SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS CENRANA

NOMOR: 01. /PKM-CRN/V/2023

TENTANG
PENETAPAN TIM REAKREDITASI PUSKESMAS CENRANA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CENRANA,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya pelaksanaan Reakreditasi maka Kepala UPTD
Puskesmas Cenrana perlu membentuk Tim Reakreditasi Puskesmas
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf
a,perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cenrana

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-UndangNomor Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan masyarakat
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat , Klinik, Laboratorium kesehatan, Unit
transfusi darah, Tempat Praktek Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

TIM REAKREDITASI DI UPTD PUSKESMAS CENRANA.

Kesatu : Membentuk Tim Reakreditasi yang terdiri dari Kepemimpinan dan

Manajemen, (KMP ), Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ),
Penyelenggaraan upaya Kesehatan perorangan Dan penunjang ( UKPP ),
Program Prioritas Nasional ( PPN ), Dan Peningkatan Mutu Puskesmas
( PMP )

Kedua : Ketua BAB dan anggota tim bertanggung jawab terhadap kegiatan
Reakreditasi

Ketiga : Ketua BAB melaporkan secara berkala perkembangan persiapan Reakreditasi

kepada Ketua tim dan selanjutnya ketua tim melaporkan kepada Kepala
UPTD Puskesmas Cenrana
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
diubah kembali sebagaimana mestinya jika ditemukan kekeliruan dalam
penetapannya.

Ditetapkan di : Cenrana
Pada tanggal : 03 Mei 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS CENRANA,

H A R U N ,SKM
Nip. 19680407 198803 1 006
 LAMPIRAN I
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CENRANA
NOMOR : 01. /PKM-CRN/V/2023
TANGGAL : 03 MEI 2023
TENTANG : TIM REAKREDITASI PUSKESMAS CENRANA

TIM REAKREDITASI UPTD PUSKESMAS CENRANA

Penanggung Jawab : Kepala UPTD Puskesmas Cenrana
Ketua : Herawati, S.Si
BAB 1
KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS ( KMP )
Ketua : Fahmi Rahmatullah, A.Md.RMIK
Anggota : 1. Rusti Nufriyanti, Amd. Kep
2. Hj.Miftahul Firdausy Aidar, S.Farm,Apt
3. Halmiah, S. ST
4. Herawati, S.Kep, Ns
5. Muhaeminah, Amd. Keb
6. Muh Iskhak, Amd. Kep
7. Rahmawati, S.E
8. Burhanuddin
9. Nurul Magfirah, Amd.Keb
10. Hamrah
11. Risnawati
12. Gusnawati, Amd. Kep
13. Nursamsi Erika
14. Sardina, SKM
15. Muhammad Saleh, Amd. Kep
16. Rina Oktavia WD, Amd. Keb
17. Sinar
18. Murniati, Amd. Keb
19. Nirwana Fitaloka, Amd. Kep
20. Syamsidar
21. Halid
22. H. Marsuki

BAB II
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM )
Ketua : Nasriwati,Amd.KL
Anggota : 1. Hj. Saenab, S.ST
2. Nurfadilah, S.Kep, Ns
 3. Nurhidayani, SKM
4. Yulianah, SKM
5. Cita Surya Elisa, S.KM
6. A.Suriana, Amd.Kep
7. Hasmiranti, Amd. Kep
8. Syamsidar, Amd. Kep
9. Haslinda, S. Kep. Ns
10. Asmil Fausiah, Amd. Keb
11. Sri Satriani, Amd. Kep
12. Rahmawati Saad, Amd Keb
13. Sariyana,S. Kep, Ns
14. A.Musdalifah, Amd. Kep
15. Rahmawati Amd. keb
16. Maryam, Amd. keb
17. Wulan Purnama Sari, Amd. Keb

BAB III
PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN PENUNJANG
(UKPP )
Ketua : dr. Putri Bahagia
Anggota : 1. Hj. Adha, S.Kep, Ns
2. Ayu Ida Wahyuni, AMK
3. Hikmayani, S. Farm, Apt
4. Nuraida, Amd. Farm
5. Fathan Marzuqsaid Mansyur, Amd. RMIK
6. Anshar
7. Dian Winarni, Amd. AK
8. Suardi, S.ST
9. Hasdina, S.ST
10. Jamila, Amd. Kep
11. Kusnadi
12. Nur afdhaliyah Karim, Amd. KG
13. Mirnawati, Amd. Kep
14. Sitti Nur Adriani Syima, S. Gz
15. Ahmad Rijal, Amd. RMIK
16. Nurhikma, Amd. Farm
17. Hertina
 16. Nur Ainun Bahar, Amd. Farm
17. Sri wahyuni, Amd. KL
18. Sudirman
19. Rachmat Hidayat
20. Rahmawati, S,Kep, Ns
21. Rasul
22. A. Muh. Ali
23. Amiruddin
24. Rasmawati, Amd. keb

BAB IV
PROGRAM PRIORITAS NASIONAL ( PPN )
Ketua : Hj. Sunarti, S.ST
Anggota : 1. Musniar Muhusini, SKM
2. Rismawati, Amd. Keb
3. Amriani, Amd. Keb
4. Firdaus, Amd. Kep
5. Mirsa, S.Kep. Ns
6. Rismayanti Amd. Keb
7. Rismawati M. Amd. Keb
8. Riska, amd. Keb
9. Ernawati, Amd. Keb
10.Rismawati, Amd. Keb
11. Nurul Miftahul Issa, Amd. Keb
12. Aminah, Amd. Keb
BAB V
PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS ( PMP )
Ketua : dr. Sitti Hadijah Husain
Anggota : 1. Nurqarimah, Amd. Kep
2. Sarwina, Amd. Kep
3. Nurlina, Amd. Keb
4. Inrayani, Amd. Keb
5. Mernawati, Amd. Keb
6. Dia Ayu lestari, S. Farm
7. Parisna Fattah, SKM
8. drg. Normawati Salam
9. Eka Riska, Amd. Keb
10. Kartini, Amd. Farm
11.. Selfi Sitria Insani, Amd, AK
12. Maya Riska, Amd. Kep
13. Nurzaidah, S. Tr. Kes
14. Nasrul Salam, Amd. Kep
15. Mirawati, Amd.Keb
16. Rosmala Dewi, AMK
17. Rosfiani, Amd, Kep
18. Asmansyah
19. Suhaemi, Amd. Kep
20. Dian Indriani, Amd. Keb
21. Sulfiani, Amd. Keb

KEPALA UPTD PUSKESMAS CENRANA

H A R U N, SKM
Nip. 19680407 198803 1 006