PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE JAYA

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS MEURAH DUA
Jl. Banda Aceh-Medan Simpang IV, Kec. Meurah Dua Kab. Pidie Jaya, 24186
Call Center 082352444344, e-mail: pkm_md@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MEURAH DUA

NOMOR : 440 / / I / 2019

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS MEURAH DUA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MEURAH DUA,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Puskesmas wajib melakukan proses Akreditasi;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu membentuk Tim Akreditasi Puskesmas Meurah Dua
yang ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
Tentang Pusat Kesehatan masyarakat;
3. Permenkes Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas;
4. Kepmenkes HK.02.02/52/2015 Tentang Renstra
Kemenkes 2015-2019;
5. Standar Akreditasi Puskesmas Direktoral Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI, Tahun 2014;
6. Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama, direktorat Jenderal Bina
Upaya Kesehatan, Direktoral Bina Upaya Kesehatan
Dasar Tahun 2015;

MEMUTUSKAN ...
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MEURAH DUA

TENTANG PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI DI
PUSKESMAS MEURAH DUA.
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi Pada Puskesmas Meurah Dua
dengan Susunan keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari keputusan ini.
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU
tercantum dalam lampiran II yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Diktum
KEDUA,Tim sebagaimana dimaksud Diktum KESATU
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas.
KEEMPAT : Bahwa hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan tersebut
diatas dibebankan pada anggaran Puskesmas tahun 2019.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Meurah Dua

Pada tanggal : 16 Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS MEURAH DUA

JAMALUDDIN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS MEURAH DUA
NOMOR : 440 / / SK / I / 2019
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM
AKREDITASI PUSKESMAS
MEURAH DUA

TIM AKREDITASI PUSKESMAS MEURAH DUA

1. Pokja I. Penyelenggaraan Administrasi Manajemen (Admen)

- Ketua : Ns. Rosdiana, S.Kep

- Sekretaris : Lia Novita, Amd.Keb
- Anggota : 1. drg. Putri Maulidia
2. dr. Nurul Fajriani
3. Sriwahyuni Medianti, Amd.Kep
4. Nazariah, AMKL
5. Ida rosita, Amd.Kep
6. Susilawati, AMKL
7. Izawati, Amd.Kep
8. Zakiah, Amd. Kep
9. Safrida, Amd.Kep
10. Azimah, Amd.Keb
11. Risda Laila, Amd.Keb
12. Sri Wahyuni, Amd.Keb
13. Ari Erita, Amd.Keb
14. Rita Martina, Amd.Keb
15. Sri Rahmawati, Amd.Kep
16. Nuswatul Hikmah, Amd.Keb
17. Raudhatul Jannah, Amd.Keb
18. Rahmat Ferdiansyah, Amd.Gizi
19. Umar
20. Safrina, Amd.Keb
21. Cut Asmaul Husna, Amd.Keb
22. Lia Novita, Amd.Keb
23. Uswatun Hasanah, Amd.Keb
24. Ekayani, Amd.Keb
25. Susvika Dewi, Amd.Kep
26. Juliadi, AMKL
27. Furqannisa, Amd.Keb
28. Husna, Amd.Keb
29. Bukhari, SKM
30. Muzammil, SKM

2. Pokja II Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

- Ketua : Dasnita, SKM

- Sekretaris : Khairul Nisa, SKM
- Anggota : 1. Sri Wahyuni, SKM
2. Mursidah
3. Linaryati, Amd.Kep
4. Fatimah, Amd.Kep
5. Suwarni, AMK
6. Yunita, SKM
 7. Rahmawati, Amd.Gizi
8. Nurul Evanita, Am.Keb
9. Fitriani
10. Marlina, Amd.Keb
11. Nurmala, Amd.Keb
12. Marlaini, Amd.Keb
13. Zia Fitri, Amd.Keb
14. Herawati
15. Maimunah, AMKL
16. Syarifah Lidiya, AMKL
17. Husnawati, AMKL
18. Irawati, AMKL
19. Aminah
20. Fatimah Zohra, Amd.Keb
21. Mauliana, Amd.Keb
22. Ismaturrahmi, Amd.Keb
23. Rosmanidar, Amd.Keb
24. Desi Muliana, Amd.Keb
25. Rahmawati, Amd.Keb
26. Maya Miranda, AMKG
27. Khairiah, Amd.Keb
28. Husna, Amd.Kep
29. Amiyani Safitri, Amd.Keb
30. Zaitun Sari
31. Nurfazillah, Amd.Keb
32. Desi Adriani, SKM
33. Dian Tursina, Amd.Kep
34. Innayani, Amd.Keb
35. Mutia Sari, Amd.Keb
36. Asmawati, Amd.Keb
37. Fina Fazilla, Amd.Keb
38. Lia Fadliani, Amd.Keb
39. Raudhatul Fitria, Amd.Kep
40. Asmaul Husna, Amd.Farm

3. Pokja III. Penyelenggaraan Upaya Perorangan (UKP)

- Ketua : dr. Edward

- Sekretaris : Fitriah, Amd.Keb
- Anggota : 1. dr. Cut Meurah Intan
2. dr. Nasyirah
3. Fatniah, Amd.Keb
4. Rahmayanti, Amd.Kep
5. Basri, Amd.Kep
6. Yusriana, AMK
7. Lazimah, Amd.Kep
8. Mursyidah, Amd.Kep
9. Darniati, Amd.Kep
10. Hasriah, Amd. AK
11. Suryati, AMKL
12. Herawati
13. Maryamah
14. Siti Halimah, Amd.Kep
15. Ismayani
16. Nurleli, Amd.Keb
17. Khairiah, Amd.Keb
18. Ainol Mardhiah, Amd.Keb
19. Rosdiani
20. Julia, Amd.AK
21. Idawani, Amd.AK
22. Nurdeliana, AMF
23. Nursyidah, AMF
24. Anita Samsul, AMF
25. Yusriani, Amd.Kep
26. Irma Suryani, Amd.Kep
27. Anwar
28. Sakdiah, SE
29. Noravida, AMKG
30. Raihanah, Amd.Keb
31. Cut Nina Arfianti, Amd.Keb
32. Murniati
33. Tihajar
34. Ernayanti, Amd.Kep
35. Nurfadillah, Amd.Kep
36. Safrina, AMKL
37. Rahmati, Amd.Keb
38. Minanda, Amd.Keb
39. Wahyuni, Amd.Kep
40. Asmawati, Amd.Keb
41. Cut Humaira, Amd.Keb
42. Ana Mahdalena, Amd.Keb
43. Rahmah, Amd.Keb
44. Julianti, Amd.Keb
45. Zuhra Hayani, Amd.Kep
46. Ismaturrahmi, Amd.Keb