP PENCAPAIAN GJAWAB
1 1.
4 Dir
ekt
ur r
umah Ti
ndak l
anj
ut Megaj
ukan per
mint
aan Ter
pasanglampu Okt
ober2019 Admi
nit
rasi

saki
t memast
ikan per
gant
ian l
ampu dengan mengi
si f
orm col
l
imat
or dan

r
umah saki
t col
l
imat
or sesuaiper
mint
aan ke bagi
an Keuangan

memenuhi kondi
sir
ekomendasi admi
nit
rasi
dankeuangan

seper
ti hasi
lBapet
en

pemer
iksaan y
ang

di
l
akukan ol
eh

ot
ori
tasset
empatdi

l
uarr
umahsaki
t

2 2.
3 Ada bukt
imel
akukan r
apat Set
iap di
buatpr
ogr
am bar
u Rapat penent
uan Desember Pokj
aMFK

peni
njauan dan peni
njauan dan har
usadabukt
iper
temuand pr
ogr
am 2019
 pembahar
uan pembahar
uan manaj
emenr
esi
ko

pr
ogr
am – pr
ogr
am pr
ogr
am

t
ersebutbi
l
ater
jadi

per
ubahan dan

l
i
ngkungan r
umah

saki
t,at
ausekur
ang

– kur
angny
a set
iap

t
ahun.

3 4.
5 Rumah saki
t Cek l
i
st Ji
kaadaf
asi
l
itasy
angt
idak Meny
edi
akan Agust
us2020 Pokj
aMFK

t
elah mel
akukan pemer
iksaan memenuhisy
aratdi
l
apor
kan f
asi
l
itas y
ang danK3RS

pemer
iksaan f
asi
l
itas di
l
akukan dandi
per
bai
ki amandanny
aman

f
asi
l
itas secar
a secar
aber
kal
a bagi

ber
kal
a, membuat pasi
en,
kel
uar
ga

r
encana per
bai
kan danpengunj
ung

dan t
elah
 mel
aksanakan

per
bai
kan

4 4.
7 Rumah saki
t pemer
iksaan Ji
kaadaf
asi
l
itasy
angt
idak Meny
edi
akan Agust
us2020 Pokj
a MFK

t
elah meny
edi
akan f
asi
l
itas di
l
akukan memenuhisy
aratdi
l
apor
kan f
asi
l
itas y
ang dan

f
asi
l
itas y
ang aman secar
aber
kal
a dandi
per
bai
ki amandanny
aman admi
nit
rasi

sesuai dengan bagi dan

par
atur
anper
undang pasi
en,
kel
uar
ga keungan

–undangan danpengunj
ung

5 4.
2.1 RS Ter
sedi
a anggar
an Mengaj
ukananggar
anunt
uk Meny
edi
akan Agust
us2020 Pokj
a MFK

meny
edi
akan unt
uk pemel
i
har
aan pemel
i
har
aandanper
bai
kan f
asi
l
itas y
ang dan

anggar
an unt
uk f
asi
l
itas Fasi
l
itas amandanny
aman admi
nit
rasi

memenuhiper
atur
an bagi pasi
en, dan

per
undang – kel
uar
ga dan keuangan

undangan y
ang pengunj
ung
 t
erkai
tfasi
l
itasRS

6 4.
2.2 RS Ter
sedi
a anggar
an Mengaj
ukananggar
anunt
uk Meny
edi
akan Agust
us2020 Pokj
a MFK

meny
edi
akan unt
uk pemel
i
har
aan pemel
i
har
aandanper
bai
kan f
asi
l
ii
tas y
ang dan

anggar
an unt
uk f
asi
l
itas f
asi
l
itas amandanny
aman admi
nit
rasi

meni
ngkat
kan,
memp bagi pasi
en, dan

er
bai
ki at
au kel
uar
aga, dan Keuangan

menggant
i sy
stem, pengunj
ung

bangunan, at
au

komponen y
ang

di
per
lukan agar

f
asi
l
itast
etap dapat

ber
oper
asi secar
a

amandanef
ekt
if

7 5.
4 Pet
ugas t
elah Meny
edi
akan APD Ter
sedi
a APD di t
empat t
empat y
ang Desember Pokj
a MFK
 menggunakan APD y
angbenar sesuaipenangananB3danLi
mbah menanganiB3 di2019 dan

y
ang benar pada st
andar B3(
per
bai
kiEy
esWasher
) sedi
akanAPD dan admi
nit
rasi

wakt
umenanganiB3 Ey
esWasher dan

danl
i
mbahny
adandi keuangan

ar
ea t
ert
ent
u j
uga

sudah ada ey
e

washer

8 5.
6Adal
apor
andan Membuat Lapor
an Lapor
an y
ang di
l
apor
kan Set
iap ada Januar
i2020 Pokj
a MFK

anal
i
sa t
ent
ang dar
i set
iap har
usdal
am bent
uknar
asi kej
adi
an danK3RS

t
umpahan, kej
adi
an/
insi
den di
l
apor
kan dan

papar
an/
paj
anan dandi
anal
i
sa di
anal
i
sa

(
exposur
e) dan

i
nsi
denl
ainny
a.

9 5.
1.2 Peny
impanan RS beker
jasama Rev
isi r
egul
asi t
erkai
t Semua l
i
mbah B3 Januar
i2020 K3 dan
 l
i
mbah B3 sudah denganpi
hakket
iga peny
impanl
i
mbahB3 dapat sani
tar
ian

memi
l
ikii
zi
nTPSB3 y
ang memi
l
ki i
zi
n di
musnahkan

y
ang masi
h ber
laku t
ranspor
tli
mbahB3

dan sesuaidengan

per
undang –

undangan

10 5.
1.4 Rumah Saki
t RSber
dial
ogdengan Moudenganpi
hakket
iga Semua l
i
mbah B3 Agust
us2020 Sani
tar
ian

mempuny
aii
nst
alasiPemda set
empat dapat

pengol
ahB3dengan mencar
i pi
hak di
musnahkan

i
zi
n y
ang masi
h ket
igay
angmemi
l
iki

ber
laku at
au i
zi
n t
ranspor
t dan

mel
akukan pengol
ahl
i
mbahB3

ker
jasama dengan

pi
hakket
igadengan

i
zi
zn sebagai
 t
ranspor
ter dan

pengol
ah B3 y
ang

masi
hber
lakusesuai

dengan per
atur
an

per
undang –

undangan

11 6.
4Inst
alasiGawat Renov
asir
uangUGD Pr
oposalsudah di
buatdan RS mempuny
aiAgust
us2020 Admi
nit
rasi

Dar
urat t
elah dan pembangunan sudahdi
ajukan r
uang dan

mempuny
ai r
uang r
uang Dekont
ami
nasi keuangan

dekont
ami
nasi dekont
ami
nasi y
ang sesuai

sesuaidengan1s/
d st
andar

6 di
maksud dan per
undangan

t
ujuan

12 6.
1.2 Pada akhi
r di
skusi di
set
iap Membuat si
mul
asi
,Mendi
skusi
kanhalAgust
us2020 Pokj
aMFK
 set
iap si
mul
asi
,akhi
r si
mul
asi da mel
akukan di
skusi dan – haly
angkur
ang

di
l
akukan di
skusimembuat l
apor
an l
apor
anser
tat
indakl
anj
ut dan mel
akukamn

(
def
ibr
if
ing) dant
indakl
anj
ut per
bai
kan

mengenai si
mul
asi

t
ersebutdan di
buat

l
apor
an dan t
indak

l
anj
ut

13 7.
4 Rumah Saki
t RS per
lu membuat Pembuat
an Pr
oposalunt
uk Dapat Agust
us2020 K3RS

mempuny
ai sy
stem sy
stem det
eksidi
nipengadaanal
arm kebakar
an mendekt
eksi bi
l
a

det
eksidi
ni(
smoke al
arm kebakar
an t
erj
adi kebakar
an

det
ect
or dan heat y
angsesuaiundang di
RS

det
ect
or)dan al
arm -undang

kebakar
an sesuai

dengan par
atur
an

per
undangan
14 7.
5 Rumah Saki
t RS per
lu membuat Pembuat
an Pr
oposalunt
uk Dapat Agust
us2020 K3RS

mempuny
ai sy
stem sy
stem kebakar
an pengadaan sy
stem memadamkan api

kebakar
anakt
ify
ang akt
if y
ang sesuaikebakar
anakt
if secar
a cepatbi
l
a

mel
i
put
i spr
inkl
e,undang-undang t
erj
adi kebakar
an

APAR,nHi
drandan di
RS

pompa kebakar
an

sesuai per
atur
an

per
undangan

15 10.
2 Ada l
apor
an Buat l
apor
an dat
a Set
iap ada kej
adi
an Semua kej
adi
an Januar
i2020 Pokj
aMFK

dat
a i
nsi
den kej
adi
an kecel
akaan di
l
apor
kan dan y
angt
erj
adidiRS

i
nsi
den/
kej
adi
an/
kec kecel
akaan dar
idi
buat l
apor
an ser
ta dapat

el
akaan dar
iset
iap set
iap pr
ogr
am di
anal
i
sa (
dal
am bent
uk di
ti
ndakl
anj
uti

pr
ogr
am manaj
emen manaj
emen r
esi
ko nar
asi
)

r
esi
kof
aissi
l
itasdan f
asi
l
itas dan

sudahdi
anal
i
s di
anal
i
sa
16 10.
3 Hasi
l anal
i
sis Ada l
apor
an dan Membuat l
apor
an dan Pencat
atandan Januar
i2020 Pokj
aMFK
pel
apor
andar
i
sudahdi
ti
ndakl
anj
utianal
i
sadat
ainsi
den anal
i
saser
tat
indakl
anj
utdar
i
set
iapkej
adi
an
dengan menggant
ikej
adi
ankecel
akaan set
iapi
nsi
denat
aukej
adi
an
t
erkai
tmanaj
emen
at
au meni
ngkat
kan dar
iset
iappr
ogr
am t
erkai
t manaj
emen r
esi
ko r
esi
kof
asi
l
itas

f
ungsi (
upgr
ade) manaj
emen r
isi
ko f
asi
l
itas

t
eknol
ogi medi
s,f
asi
l
itasdanl
akukan

per
alt
an,sy
stem dan t
indak l
anj
ut

menur
unkan r
esi
ko per
bai
kan unt
uk

di
li
ngkungan meni
ngkat
kan

f
ungsi
nya

MENGETAHUI

Di
rekt
ur Ket
uaPokj
aMFK
dr
.Al
hai
rani
K.L.ManuMesa Ar
dianusW Rampang,
A.Md,
Kep