Alamat : Jl. KH. Shobari No.

48 B Bogem Grogol Diwek Jombang, Kode Pos 61471 Telpon 0321 - 3716004

SURAT PENGANTAR
Nomor : 313/SMK.N.D/325/2017

Kepada
Yth. Bapak Gubernur Jawa Timur
Di-
Surabaya

No. Jenis yang dikirim Banyak Keterangan

1. Bantuan Pembangunan Ruang Kelas 1 (satu) Bendel Dikirim dengan hormat sesuai
Baru (RKB) SMK Nusantara dengan Anggaran yang
Jombang Diwek Jombang Tahun ditentukan
2017

Jombang, 25 Juni 2017

Kepala SMK Nusantara ,

SUHARIYANTO, S.Pd

Tembusan Yth.
1. Dinas Pendidikan Propinsi Jawa Timur
2. Ketua Komite SMK Nusantara Grogol
3. Ketua Yayasan Menara Taufiq
Alamat : Jl. KH. Shobari No. 48 B Bogem Grogol Diwek Jombang, Kode Pos 61471 Telpon 0321 - 3716004
Nomor : 313/SMK.N.D/326/2017 Jombang, 25 Juni 2017
Lampiran : 1 (satu) Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan
Ruang Kelas Baru (RKB) Tahun 2017

Kepada
Yth. Bapak Gubernur Jawa Timur
Di-
Surabaya

Dalam rangka untuk memenuhi standar sarana dan prasarana pendidikan di SMK
Nusantara Grogol Jombang, yang mana kami mengajukan Permohonan Pembangunan
Ruang Kelas Baru (RKB) dari Pemerintah Propinsi Jawa Timur tahun 2017
Berkaitan dengan hal tersebut, kami mengharapkan kiranya berkenan untuk dapat
membantu kami dalam bentuk pemberian alokasi anggaran Bantuan Pembangunan
Ruang Kelas Baru (RKB) Tahun 2017.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami sampaikan proposal permohonan Bantuan
Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) dimaksud beserta lampirannya.
Demikian permohonan ini kami buat, atas kebijaksanaan dari Bapak dan kerjasama
yang baik kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui
Kepala Desa Grogol Kepala SMK Nusantara,

KHBIBAH SUHARIYANTO, S.Pd

LE MBAR PE NG ESAHAN
 Proposal ini disusun dalam rangka pengajuan
Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB)
SMK NUSANTARA GROGOL DIWEK JOMBANG TAHUN 2017.

Disusun dan diajukan oleh :

SMK NUSANTARA JOMBANG
DIWEK JOMBANG

Disahkan di Jombang

Pada tanggal …………………………….., 2017

Komite Sekolah Kepala SMK Nusantara Grogol

ALI MUHSIN, S.Pd.I SUHARIYANTO, S.Pd

Mengetahui
Kepala Desa Grogol Ketua Yayasan Menara Taufiq

KHABIBAH KH. ABDUL MU’MIN

DAFTAR ISI
Halaman Sampul
Surat Pengantar
Surat Permohonan
Lembar Pengesahan
Daftar Isi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Visi dan Misi
C. Tujuan Sekolah

BAB II PROFIL SEKOLAH

BAB III PROGRAM PENGEMBANGAN SARANA

A. Kebutuhan Ruang Kelas
B. Rencana Pemenuhan Ruang kelas
C. Ketersediaan dan Status Kepemilikan Lahan

BAB IV BANTUAN PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU (RKB)

BAB V PENUTUP

Lampiran-lampiran :

- Copy SK Pengangkatan Kepala Sekolah

- Foto Copy KTP Kepala Sekolah
- SK Tim Pelaksana Pembangunan RKB
- SK Tim Perencana dan Pengawas Pembangunan RKB
- Foto Copy Akte Pendirian Yayasan dan Copy SK Menkumham
- Foto Copy Ijin Penyelenggaraan Sekolah dan Copy Sertifikat Akreditasi
- Foto Copy Bukti Kepemilikan Tanah/ Ikrar Wakaf
- Copy NPWP Sekolah,
- NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)
- Daftar Rekapitulasi Siswa Tahun Pelajaran 2017/2018
- Foto Copy Rekening Bank Jatim
- Gambar Teknik, dan RAB
- Foto Lokasi Pembangunan RKB dan Denah Rencana Pembangunan RKB
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kondisi krisis multi dimensi yang melanda Indonesia berdampak sangat luas dam
komplek salah satu dampak yang terasa sampai sekarang adalah dalam bidang ekonomi dan
makin banyaknya pengangguran. Pengangguran adalah persoalan krusial diseluruh negara akibat
imbas tersebut. Berbagai program padat karya telah dilaksanakan oleh pemerintah guna
kepentingan mengurangi jumlah pengang guran. Namun yang terjadi jumlah pengangguran
bukan berkurang tetapi malah meningkat seiring dengan bertambahnya lulusan sekolah
menengah yang tidak mampu melanjutkan studinya ke perguruan tinggi di tambah pula dengan
tidak dimilikinya kemampuan atau keahlian untuk bekerja.
Adapun dunia usaha / dunia industri yang banyak menyerap tenaga kerja adalah di bidang
otomotif. Namun lulusan SMK dibidang Teknik Kendaraan Ringan , Teknik Sepeda Motor serta
Akuntansi masih dipandang sebagai pelengkap dan masih dianggap kurang mampu atau
berkompeten dibidangnya.
Berkaitan dengan segala keterbatasan dan minimnya anggaran yang dimiliki oleh SMK
Nusantara Grogol Diwek Jombang berencana membangun Ruang Kelas Baru (RKB) sebanyak 3
lokal. Keinginan membangun ini didasari oleh :
a. Jumlah siswa yang besar yaitu 306 siswa dan terdiri atas 12 Rombel, yang idealnya
membutuhkan 12 lokal yang memadai, saat ini yang kami miliki hanya 9 lokal yang
memadai. Sehingga perlu mambangun 3 ruang kelas baru guna untuk memenuhi kebutuhan
yang ada.

b. SMK NUSANTARA Grogol Diwek Jombang terletak di kecamatan dan strategis serta
mempunyai fungsi sosial yang tinggi, dapat memberikan pelayanan pelatihan, life skill
kepada siswa-siswi SMK NUSANTARA Grogol dan masyarakat sekitar, berupa service
sepeda motor, cuci motor, pelatihan computer, tune Up, Ganto Oil dll.

Dengan dasar pemikiran tersebut diatas serta dengan jumlah siswa setiap tahun selalu
bertambah, maka bersama ini kami mengajukan permohonan Bantuan Pembangunan Ruang
Kelas Baru (RKB) guna melengkapi mebelair yang dibutuhkan SMK NUSANTARA Grogol
Diwek Jombang akan memenuhinya.
B. VISI dan MISI SEKOLAH
Visi Sekolah : Terwujudnya Lulusan Yang Unggul Dalam Bidang Imtaq
Dan Iptek, Memiliki Kecerdasan, Keterampilan Dengan
Jiwa Wirausaha, Profesional Dan Berwawasan Global
Misi Sekolah :
1. Meningkatkan kualitas keimanan dan ketaqwaan
terhadap tuhan yang maha esa.
2. Melaksanakan kbm dalam mencapai kompetensi siswa
yang berstandar nasional
 3. Meningkatkan kompetensi guru dan pegawai dalam
mewujudkan standar pelayanan minimal (spm)
4. Pengadaan sarana dan prasarana untuk mendukung
penguasaan ilmu pengetahuan dan teknologi
5. Meningkatkan pembinaan disiplin siswa dalam
mewujudkan life skill dan kemandirian siswa
6. Merelevansikan kurikulum sekolah dengan kemitraan
kebutuhan du/di
7. Melaksanakan kegiatan praktek industri secara berkala
8. Menyediakan tenaga kerja yang profesional sesuai
kebutuhan DU/DI
C. TUJUAN SEKOLAH

Tujuan Umum:

1. Meningkatkan keimanan dan ketaqwaan peserta didik kepada Allah SWT.

2. Mengembangkan potensi peserta didik. Agar menjadi warga negara yang berahlak mulia,
sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri dan bertanggung jawab.
3. Mengembangkan potensi peserta didik agar memiliki wawasan kebangsaan, memahami dan
menghargai keanekaragaman budaya bangsa Indonesia.
4. Mengembangkan potensi peserta didik agar memiliki kepedulian terhadap lingkungan
hidup,serta memanfaatkan sumber daya alam dengan efektif dan efisien.

Tujuan Khusus:

1. Menyiapkan peserta didik agar menjadi manusia produktif, mampu bekerja mandiri, mengisi
lowongan pekerjaan yang ada di dunia usaha dan dunia industria sebagai tenaga kerja tingkat
menengah sesuai dengan kompetensi dalam program keahlian yang dipilihnya.
2. Menyiapkan peserta didik agar mampu memilih karir, ulet dan gigih dalam berkompetisi di
ling kungan kerja, dan mengembangkan sikap profesional dalam bidang keahlian yang
diminatinya.
3. Membekali peserta didik dengan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni, agar mampu
mengem bangkan diri di kemudian hari baik secara mandiri maupun melewati jenjang
pendidikan yang lebih tinggi.
4. Membekali peserta didik dengan kompetensi-kompetensi yang sesuai dengan program
keahlian yang dipihnya.

Jombang, 25 Juni 2017

Kepala SMK Nusantara Jombang,

SUHARIYANTO, S.Pd

BAB II
 PROFIL SEKOLAH

1. Kode Registrasi : 324050402029

2. Nama Resmi Sekolah
3. Kompetensi Keahlian
4. SK Pendirian
a. Nomor SK
b. Tanggal SK
c. NPWP
5. Akreditasi Program Unggulan
a. Keahlian
b. Satutus Akreditasi
c. Nomor Sertifikat
d. Tanggal SK
6. Alamat Lengkap Sekolah
a. Jalan
b. Dusun / Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten / Kota
e. Propinsi
f. Nomor Telpon / Kode Pos
g. E-mail
h. Website
7. Kepemilikan Tanah
a. Status Tanah
b. Luas Tanah
8. Status Bangun Milik
a. Surat Izin Bangunan
b. Luas Seluruh Bangunan
9. Rekening Rutin Atas Nama Sekolah
a. Nomor
b. Atas Nama
c. Nama Bank dan Cabang
10. Identitas Kepala Sekolah
a. Nama Lengkap
b. Tempat, Tanggal Lahir
c. Alamat Lengkap
d. Telpon Rumah/HP
e. SK Pengangkatan
f. Tanggal SK Pengangkatan
11. Komite Sekolah
a. Jumlah Anggota
b. Nomor SK Pengangkatan
c. Tanggal SK Pengangkatan
: SMK NUSANTARA
: 1. TEKNIK KENDARAAN RINGAN
2. AKUTANSI
3. TEKNIK SEPEDA MOTOR
: 421.5/1138/415.30/2006
: 26 Juni 2006
: 00.578.405.3-602.000
:
: TEKNIK KENDARAAN RINGAN
: TERAKREDITASI B
: Mk. 012387
: 19 November 2012
:
: KH. Shobari No. 48 RT/RW.003/011
: Bogem / Grogol
: Diwek
: JOMBANG
: JAWA TIMUR
: 0321-3368776 / 61471
: smknusantara48b@yahoo.com
:-
:
: Waqaf
: 5295 m
: Yayasan Menara Taufiq
:-
: 1200 m
: 0112677224
: SMK NUSANTARA
: Bank JATIM Cabang Jombang
: Suhariyanto S.Pd
: Sidoarjo, 02-07-1977
: RT.05 RW.10 Ds.Bandung Kec.Diwek Jombang
: 085755195297
: YMT/SMK.N/KP.00.3/02/VII/2008
: 05 Juli 2008
: Lima
: 01 / SMK.Kom. NST/ VII /2007
: 05 Juli 2007

12. Data Siswa 3 (Tiga) tahun terakhir.

Program Keahlian Tahun Tahun Tahun

N
Kelas Pelajaran Rmbl Pelajaran Rmbl Pelajaran Rmbl
o
2015/2016 2016/2017 2017/2018
01 Teknik Kendaraan X 62 2 72 2 31 1
. Ringan XI 49 2 62 2 72 3
 XII 53 2 49 2 49 2
X 15 1 18 1 24 1
02 Akuntansi XI 15 1 15 1 18 1
. XII 18 1 15 1 15 1
X - - - - 27 -
Teknik Sepeda
XI - - - - - -
03 Motor
XII - - - - - -
. Jumlah 212 9 231 9
236 9

13. Data Ruang Kelas

Total Ruang
Jumlah Ruang Lain Yang
Jumlah Ruang Kelas Untuk Ruang
digunakan R.Kelas
Kelas : d+f
Nama
Ukuran Jumlah
Ruang Ukuran Ukuran
7x9 =a+b+ Nama Ruang Jmlh
> 63 M2 < 63 M2
M2 c
a b c d e f g
Ruang Perpustakaan 1
9 - - 9 3
Kelas Lab. Komputer 1
Kondisi Kelas = Baik : 9, Rusak Ringan : - , Rusak Sedang : -, Rusak berat : - Ruang Kelas

Usul ruang Kelas Baru (RKB) = 3 Ruang

14. Data Ruang Lainnnya

Nama Ruang Ukuran Kondisi

R. Perpustakaan 6x8 Baik

R. Praktek 8 x 10 Baik

R. Lab. Bahasa - -

R. Lab. Komputer 6x8 Baik

R. Keterampilan 5x7 Rusak Ringan

R. Kesenian - -

R. Kasek 4x6 Baik

R. Guru 5x8 Baik

R. UKS - -

R. WC / Jamban 3 Rusak Ringan

15. Tabel Jumlah Tenaga Pendidik

Berdasarkan Kelompok Mata Pelajaran, Pendidikan, Usia, Jenis Kelamin Dan Kebutuhannya

Kelompok Pendidikan Usia L/P Guru

Guru Kebutuh Total
No Mata <3 35- >5 Tidak
Pelajaran Dip S1 S2 L P Tetap
Tetap
an Guru Guru
5 50 1
1 Normatif - 10 - 8 2 - 10 - 10 - - 10
2 Adaptif - 5 - 5 - - 3 2 5 - - 5
3 Produktif - 7 - 7 - - 4 3 7 - - 7
Jumlah - 22 - 20 2 - 13 2 22 - - 22

16. Tabel Jumlah Tenaga Kependidikan

Berdasarkan Kelompok Tenaga Kependidikan, Pendidikan, Usia Dan Jenis Kelamin

Pendidiakan Usia L/P

Kelompok Tenaga Total
No SLT
Kependidikan D3 S1 S2 <50 >50 L P Pegawai
A
1 Tenaga Administrasi - - 2 - 2 - 1 1 2
2 Tenaga Keuangan - - 1 - 1 - 1 - 1
3 Tenaga Teknis - - 1 - 1 - 1 - 1
Sarana dan Prasarana
Jumlah - - 4 - 3 - 3 1 4

17. Profil Siswa

Tabel Jumlah Siswa Yang Mendaftar Dan Yang Diterima

Berdasarkan Masing-Masing Program Keahlian Untuk 3 Tahun Pelajaran Terakhir

TAHUN PELAJARAN
2015/2016 2016/2017 2017/2018
KOMPETENSI
No Pendafta Pendafta Pendaft
KEAHLIAN Diterima Diterima Diterima
r r ar
L P L P L P L P L P L P
1 Teknik Kendaraan Ringan 62 - 62 - 63 - 63 - 65 - 65 -
2 Akuntansi - 20 - 20 - 27 - 27 - 49 - 49
3 Teknik Sepeda Motor 25 - 25 - 26 1 26 1 27 - 27 -

Jombang, 25 Juni 2017

Kepala SMK Nusantara,

SUHARIYANTO, S.Pd

BAB III
PROGRAM PENGEMBANGAN SARANA
A. Kebutuhan Ruang Kelas
Guna mengoptimalkan program pembelajaran di sekolah diperlukan adanya beberapa sarana
dan prasarana penunjang seperti lokal teori dan fasilitas ruang lain. Untuk memperolah gambaran
yang kongkrit tentang keadaan ruang dibawah ini kami menginformasikan sarana yang dimiliki
sekolah sebagai berikut :

Keterangan
No Nama Sarana Jumlah Jumlah Jumlah
Kebutuhan Yang ada Kekurangan
1 Ruang Kepala Sekolah 1 1
2 Ruang Administrasi (TU) 1 1
3 Ruang Guru 1 1
4 Ruang Teori / Kelas 13 9 4
5 Ruang Perpustakaan 1 1
6 Ruang Koperasi Sekolah 1 1
7 Ruang BP/BK 1 1
8 Ruang Osis 1 1
9 Ruang Lab Komputer 2 2
10 Ruang Kafetaria 1 1
11 Ruang Musik 1 0 1
12 Ruang Bengkel Otomotif 2 2
13 Ruang Wakakur dan Kaprog 1 1
14 Ruang data PSG / Waka Hunas 1 0 1
15 Ruang Aula 1 0 1
16 Ruang Sarana 1 0 1
17 Ruang Pramuka 1 0 1
18 Ruang BKK / ISO 1 0 1
19 Ruang Klinik Sekolah 1 1
20 Ruang Lab Bahasa 1 0 1
21 KM / WC Siswa 9 9
22 KM / WC Guru 2 2
23 Ruang Ibadah 1 0 1
24 Gudang 1 1
25 Parkir Sepeda Guru 2 1 1
26 Parkir Sepeda Siswa 3 2 1
27 Lapangan Basket 1 0 1
28 Lapangan Volley Ball 1 0 1
29 Lapangan Lompat Jauh 1 0 1
30 Lapangan Sepakbola 1 0 1

B. Rencana Pemenuhan Ruang Kelas

Dari data sarana diatas maka kebutuhan yang harus segera dipenuhi adalah pembangunan 3
Ruang kelas / teori, sehingga fasilitas pembelajaran terpenuhi dan kegiatan belajar mengajar dapat
dilaksanakan dengan baik, dengan demikian harapan peningkatan mutu pendidikan dapat tercapai.
 Sehubungan dengan mendesaknya pemenuhan kebutuhan tersebut, diharapakan Program
Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) ini dapat terlaksana pada Tahun 2017.

C. Ketersediaan dan Status Kepemilikan Lahan

Sekolah Menengah Kejuruan ( SMK ) Nusantara Grogol Diwek Jombang menyatakan sanggup
dan bersedia melaksanakan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB) Tahun 2017.
SMK Nusantara Grogol Jombang mempunyai lahan yang akan dibangun RKB dan status
kepemilikan lahan adalah sertifikat hak milik ( terlampir ).

Jombang, 25 Juni 2017

Kepala SMK Nusantara Jombang,

SUHARIYANTO, S.Pd

BAB IV
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) BANTUAN PEMBANGUNAN
RUANG KELAS BARU (RKB) SMK NUSANTARA GROGOL
 TAHUN 2016

A. Nilai Bantuan
Nilai bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru tahun 2017 SMK Nusantara Jombang sebesar
Rp. 459.952.000,- (Empat ratus lima puluh Sembilan juta Sembilan ratus lima puluh dua ribu rupiah)

B. RPD/RAB (Rencana Penggunaan Dana / Rencana Anggaran Biaya)

Rencana pembiayaan Pembangunan Ruang Kelas Baru (RKB), sumber pembiayaannya
secara keseluruhan sebagai berikut :

Total Bantuan
NO. URAIAN VOL. SAT. Harga Set (Rp.)
APBN (Rp.)
I PEKERJAAN KONTRUKSI
A Pembangunan
1 Ruang Kelas Baru ( 3 Ruang )
Ruang Kelas Baru ( 9 x 8 m ) x 3 ruang 216 m² 1,921,455 415,034,280
Selasar ( 9 x 2 m ) x 3 ruang 36 m² 960,728 51,879,312
Sub Total I 466,913,592
II NON KONTRUKSI
A Meubelair/Perabot
1 Perabot Ruang Kelas 3 paket 15,000,000 45,000,000
Sub Total III 45,000,000
III PERENCANAAN DAN PENGAWASAN
A Biaya Perencanaan (3% x sub Total I) 1 Ls 14,007,407 14,007,407
B Biaya Pengawasan (2% x sub Total I) 1 Ls 9,338,271 9,338,271
Sub Total III 23,345,678
IV BIAYA PENGELOLAAN
Biaya Pengelolaan Administrasi (1% x sub Total I) 1 Ls 4,669,135 4,669,135
Sub Total IV 4,669,135
TOTAL (I + II + III + IV 539,928,405
TOTAL BANTUAN (PEMBULATAN) 539,928,500

Jombang, 25 Juni 2017

Kepala SMK Nusantara,

SUHARIYANTO, S.Pd

BAB V
PENUTUP
 Syukur alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah SWT , karena karunianya proposal ini
dapat tersusun. Kami sampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang turut membantu
penyusunan proposal ini dan untuk selanjutnya diharapkan bantuan serta dukungannya dari Bapak
Gubernur Propinsi Jawa Timur untuk terealisasinya proposal ini.

Demikian permohonan ini kami buat, atas kebijaksanaan dari Bapak dan kerjasama yang baik
kami ucapkan terima kasih.

Jombang, 25 Juni 2017

Kepala SMK Nusantara,

SUHARIYANTO, S.Pd

NOMOR REKENING BANK

 No. Rekening : 000-000-23-01-000714-30-2
Atas Nama : SMK NUSANTARA GROGOL
DIWEK JOMBANG
Nama Bank dan Cabang : BANK BRI (GIRO)
Nama Pemegang Rek. : SUHARIYANTO / YUSUF SUYANTO

IDENTITAS PEMEGANG REKENING

1. NAMA : SUHARIYANTO
JABATAN : KEPALA SEKOLAH
2. NAMA : YUSUF SUYANTO
JABATAN : BENDAHARA
 FOTO LOKASI
RENCANA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU (RKB)
SMK NUSANTARA GROGOL