TEKNIS MENGGAPAI

AKREDITASI FKTP
PARIPURNA
? ? ? I T U PIPU
AR R N A?
APABISAKAH MENGGAPAI
BAGAIMAPERIPURNA?
NA CARA
NYA?
 PERMENKES 46
TAHUN 2015

DASAR UTAMA
• PUSKESMAS • PUSKESMAS • PUSKESMAS
• KLINIK • PUSKESMAS • KLINIK • PUSKESMAS • KLINIK
• KLINIK
TIDAK PARIPURNA
MADYA
√
TERAKREDITASI

LAYAK ATAU TIDAK DIAKREDITASI?

 PLUS DAN MINUS PARIPURNA
• TRUSTED • STABIL
• MARKET • RESIST
• TARGET COMPARATIVE
• INTROSPECTION
STUDI
• MOTIVATION • NO MORE
• ECT UNCOMMITMENT

PLUS MINUS
 AKREDITASI SEBENARNYA PROSES BUKAN SEREMONIAL

PENDAMPINGAN PENILAIAN HANYA 3 HARI

• 3 BULAN (MINIMAL) (PUSKESMAS)
• 6 BULAN (CUKUP) DAN 2 HARI (KLINIK)
• 1 TAHUN (BAIK) • MENENTUKAN PROSES
• 3 TAHUN (IDEAL) BERBULAN-BULAN

MAU SEKEDAR LULUS AKREDITASI ATAU DAPAT STRATA PARIPURNA?

 MENGHADAPI AKREDITASI
CARILAH PENDAMPING YANG TERPERCAYA

BILA PERLU MENGGUNAKAN JASA KONSULTAN

PENDEKATAN KE SURVEIOR AGAR MURAH MEMBERIKAN NILAI

(CATATAN : SURVEIOR TIDAK BISA DIREQUEST)

PENGALAMAN MENDAMPING PUSKESMAS PARIPURNA

 PENDAMPING AKREDITASI
• Menguasai konsep akreditasi
• Memahami konsep FKTP (baik puskesmas maupun klinik)
• Berwawasan luas terutama dalam bidang kesehatan dan
medis
• Profesional
• Pendekatan secara kekeluargaan tapi formal
• Selalu memberikan masukan untuk perbaikan yang
bermanfaat dalam proses persiapan akreditasi
 JASA KONSULTAN

• Bonafid
• Paham tentang konsep akreditasi
• Paham tentang konsep FKTP
• Profesional
• Wawasan luas dalam bidang kesehatan dan medis
 SURVEIOR AKREDITASI

Cara mensurvei
Tipe surveior
Secara sistem
Lebih banyak
subyektif Secara instrumen (EP per EP)
Lebih sedikit Secara sistem dan instrumen (surveyor
subyektif berpengalaman)
Surveior juga
manusia
 HIMBAUAN DIRJEN YANKES
UNTUK PENCAPAIAN FKTP TERAKREDITASI PARIPURNA
 HIMBAUAN DIRJEN YANKES
UNTUK PENCAPAIAN FKTP TERAKREDITASI PARIPURNA
MEMPERSIAPKAN FKTP TERAKREDITASI PARIPURNA

Target : mutu dan keselamatan

Lengkapi dengan 5S, 5R dan PDCA

TIPS
Pahami apa yang diminta oleh instrument
akreditasi dan penuhi semuanya
 MUTU DAN KESELAMATAN (QUALITY AND SAFETY)

MUTU
(QUALITY)
STANDAR TARGET INDIKATOR

KONSUMEN (PASIEN), KELOLA (CEGAH,

KESELAMATAN (SAFETY) KARYAWAN,
MASYARAKAT TANGKAL, ATASI)
 5 S, 5 R, PDCA

SENYUM, SAPA,
SALAM, SOPAN, →TATA LAYANAN
SANTUN

RINGKAS, RAPI, RESIK,

TIPS →TATA GRAHA
RAWAT, RAJIN

PLAN, DO, CHECK, →TATA KELOLA

ACTION
MEMENUHI SEMUA PERMINTAAN INSTRUMEN AKREDITASI

● Penuhi semua yang diminta dari Bab, Standar, Kriteria hingga elemen
penilaian tanpa terkecuali  Puskesmas 776 EP, Klinik 503 EP
● Buktikan bahwa semua pemenuhan tersebut terlaksana dalam suatu
proses, untuk kegiatan  UANG
● Semua permasalahan harus bisa diselesaikan dan apabila belum
selesai, rencanakan untuk penyelesaian selanjutnya secara
berkesinambungan  PDCA

● Mempersiapkan semua bukti telusur  RDOWS

 MEMENUHI SEMUA PERMINTAAN INSTRUMEN AKREDITASI

• Bukti berupa sesuatu yang ditetapkan/sebagai dasar 

Aturan/Regulasi
• Bukti berupa sesuatu yang direncanakan/dikerjakan  Dokumen dan
dokumentasi
• Bukti berupa sesuatu terlihat/terjadi Pengamatan/Observasi
(pengamat = surveyor)
• Bukti berupa penguasaan/dapat disampaikan  Wawancara
(pewawancara = surveyor)
• Bukti berupa sesuatu sedang berjalan/berproses  Praktek/simulasi
 MEMENUHI SEMUA PERMINTAAN INSTRUMEN AKREDITASI
No Uraian EP Bukti Telusur
1 Analisis/pertimbangan Dokumen
2 Fisik/tata graha Observasi + dokumen pendukung
3 Monitoring/maintenance Jadwal + bukti monitoring/maintenance
+ dokumen pendukung
4 Persyaratan/penunjang Dokumen persyaratan/penunjang
5 Prosedur/tatacara/mekanisme/ alur SOP/SPO
6 Kebijakan/ketetapan/upaya/ SK
7 Teknis Pelayanan/Teknis Wawancara Pasien/wawancara
Penyelenggaraan pimpinan klinik
8 Model penyelenggaraan Simulasi
9 Evaluasi Dokumen Evaluasi
10 Tindak lanjut Dokumen tindak lanjut
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA
• Siapkan aturan terkait standarisasi FKTP (Puskesmas Permenkes
75/2014, Klinik Permenkes 9/2014
• Siapkan Tata Naskah (Pedoman Tata Naskah), acuan dan aturan lain
tentang Tata Naskah terbaru
• Siapkan Seluruh karyawan
• Siapkan Tim Akreditasi
• Siapkan Panitia Akreditasi
• Siapkan pendukung (Tampilan, Sistem, Dokumen/ dokumentasi)
• Penting  Siapkan Anggaran dan Printer + Kertas sebanyak banyaknya
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA

• Up grade wawasan karyawan FKTP

“main set akreditasi”
• Buat Pernyataan bahwa Seluruh Karyawan berkomitmen :
“Meningkatkan Mutu Pelayanan dan Keselamatan Pasien”
• Buatkan KAK Kegiatan menggalang Komitmen, Undangan, Absensi,
Notulensi, Hasil Rapat Rekomendasi dan RTL, Tindak lanjut, Rencana
Monev
Dokumenkan dan Dokumentasikan
• Evaluasi komitmen  Selain bukti, bermanfaat untuk mengukur niat dan
tekad
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA
• Hati-hati menyusun Tim Akreditasi  Setiap anggota Pokja harus
dipilih yang benar-benar tetap di Pokja
• Anggota Pokja Manajemen harus benar-benar yang ada di bagian
administrasi/staf yang tidak memegang program dan pelayanan
kecuali keadaan memaksa dan dengan pertimbangan bahwa
kegiatan pokja dalam pemenuhan syarat akreditasi tetap terlaksana
• Kalau memilih pemegang Pelayanan di Pokja UKP yang memback
up Manajemen, maka harus hati-hati agar di UKP tidak kehabisan
anggota pokja kalau tidak ada sebaiknya jangan
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA
• Pastikan menggunakan pedoman Akreditasi Terbaru
• Kesepakatan Tata Naskah  Di SK kan
• Penomoran Dokumen : Sesuai kesepakatan
(Contoh : No urut/Koding/FKTP/02/2018
• Alur Pembuatan Dokumen :
Unit/Program→ Tim Mutu (bahasa dan tata tulis/cek ulang/cek
duplikasi)→Pengesahan→ Penomoran→Pencatatan dalam register→Penyerahan
pada pengusul/Penggandaan →Distribusi dok terkendali→ Sosialisasi
• Master dokumen ada di Pengendali dokumen
• Siapkan Ijin Operasional dan SK yang berhubungan
• Penyusunan Identifikasi kelengkapan dokumen di setiap Elemen Penilaian
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA
• Kebijakan (jika sudah disepakati data dan dasar kegiatan)
• KAK
• Undangan
• Absensi
• Notulensi yang menceritakan seluruh masukan saat rapat
• Hasil Rapat yang berisi uraian rapat secara terstruktur dan memuat :
– Analisis dan Rekomendasi
– RTL
– Tindak Lanjut (waktu closing rekomendasi - tanggal)
– Monev/rencana Monev
• TIPS  UANG (undangan, absensi, notulen, gambar)
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA
Buat Penjabaran Visi misi, mulai dari Visi misi
FKTP, menjadi Rencana Indikator Capaian FKTP,
menjadi Rencana Kerja

Indikator Rencana
Visi FKTP Misi FKTP Pelaksanaan
Capaian Kerja
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA

• Buat Perencanaan sesuai dengan Visi, Misi dan Prediksi Tugas

dan beban FKTP di masa yang akan datang
• Tetapkan Perencanaan Jangka Panjang (Perencanaan 5 tahun)
• Tetapkan Perencanaan Jangka Pendek (Perencanaan Tahunan)
• Tetapkan Perencanaan Bulanan (Break down perencanaan
Tahunan)
 PERSIAPAN AKREDITASI PARIPURNA

• Karyawan : Data-data, Pemetaan Kebutuhan

– Rencana Peningkatan Kompetensi
– Disiplin
– Pendelegasian
– Kenyamanan karyawan
– Program kerja masing-masing karyawan
• Komunikasi Internal
– Rujukan internal
– Rapat Komunikasi
– Sarana Komunikasi (SMS, WA, dll  Screenshot)
Hatur Nuhun