PROPOSAL
BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN SEKOLAH SMK
DHARMA NEGARA KABUPATEN INDRAMAYU
TAHUN 2018
u
Nomor : 421.1/11 l/YPRJ/SMK-DN/I/2018
Lampiran : 1 (satu) bindel
Perihal : Bantuan Pembangunan Gedung Perpustakaan
Kepada : Gubernur Jawa Barat
Di
Tempat
n
KATAPENGANTAR
Puji dan syukur senan tiasa kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas karunia-Nya yang
dilimpahkan kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan Proposal
Permohonan Pembangunan Gedung Perpustakaan Sekolah tahun 2018 di SMK Dharma Negara.
SMK Dharma Negara yang baru dibuka pada tahun ajaran 2012/2013 memapakan
salah satu lembaga pendidikan formal yang ada diwilayah Kecamatan Widasari, pada saat ini
membuka 2 (Dua) program keahlian yaitu Teknik Sepeda Motor (TSM), Teknik Komputer
Jaringan (TKJ). Sebagai lembaga pendidikan formal yang akan membekali siswanya dengan
keterampilan khusus dan diharapkan dapat mengaplikasikannya pada kehidupan dimasyarakat
dan menghasilkan lulusan yang kompeten. Untuk mendukung tujuan tersebut maka perlu
ketersediaan sarana prasarana yang memadai sesuai dengan kebutuhan.
Karena keterbatasan kemampuan kami dalam menyusun proposal ini, kami merasa
proposal ini jauh dari sempurna. Namun dengan adanya pengajuan proposal ini,diharapkan dapat
memberikan gambaran umum tentang rencana pengembangan SMK Dharma Negara khususnya
dalam hal pengadaan sarana prasarana.
Berdasar pada proposal pengajuan kami ini ,mohon kiranya kepada pihak terkait dapat
membantu dalam proses pengadaan sarana penunjang seperti yang tercantum dalam isi proposal
ini.
A. LATARBELAKANG
Sebagaimana tertuang dalam UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional, bahwa Sistem Pendidikan Nasional harus mampu menjamin pemerataan
kesempatan pendidikan ,peningkatan mutu serta relevansi dan efisiensi.
Dalam rangka meningkatkan mutu lulusan ,maka perlumeng upayakan proses belajar
mengajar yang lebih baik. Khususnya dalam pembentukan kompetensi yang terkait dengan
praktek kejuruan. Salah satua spekutama dalam pelaksanaan praktek adalah tersedianya
sarana prasarana praktek.
Dalam rangka meningkatkan mutu lulusan,maka perlumeng upayakan proses belajar
mengajar yang lebih baik. Salah satu aspek utama dalam pelaksanaan Kegiatan Belajar
Mengajar (KBM) adalah tersedianya gedung kantor sekolah yang memadai.
Untuk menyikapi percepatan teknologi dimasa yang akan datang,anak didik perlu
dibekali keterampilan guna menjawab tantangan zaman yang semakin kompetitif. Guna
menjawab tantangan tersebut, Yayasan Pembangunan Rancajawat, dalam hal ini SMK
Dharma Negara dipandang perlu membuka program, Teknik Sepeda Motor dan Teknik
Komputer Jaringan.
Berdirinya SMK Dharma Negara,dilator belakangi oleh:
□Menampung aspirasi masyarakat atau siswa untuk menjawab tantangan dimasa depan.
□Prasarana mudah didapat.
□Tenaga pengajar yang profesional
□ Sarana ruang kelas dan ruang praktek cukup memadai.
Oleh karena itu tidak berlebihan kalau pada tahun ini kami mengajukan bantuan untuk
Pembangunan Gedung Perpustakaan Sekolah demi terwujudnya Kegiatan Belajar Mengajar
(KBM) sesuai yang diharapkan.
B. ANALISIS KEBUTUHAN
Sebagaimana implementasi dari program renstra SMK Dharma Negara tahun
2018 telah berusaha melakukan pengembangan dan terus masih dilaksanakan secara
terencana, bertahap dan berkesinambungan. Rencana pengembangan sekolah bersifat
operasional dengan menyebut target pada Visi Misi Sekolah.
Sebagai sekolah kejuruan, pembelajaran di SMK berbasis pada teknologi terapan,oleh
karenanya sangat diperlukan sarana prasana pendidikan berupa Pembangunan Gedung
Perpustakaan Sekolah Baru.
Dari beberapa sarana prasarana pendidikan tersebut diatas, ini akan dapat membantu
guru bertugas, bagaimana m em prom osikan belajar peserta didik dan membantu sisw a
konsep sains (master yleaming). Konsep-konsep sains tersebut sangat diperlukan dalam
memecahkan masalah didunia keija secara konsep tual dan ilmiah (break trough concept).
Apa yang disampaikan diatas menunjukan bahwa sarana prasarana pendidikan yang
memenuhi standar, meski bukan penyebab tunggal, turut mempengaruhi keberhasilan belajar
peserta didik. Oleh karenanya sekolah perlu menyusun standar sarana prasarana pendidikan
karena dipandang mempengaruhi keberhasilan belajar peserta didik.
Pada intinya lingkungan sekolah yang terdiri dari lingkungan alamiah dan lingkungan
buatan perlu dirancang dengan baik untuk mendorong kegiatan pembelajaran baik didalam
maupun di luar kelas, pembelajaran kurikuler dan kokurikuler.
Sekolah menyadari bahwa secara konsep tual sarana dan prasarana pendidikan yang
diperlukan bukannya kemewahannya, melainkan adalah kelengkapan, penataandan
pemanfaatan serta pemeliharaanya bila hendak dikaitkan dengan bagaimana cara mengelola
sarana dan prasarana pendidikan secara strategis akan sangat mendukung kegiatan
pembelajaran yang dilakukan oleh satuan pendidikan.
A. LOKASI
SMK Dharma Negara berlokasi di:
Alamat : Jalan Raya Pantura Widasari
Desa : Ujung Jaya
Kecamatan : Widasari
Kabupaten :Indramayu 45272 - Te p.087828931502
Secara geografis SMK Dharma Negara diapit oleh 4 kecamatan,yaitu:
1. Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Lelea
2. Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Jatibarang
3. Sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Widasari
4. Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Tukdana
Keberadaan SMK Dharma Negara dilokasi tersebut atas pertimbangna bahwa anak-
anak lulusan SMP/MTs yang ada tidak semuanya bisa melanjutkan kejenjang yang lebih
tinggi kama disamping keterbatasan biaya kamaletak sekolah setingkat yang cukup jauh
sehingga membutuhkan biaya transport yang lebih mahal.
Oleh karena itu kehadiran SMK Dharma Negara yang letaknya strategis tentunya
amat dinantikan oleh masyarakat setempat sebagai jawaban yang selama ini didam- idamkan
6. Aula - - - - -
7. Lab.Bahasa - - - - -
Kehadiran SMK Dharma Negara diwilayah Kecamatan Widasari dan sekitarnya dirasakan
perlu, dikarenakan lulusan SMP dan MTs Negeri/Swasta setiap tahunnya cukup banyak
disamping itu minat untuk melanjutkan kejenjang yang lebih tinggi khususnya lembaga
pendidikan yang memberikan keterampilan khusus cukup tinggi.
Melihat perkembangan saat ini, dimana semakin besar animo masyarakat di Kecamatan
Widasari dan sekitarnya terhadap SMK Dharma Negara harus pula diimbangi dengan sarana dan
prasarana khususnya praktikum. Oleh karena itu kami merasa terpanggil untuk mengajukan
Proposal Pembangunan Gedung Perpustakaan Sekolah.
Diharapkan Pemerintah secara berkesinambungan membantu dalam pengembangan SMK
Dharma Neagar, baik itu peningkatan sarana belajar mengajar, pemenuhan tenaga pengajar &
administrasi, kesejahteraan guru, serta juga kegiatan praktikum sehingga dapat meningkatkan
mutu dan kualitas lulusan, dapat tercapainya visi dan misi serta tujuan berdirinya SMK dharma
Negara.
Semoga Allah SWT senantiasa membimbing kita semua dalam melaksanakan tugas
kependidikan.
02010510060
PERINCIAN RENCANA ANGGARAN BIAYA
PEMBANGUNAN 1 RUANG PERPUSTAKAAN
SMK DHARMA NEGARA
PROYEK
PEKERJAAN PEMBANGUNAN 1 RKB SMK
LOKASI : Jl. RAYA PANTURA W ID A S A R I
KEC. W ID A S A R I KAB. INDRAM AYU JAW A BARAT
TAHUN : 2018
JUMLAH 154,314,000.00
PROYEK
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN 1 RKB SMK
LOKASI : Jl. RAYA PANTURA WIDASARI
KEC. WIDASARI KAB. INDRAMAYU JAWA BARAT
TAHUN : 2018
HARGA JUMLAH
NO. URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME SATUAN HARGA
(Rp.) (Rp.)
I. PEKERJAAN PERSIAPAN
i P en y ed iaan listrik, a ir kerja se lam a p elak sa n a a n Is. 2.000 3,0 0 0 ,0 0 0 .0 0 6,00 0 ,0 0 0 .0 0
2 Pek. A dm inistrasi d a n d o k u m en tasi p elak san aan Is. 1.000 1,550,000.00 1,550,000.00
7,550,000.00
m. PEKERJAAN BETON
1 Pek. B eton Sloof SL 1 4 /2 0 cm , K-175 (Tul. 178 kg/m 3) m3 4.000 3 ,500,000.00 1 4,000,000.00
2 Pek. B eton Kolom K 1 ,1 3 /2 3 cm , K-175 (tul. 195 kg /m 3 ) JF - 4 3,85 0 ,0 0 0 .0 0 15,400,000.00
3 Pek. B eton kolom K 2, 1 3 /1 8 cm , K-175 (tul. 24 9 kq /m 3 ) ----- iri3 2 4 ,7 5 0 ,0 0 0 .0 0 9,5 0 0 ,0 0 0 .0 0
4 Pek. B eton kolom p rak tis P, 1 2 /1 2 cm , K-175 (tul. 260 kq/m 3) — S ?- 2 2,95 0 ,0 0 0 .0 0 5,9 0 0 ,0 0 0 .0 0
5 Pek. Balok RB, 1 4 /2 0 cm , K-175 (tul. 2 0 8 k g/m 3) ----- m3 5.000 3,98 0 ,0 0 0 .0 0 1 9 ,9 0 0,000.00
6 Pek. B eton lintel, 1 0 /1 0 cm , K-175 (tu l. 2 9 2 kg/m 3 m3 4 4,2 5 0 ,0 0 0 .0 0 17,000,000.00
81,700,000.00
6 Pek. Ubin lantai keram ik 30x30 cm sek. R om an/M ass (dalam ru a n g a n ) m2 25.000 42,0 0 0 .0 0 1,050,000.00
7 Pek. Ubin lantai keram ik 30x30 cm se k . R om an/M ass (se la sa r) m2 8.000 45,0 0 0 .0 0 3 6 0 ,000.00
8 Pek R a b a t b e to n tu m b u k t. 5 cm (keliling b a n g u n a n ) — s?- 10.000 3 2 0 ,000.00 3,2 0 0 ,0 0 0 .0 0
14,460,000.00
VI. PEKERJAAN KUSEN. PINTU DAN JENDELA
1 P ekerjaan k u sen pintu tip e PD I + finishing c a t unit 1.000 9 0 0 ,000.00 9 0 0 ,000.00
2 P ekerjaan k u sen pintu tip e JD1 + finishing c a t unit 1.000 1 ,050,000.00 1 ,050,000.00
3 P ekerjaan k u sen je n d e la tip e BV1 + finishing c a t unit 4.000 1,050,000.00 4 ,2 0 0 ,0 0 0 .0 0
6,150,000.00
VII. PEKERJAAN ATAP DAN LANGIT-LANGIT
1 Pek. ran g k a a ta p b aja ringan s ta n d a r SNI kualitas baik m2 200.000 63,000.00 12,600,000.00
2 Pek. p e n u tu p a ta p g e n te n g m etal ------ m3 60.000 63,000.00 3,7 8 0 ,0 0 0 .0 0
3 Pek. b u b u n g a n a ta p g e n te n g m etal rv,l
m 25.000 63,000.00 1 ,575,000.00
4 Pek. lisplank d a ta r 3 /3 5 cm kayu b o m e o su p e r m1 25.000 20,000.00 500,000.00
5 Pek. lisplank miring 2 /2 0 + 2 /1 0 cm kayu b o m e o su p e r m1 15.000 20,000.00 300,000.00
6 Pek. ran g k a langit-langit kayu 5 /1 0 + 5 /7 kayu keias II m' 108.000 8 ,500.00 9 1 8 ,000.00
7 Pek. langit-langit e te rn it 100 x 100 cm “ m3....... 20.000 11,000.00 220,000.00
8 Pek. List langit-langit 1x3 cm m1 50.000 5 ,000.00 250,000.00
2 0 ,1 4 3 ,0 0 0 .0 0
X. PEKERJAAN L A It^ ^ IN
1 P ek erjaan p e m b ersih an d a n p era p ih a n b an g u n a n Is. 2.000 3 0 0 ,0 0 0 .0 0 6 0 0 ,000.00
d a n b u a n g a n sisa p ek erjaan 6 0 0 ,0 0 0 .0 0
JUMLAH 154,314,000.00
■
SMK DHARMA NEGARA
NSS/NPSN: 32.2.02.18.070.02/69786575,
NomorIjinOperasional: 421.1/KEP.181-DISDIK/2013
JI. Raya Pantura Widasari Desa Ujung Jaya Kec.Widasari Kab. Indramayu kode Pos 45271
MEMUTUSKAN
Menetapkan:
KEDUA : Tugas dan tanggung jawab Tim Pembangunan seperti tertuang dalam juklakan
taralain sebagai berikut:
1. Membuatprogramkeijapelaksanaan,yangberisi:
aJadualdanurutanpekeijaan
b.Menyiapkan/mengadakan peralata penunjang dan bahan dengan
memperhatikan standar kualitas yang berlaku.
2. Membantusekolahdalamhal:
a. Membentuk Tim Pelaksana Pembangunan antara lain kepala
tukang,tukangdanpekeij a.
b. Pembelian/pengadaan bahan bangunan dan alat penunjang, dilengkapi
dengan bukti-bukti kuitansi pembayaran,
c. Menyusun laporan hasil pelaksanaan pembangunan dilengkapi dengan
realisasi pertanggung jawaban penggunaan dana bantuan
(antaralain:kuitansi,faktur/nota, bukti setoran pajak) dan teknis (antara
laimgambar siteplan,gambar keija,pembangunan) dilengkapi dengan foto-
foto hasil pelaksanaan pekeijaan pembangunan sesuai dengan Petunjuk
Teknis Penyususnan Laporan dan Pertanggungjawaban Pengelolaan
Keuangan yang dikeluarkan oleh Dit.Pembinaan SMK yang disetujui
Dinas Pendidikan/Kota dengan tembusan kepala Dinas Pendidikan
Provinsi.
KETIGA : Biaya pelaksanaan tugas dimaksud dalam diktum kedua dibeban kanpada
SMK Dharma Negara
KEEMPAT :Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan
diperbaiki sebagaimana mestinya jika dikemudian hari terdapat kekeliruan.
Ditetapkan di:Indramayu
: 23 Jam uari 2018
Dharma Negara
8002010510060
Lampiran : Keputusan Kepala SMK Dharma Negara
Nomor : 421.1/111 /YPRJ/SMK-DN/I/2018
Ditetapkan di:Indramayu
/Tanggal: 23 Jamuari 2018
1K Dharma Negara
0 0 2 0 1 0 5 1 0 0 6 0
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS PENDIDIKAN
Jalan MT. Haryono No. 56 Telp. ( 0234 ) 274190
INDRAMAYU
K E P U T U S A N K E P A L A D IN A S P E N D ID IK A N K A B U P A T E N IN D R A M A Y U
Nomor : 420.32/Kep.2.0Mq/S I P -D isd ik /2 0 1 6
TENTANG
P E R S E T U J U A N P E R G A N T IA N N A M A S E K O L A H M E N E N G A H K E J U R U A N Y A N G D IS E L E N G G A R A K A N O L E H
Y A Y ASA N PE M B A N G U N A N R A N C A JA W A T D E SA R A N C A JA W A T K E C A M A T A N T U K D A N A
K E P A L A D IN A S P E N D ID IK A N K A B U P A T E N IN D R A M A Y U
D a sa r a. b a h w a b e r h u b u n g a n telah d ip e n u h in y a sy a ra t-sy a ra t ijin p e ndiria n d a n penyelenggaraan
sekolah se su a i d e n g a n S u r a t Perm ohonan Rekom endasi Ijin p e r u b a h a n n a m a sekolah Nomor :
4 2 4 /0 0 4 /Y P R /I X /2 0 1 6 Tanggal 07 Septem ber 2016 m a k a d ip a n d a n g perlu m e m be rika n ijin
p e r u b a h a n n a m a sekolah;
b. b a h w a b e r d a s a r k a n p e rtim b a n g a n se ba ga im a na d im a k su d d a la m h u r u f a di a ta s, m a k a perlu
m e n e ta p k a n k e p u tu s a n Kepala D inas Pendidikan K a bupaten Indra m a yu;
Mengingat 1. U n d a n g -U n d a n g RI Nomor 14 T a h u n 1950;
2. U n d a n g -U n d a n g RI Nomor 20 T a h u n 2003;
3. U n d a n g -U n d a n g RI Nomor 32 T a h u n 2004 jo UU No. 12 T a h u n 2008;
4. P e r a tu r a n Pe m e rin ta h No. 38 T a h u n 1992 jo PP No. 39 T a h u n 2000;
5. P e r a tu r a n P em erintah Nomor 19 T a h u n 2005;
6. P e r a tu r a n Pem erintah Nomor 38 T a h u n 2007;
7. P e r a tu r a n P e m e rinta h Nomor 48 ta h u n 2008;
8. P e ra tu ra n P e m e rinta h Nomor 17 T a h u n 2010 jo PP No. 66 T a h u n 2010;
9. P e ra tu ra n Menteri Pendidikan d a n K ebudayaan Nomor 36 T a h u n 2014;
10. K e p u tu s a n Menteri P endidikan Nasional Nomor 1 2 9 a /U /2 0 0 4 ;
1 1.P e r a tu r a n G u b e r n u r J a w a B a ra t Nomor 51 T a h u n 2015
12. P e r a tu r a n D a e ra h K a b u p a te n Ind ra m a y u Nomor 8 t a h u n 2015;
13. P e r a tu r a n B u p a ti In d ra m a y u Nomor 26 T a h u n 2008.
MEMUTUSKAN
M ene ta p k a n KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN INDRAMAYU TENTANG PERSETUJUAN
PERGANTIAN NAMA SEKOLAH.
KESATU : Menyetujui p e r m o h o n a n p e n g a ju a n p e r u b a h a n n a m a Sekolah M enengah K e juruan (SMK) yaitu :
NAMA SEKOLAH LAMA SMK P e m b a n g u n a n W idasari
BARU SM K D h arm a N egara
Nomor Statistis Sekolah (NSS) 3 2 .2 .0 2 .1 8 .0 7 0 .0 3
Nomor Pokok Sekolah Nasional 69786575
A lam at Jl. Raya P a n tu r a W idasari D esa Ujung J a y a
Program Keahlian 1. Teknik K om puter d a n J a r in g a n (525)
2. Teknik Sepeda Motor (587)
YAYASAN PENDIRIAN SEKOLAH Y ayasan P e m b a n g u n a n R a ncajaw at
AKTA NOTARIS M aisarah Pane, SH No. 7 4 /1 7 - 0 5 - 2 0 1 6
KEDUA : D alam p e n y elenggaraan sekolah s e b a g a im a n a te rse b u t d a la m d ik tu m KESATU, Y a y a s a n /B a d a n
wajib b e r p e d o m a n k e p a d a p e r a tu r a n p e r u n d a n g - u n d a n g a n y a n g berla k u d a n m inimal dapat:
a. M enyiapkan d a n m enyelenggarakan k u r ik u lu m /p r o g r a m kegiatan belajar nasional dan
k u r ik u lu m /p r o g r a m kegiatan belajar m u a ta n lokal;
b. M enyediakan s u m b e r pem biayaan y ang d a p a t m e n ja m in k e s in a m b u n g a n d a n k e la n c a ra n
p e n d id ik a n di sekolah;
c. M enyediakan te n a g a p e n d id ik /k e p e n d id ik a n d a n s a r a n a p r a s a r a n a s e su a i s t a n d a r p e layanan
minimal;
d. M e n e ra p k a n m a n a je m e n b e rb a sis sekolah.
KETIGA : a. Ijin m e n d irik a n d a n m enyelenggarakan sekolah ini b e rla k u se la m a 5 (lima) t a h u n pelajaran
sejak d ik e lu a r k a n n y a d e ngan k e te n tu a n b a h w a s e la m b a t- la m b a tn y a 3 b u la n sebelum
b e r a k h irn y a m a s a ijin, pim p in a n y a y a sa n wajib m e n g u r u s kembali p e rp a n ja n g a n ijinnya;
b. Y a y a s a n /B a d a n p e n a n g g u n g ja w a b m e la k s a n a k a n p e n d a fta ra n u la n g setiap 1 (satu) ta h u n
sekali.
KEEMPAT K e putusa n ini m ulai berlaku sejak tanggal ciitetapKan, d e nga n K etentuan
te r d a p a t k e keliruan d a la m k e p u tu s a n ini a k a iv d ja d a k a n p e rb a ik a n sebagaim a na mesuny:
if J.Ekj^tapkan di In d ra m a y u
1 ^ r a # ta n g g a l : 'y S e p te m b e r 2016
KEP/AhA DINAS PENDIDIKAN
TEMBUSAN d is a m p a ik a n kepada: -■'KAPUPATEN INDRAMAYU
1. B upati Indram ayu;
2. Kepala D inas Pendidikan Prop.J a b a r ; ~ — V ----- —
3. In s p e k tu r K a b u p a te n In d ra m a y u ;
4. Ketua BMPS K a b u p a te n In d ra m a y u ; Dr. H. M. ALI HASAN, M.Pd
5. C a m a t Widasari; •Pembina U tam a Muda
6. Kepala UPTD P endidikan Kec.Widasari. ;_NTCh'1 9 6 0 1 1 0 8 198109 1 005
Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
No. 3574/G4/KL/2009 Tahun 2009
Tentang Nomor Pokok Sekolah Nasional
Menerbitkan
69786575
Diberikan Kepada :
'"i/**!
PEMERINTAH KABUT ATEN INDRAMAYU
KECAMATAN WIDASARI
DESA UJUNGJAYA
Jalan Kesesih No. 01 Desa Ujungjaya Kec. Widasari - Indramayu 45271
Yang bertanda tangan di bawah ini Kuwu Ujungjaya, Kecamatan Widasari Kabupaten
Indramayu.
Menerangkan Dengan Sebenarnya Bahwa :
Demikian surat keterangan domisi ini di buat dengan sebenarnya dan untuk di
pergunakan seperlunya.
MAISARAH PANE, SH.
NOTARIS
dan
Jenis Akta
Tanggal : 17 M e i 2016
Nomor : - 74
Alamat : INDRAMAYU
AKTA PEN D IR IA N "
- Pada hari ini, Selasa tanggal 17-05-2016 (tujuhbeias M ei tahun duaribu enam belas).——
- Pukul 09.15 WIB (sembilan lewat lim abelas m enit W aktu Indonesia bagian Barat).-------
- Berhadapan kepada saya, M AISARAH PANE, Sarjana H ukum , berdasarkan burat
K eputusan Menteri Kehakiman Dan Hak Asasi M anusia Republik Indonesia, tanggal 21-
10-2002 (dua puluh satu Oktober tahun dua ribu dua) N om or C-1198.HT.03.01-Th.2002,
dihadiri oleh sak' 1-saksi yang saya, Notaris kenal dan akan disebut nama-namanya
pada bagian akT
/u* akta i n i : ------------------------------------------------------------------------------ S-------
- T uan KEJ/^ERUDIN, lahir di Indramayu, pada tanggal 25 (duapuluh lima) M ei tahun
1970 (seribu sembilan ratus tujuh puluh), W arga N egara Indonesia, Wiraswasta,
g4Eertem pat tinggal di Kabupaten Indramayu, Blok Sukajadi, Rukun Tetangga 006,
Rukun Warga 003, Desa Tukdana, Kecamatan Tukdana, Pem egang Nom or Induk
telah setuju dan sepakat mendirikan yayasan den gan anggaran dasar sebagaimana
k e K a n to r C a b a n g b a n k b jb te r d e k a t
12 FEB
D isahkan o le h
*
i'
N P W P : 7 6 .4 5 9 .6 1 3 .6 -4 3 7 .0 0 0
Y A Y A S A N P E M B A N G U N A N R A N C A J A W A T
P E R H A T IA N
• K artu ini h a rap d isim pan b aik-b aik dan ap ab ila hilang, a g a r s e g e ra m elap o r k e
www.pajak.go.id
1500200
____ _________________________________________________________________________
rr-
• f . 'V
C,-> •
LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
NOMOR A H U -0 0 2 5 0 9 9 .A H .0 1 .0 4 .T a h u n 20 16
TENTANG
PENGESAHAN PENDIRIAN BADAN HUKUM
YAYASAN PEMBANGUNAN RANCAJAWAT
1. K e k a y a a n a w a l: Rp. 1 0 .0 0 0 .0 0 0 V ’" ;
v'
2. P e n d iri Y a y a s a n
v !\
NO KTP / PASSPORT
KHAERUDIN 32123002505700002
3. S u s u n a n O r g a n Y a y a s a n
ORGAN JABATAN
KTP/PASSPORT YAYASAN - ■ ■
KHAERUDIN 3 2 1 2 3 0 2 5 0 5 7 0 0 0 0 2 PEMBINA KETUA i ’ v . '•■•■.
V 'H
DWI HARDIYANTO . ;i 3 2 1 2 0 2 0 1 0 5 9 0 0 0 0 1 PEMBINA ANGGOTA j
'C
‘ l'
DR. FREDDY HARRIS, SH, LL.M, ACCS.
'V %
■'*'i-'*
DICETAK PADA TANGGAL 1 9 Mei 2 0 1 6
DAFTAR YAYASAN NOMOR A H U -0 0 2 6 4 1 4 .A H .0 1 .1 2 .T a h u n 20 16 TANGGAL 19 Mei 2 0 1 6
VS
'%.
XV
?Y
''V
V Y
•i.
,/"v/
• .r? >o
V'Y
•••'Y
f'Y
"v-' %
•'%.*
V*%;
<X
■v r \ : \
K ■/XXX
..T .# -. .Z 5
.n. k . .?■
4
■■■„ - -\-
■ % ..v
%f%.
\r K
f\r
%.„"“V,
/\/'
M e n im b a n g B a h w a b e r d a s a r k a n P e r m o h o n a n N o t a r i s MAISARAH PANE, SH , s e s u a i A k ta
/v , N o m o r 7 4 , T a n g g a l 1 7 Mei 2 0 1 6 y a n g d i b u a t o le h N o ta r is MAISARAH PANE, SH
V. v._.
B ah w a, b e r d a s a r k a n p e r t i m b a n g a n s e b a g a i m a n a d im a k s u d d a la m h u r u f a , p e r lu
m e n e ta p k a n k e p u tu s a ri Menteri H ukum dan H ak Aasi M a n u s ia t e n t a n g
srV P e n g e s a h a n B a d a n H u k u m Y a y a s a n PEMBANGUNAN RANCAJAWAT;
\ r\.
... j
V.
r ;s„,; M EM UTUSK AN:
M e n e ta p k a n
kA KESATU M e m b e rik a n p e n g e s a h a n b a d a n h u k u m :
YAYASAN PEMBANGUNAN RANCAjAWAT
b e r k e d u d u k a n di KABUPATEN INDRAMAYU s e s u a i A k ta N o m o r 7 4 , T a n g g a l 1 7 Mei
A.,: 2 0 1 6 y a n g d i b u a t o le h N o ta r is MAISARAH PANE, SH b e r k e d u d u k a n di KABUPATEN
INDRAMAYU.
iA<-
-v KEDUA K e p u tu s a n ini b e r la k u s e j a k ta n g g a l d i t e t a p k a n .
.
■
%r\
rK*
)-6 D ite ta p k a n di J a k a r ta , T a n g g a l 1 9 Mei 2 0 1 6 .
bQ
\/v a .n . MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI'MANUSIA
REPUBLIK INDONESIA
Vv DIREKTUR JENDERAL ADMINISTRASI HUKUM UMUM,
\
.»V
%
r
-r \ .
DR. FREDDY HARRIS, SH, LL.M, ACCS.
'■-fK ,v~ 'i-.'”
i ■*"%
% f .| DICETAK PADA TANGGAL 1 9 Mei 2 0 1 6
" v."‘ "'c
c>< v*"v
'%
.
vA
-V-v
W
A*-
W . ' V
V V
% s\
v v v •.
j , f j
;•--(<...v \ .*«.
v• .' 'H , /'-■
J\{ >•••' . X X.. ..'t "• W