SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………
No.HP : ………………………………………………………

adalah BENAR Wali/ Orang tua siswa dari:

Nama : ………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………
dengan ini memberi izin kepada anak saya untuk mengikuti Kegiatan Sekolah “Berenang”, bertempat di
WATERBOOM ANGKASA, Jalan Angkasa yang insyaAllah akan dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 17
November 2018. Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Orang tua,

(………………………..)
Catatan :
 Mohon di isi dan di serahkan kembali ke sekolah paling lambat hari kamis, tgl 15 November 2018.
 Datang seperti biasa pukul 07.30 WIB sudah berada di WATERBOOM.
 Orang tua dimohon mengantar langsung ke lokasi WATERBOOM.
 Pakaian renang:
1. Memakai celana pendek dan kaos (Bagi Laki-laki)
2. Memakai celana panjang, baju panjang dan jilbab (Bagi Perempuan)
 Membawa pakaian ganti dan diperbolehkan membawa snack atau nasi.
…..………………………………………………………………………………………….....................................
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………………
No.HP : ………………………………………………………

adalah BENAR Wali/ Orang tua siswa dari:

Nama : ………………………………………………………
Kelas : ………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………
dengan ini memberi izin kepada anak saya untuk mengikuti Kegiatan Sekolah “Berenang”, bertempat di
Kuantan Regency Jalan Kuantan Raya yang insyaAllah akan dilaksanakan pada hari Sabtu tanggal 17
November 2018. Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Orang tua,

(………………………..)
Catatan :
 Mohon di isi dan di serahkan kembali ke sekolah paling lambat hari kamis, tgl 15 November 2018.
 Datang seperti biasa pukul 07.30 WIB sudah berada di WATERBOOM.
 Orang tua dimohon mengantar langsung ke lokasi WATERBOOM.
 Pakaian renang:
1. Memakai celana pendek dan kaos (Bagi Laki-laki)
2. Memakai celana panjang, baju panjang dan jilbab (Bagi Perempuan)
 Membawa pakaian ganti dan diperbolehkan membawa snack atau nasi.